Mozkomíšní mok (CSF), čirá, bezbarvá tekutina produkovaná v mozku, obsahuje glukózu, bílkoviny a další látky, které se nacházejí také v krvi. CSF obklopuje mozek a míchu a slouží jako polštář pro mozek v lebce. CSF omývá mozek a míchu živinami filtrovanými z krve a pomáhá vylučovat odpadní produkty z mozku. Analýzu mozkomíšního moku lze použít k diagnostice řady neurologických onemocnění, včetně RS.
Může mozkomíšní mok potvrdit RS?
V některých situacích může být k potvrzení diagnózy RS nutná analýza mozkomíšního moku (CSF) pacienta. CSF se získává při lumbální punkci, což je zákrok, který zahrnuje zavedení jehly do dolní části páteře, aby se odebralo dostatečné množství tekutiny pro analýzu. Analýza mozkomíšního moku nemusí být nutná ke stanovení diagnózy RS, ale může být užitečná při vyloučení jiných onemocnění.
Jak analýza mozkomíšního moku poskytuje důkaz o RS?
Analýza mozkomíšního moku měří hladiny glukózy, bílých krvinek, proteinů, bakterií a abnormálních buněk. Při testování změn svědčících pro RS se při analýze mozkomíšního moku měří proteiny imunitního systému zvané imunoglobuliny (nebo protilátky), konkrétně imunoglobulin G, A nebo M (IgG, IgA, IgM). Vyšetřuje se také krev pacienta a výsledky se porovnávají. Zvýšené hladiny IgG a dalších proteinů imunitního systému nalezené v mozkomíšním moku, ale nikoliv v krvi, ukazují na druh abnormální imunitní reakce pozorované u RS.
Přítomnost imunoglobulinů (IgG)
Krevní buňky zvané B-lymfocyty vylučují imunoglobuliny (IgG) v reakci na vniknutí cizorodé látky (antigenu) do těla. U RS se předpokládá, že IgG je produkován v mozku. To znamená, že IgG nepřechází do mozkomíšního moku z krve, ale je produkován určitou skupinou imunitních buněk v CNS.
Oligoklonální pásy (O-pásy)
Pokud je v mozkomíšním moku přítomen specifický typ IgG, metodou analýzy DNA zvanou elektroforéza bílkovin se objeví oligoklonální pásy (zobrazené níže). Oligoklonální pásy (O-pásy) jsou přítomny v mozkomíšním moku u 80 % až 90 % osob s RS. Analýza mozkomíšního moku je však normální u 10 až 20 % osob s RS a O-pruhy jsou přítomny i u jiných onemocnění, proto výsledky analýzy mozkomíšního moku nelze samy o sobě použít k diagnostice RS.
Revidovaná McDonaldova kritéria poskytují pokyny pro použití zvýšené hladiny IgG a přítomnosti oligoklonálních pásů k potvrzení diagnózy RS.
.