The Medicine Cabinet: ハーバード大学の専門家に聞く
Q: コレステロールを下げるためにシンバスタチンを服用しています。 2年以上、同じ量を服用しています。 最近、筋肉痛が多くなってきました。 シンバスタチンのせいでしょうか。
A: 確かに、スタチンは服用者の約15%に筋肉に関する問題を引き起こします。 しかし、スタチン系薬剤が症状の原因なのでしょうか。
一生のうち、ほとんどの人が痛みやトラブルを経験し、非常に多くの人が毎日スタチン系薬剤を服用していることから、よく聞かれる質問です。
一般的には、スタチン系薬剤が直接原因となる筋肉症状は、拡散性の筋肉痛が生じます。 ですから、もしあなたの痛みが体の一部分だけに限局しているのであれば、それはおそらく他の何かと関連しているのです。
スタチン薬が筋肉痛の原因である場合、ほとんどの場合、3つのうちの1つが起こります。
-全身に筋肉痛があるが、脱力感はない
-上腕や大腿の大きな筋肉が脱力するが、痛みはない、あるいは
-筋肉痛と脱力の両方がある
痛みのあるなしにかかわらず筋肉に脱力があれば、すぐに医師に連絡する必要があります。 まれに、スタチン系薬剤が筋肉細胞を破壊し、クレアチンホスホキナーゼ（CPK）と呼ばれるタンパク質酵素を放出することがあります。 血中のCPKの量が非常に多いと、腎臓にダメージを与えます。
脱力感のない痛みがある場合、次のステップについて医師と決定する必要があります。
次のうち1つまたは複数を行うことができます：
-CPK血液検査を受ける。 正常であれば、ほぼ間違いなくスタチンを安全に服用し続けることができます。
-投与量を半分に減らす。 しかし、心血管リスクが高い場合、これは良い戦略ではないかもしれません。
– シンバスタチン以外の別のスタチンを試してみる。
– コエンザイムQ10について医師と相談する。
-コエンザイムQ10について医師に相談する。それが役立つという良い科学的証拠はないが、一部の人々はそれが違いをもたらし、スタチンを継続することができることを見つける。 このような場合、あなたは、運動ルーチンにコミットし、体重を減らす必要がある場合は、地中海ダイエットなどの心臓に良い食事計画を採用する。
（ハワードLeWine、MDは、ボストンのブリガムと女性の病院とハーバード大学医学部の助教授の内科医である。 その他の消費者の健康情報については、www.health.harvard.edu。)