Cerebrospinalvæske (CSF), en klar, farveløs væske produceret i hjernen, indeholder glukose, proteiner, og andre stoffer, der også findes i blodet. CSF omgiver hjernen og rygmarven og fungerer som en pude for hjernen i kraniet. CSF bader hjernen og rygmarven med næringsstoffer, der er filtreret fra blodet, og hjælper med at fjerne affaldsprodukter fra hjernen. CSF-analyse kan bruges til at diagnosticere en række neurologiske sygdomme, herunder MS.
Kan cerebrospinalvæske bekræfte MS?
I nogle situationer kan analyse af en patients cerebrospinalvæske (CSF) være nødvendig for at bekræfte en diagnose af MS. CSF udtages under en lumbalpunktur, en procedure, der indebærer indføring af en nål i den nederste del af rygsøjlen for at udtage nok væske til analyse. Analyse af cerebrospinalvæske er måske ikke nødvendig for at stille en MS-diagnose, men den kan være nyttig til at udelukke andre sygdomme.
Hvordan giver analyse af CFS beviser for MS?
Analyse af cerebrospinalvæske måler niveauet af glukose, hvide blodlegemer, proteiner, bakterier og unormale celler. Ved testning for ændringer, der tyder på MS, måler CSF-analysen proteiner fra immunsystemet, der kaldes immunoglobuliner (eller antistoffer), specifikt immunoglobulin G, A eller M (IgG, IgA, IgM). Patientens blod bliver også testet, og resultaterne sammenlignes. Forhøjede niveauer af IgG og andre immunsystemproteiner, der findes i CSF, men ikke i blodet, indikerer den form for unormal immunrespons, der ses ved MS.
Forekomst af immunglobuliner (IgG)
Hvilke blodceller, der kaldes B-lymfocytter, udskiller immunglobuliner (IgG) som reaktion på invasion af et fremmedstof (et antigen) i kroppen. Ved MS menes IgG at blive produceret i hjernen. Det betyder, at IgG ikke passerer ind i cerebrospinalvæsken fra blodet, men produceres af en bestemt gruppe immunceller i CNS.
Oligoklonale bånd (O-bånd)
Når en bestemt type IgG er til stede i cerebrospinalvæsken, vil en metode til DNA-analyse, der kaldes proteinelektroforese, resultere i oligoklonale bånd (vist nedenfor). Oligoklonale bånd (O-bånd) er til stede i cerebrospinalvæsken hos 80 % til 90 % af personer med MS. CSF-analysen er imidlertid normal hos 10 % til 20 % af personer med MS, og O-bånd er også til stede ved andre sygdomme, hvorfor resultaterne fra CSF-analysen ikke kan bruges alene til at diagnosticere MS.
De reviderede McDonald-kriterier indeholder retningslinjer for anvendelse af forhøjede niveauer af IgG og tilstedeværelsen af oligoklonale bånd til at hjælpe med at bekræfte diagnosen MS.