Medicinsk skab: Spørg Harvard-eksperterne
Q: Jeg tager simvastatin for at sænke mit kolesteroltal. Jeg har været på den samme dosis i mere end to år. På det seneste har jeg fået mere muskelømhed og smerter. Er det simvastatinen?
A: Statiner forårsager faktisk muskelrelaterede problemer hos ca. 15 % af de personer, der tager dem. Men er statinmedicinen årsagen til dine symptomer?
Det er et spørgsmål, jeg ofte bliver stillet, da de fleste af os oplever smerter i løbet af vores liv, og da så mange mennesker tager statinmedicin hver dag.
Generelt giver muskelsymptomer, der direkte skyldes statinmedicin, diffuse muskelsmerter. Så hvis dine smerter kun er lokaliseret til ét område af kroppen, er det sandsynligvis relateret til noget andet.
Mest ofte, når statiner er ansvarlige for muskelsmerter, sker der en af tre ting. Du udvikler:
-muskelsmerter over det hele uden svaghed
-svaghed i de store muskler i overarme og lår uden smerter, eller
-både muskelsmerter og muskelsvaghed
Hvis du har muskelsvaghed med eller uden smerter, skal du kontakte din læge nu. I sjældne tilfælde nedbryder statinmedicin muskelceller og frigør et proteinenzym kaldet kreatinphosphokinase (CPK). Meget høje mængder CPK i blodet kan skade nyrerne.
Når der opstår smerter uden svaghed, skal du og din læge træffe en beslutning om det næste skridt. Der er et par muligheder, primært baseret på din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, og hvor meget symptomerne generer dig.
Du kan gøre et eller flere af følgende:
-Få foretaget en CPK-blodprøve. Hvis den er normal, betyder det, at du næsten helt sikkert kan fortsætte med at tage statinen uden risiko.
-Duk dosis til det halve. Men hvis du har en høj kardiovaskulær risiko, er dette måske ikke en god strategi.
-Prøv et andet statin udover simvastatin.
-Tal med din læge om coenzym Q10. Selv om der ikke er gode videnskabelige beviser for, at det hjælper, oplever nogle mennesker, at det gør en forskel og gør det muligt for dem at fortsætte med statinen.
Og uanset hvilken vej du går, kan du med livsstilsændringer hjælpe med at sænke dit kolesteroltal og reducere din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Forpligt dig til en motionsrutine, tab dig, hvis du har brug for det, og indfør en hjertesund kostplan som f.eks. middelhavskosten.
(Howard LeWine, M.D., er internist på Brigham and Women’s Hospital i Boston og assisterende professor på Harvard Medical School. Yderligere oplysninger om forbrugernes sundhed kan fås på www.health.harvard.edu.)