O Gabinete de Medicina: Pergunte aos peritos de Harvard
Q: Eu tomo sinvastatina para baixar o meu colesterol. Tomo a mesma dose há mais de dois anos. Recentemente estou a sentir mais dores musculares e dores. É a sinvastatina?
A: De facto, as estatinas causam problemas musculares em cerca de 15% das pessoas que as tomam. Mas será a estatina a causa dos seus sintomas?
É uma pergunta que me é comum, dado que a maioria de nós tem dores e dores durante a vida, e que muitas pessoas tomam uma estatina todos os dias.
Em geral, os sintomas musculares directamente devido a uma estatina causam dores musculares difusas. Portanto, se a sua dor é localizada em apenas uma área do corpo, então provavelmente está relacionada a outra coisa.
Muitas vezes quando as estatinas são responsáveis pela dor muscular, uma de três coisas acontece. Você desenvolve:
-dores musculares por toda parte sem fraqueza
– fraqueza dos grandes músculos dos braços e coxas sem dor, ou
-ambas dores musculares e fraqueza
Se você tem fraqueza muscular com ou sem dor, você precisa entrar em contato com seu médico agora. Em raras ocasiões, os medicamentos à base de estatina decompõem as células musculares, libertando uma enzima proteica chamada creatina fosfoquinase (CPK). Quantidades muito elevadas de CPK no sangue podem danificar os rins.
Quando ocorrer dor sem fraqueza, então você e o seu médico terão de tomar uma decisão sobre o próximo passo. Existem algumas opções, principalmente com base no risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral e no quanto os sintomas o incomodam.
Você pode fazer um ou mais dos seguintes:
-Fazer um exame de sangue CPK. Se for normal, isso significa que você pode quase certamente continuar a tomar a estatina com segurança.
-Cortar a dose ao meio. Mas se você estiver em alto risco cardiovascular, esta pode não ser uma boa estratégia.
-Tente uma estatina diferente ao lado da sinvastatina.
-Fale com seu médico sobre a coenzima Q10. Embora não haja uma boa evidência científica que ajude, algumas pessoas acham que ela faz diferença e lhes permite continuar com a estatina.
Não importa o caminho, você pode ajudar a baixar o colesterol e reduzir o risco de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais com mudanças no estilo de vida. Comprometa-se com uma rotina de exercícios, emagreça se precisar, e adote um plano alimentar saudável como a dieta mediterrânea.
(Howard LeWine, M.D., é internista no Brigham and Women’s Hospital em Boston e professor assistente na Harvard Medical School. Para informações adicionais sobre saúde do consumidor, por favor visite www.health.harvard.edu.)