L’armadietto dei medicinali: Chiedi agli esperti di Harvard
Q: Prendo la simvastatina per abbassare il colesterolo. Ho preso la stessa dose per più di due anni. Recentemente sto sperimentando più dolori muscolari. È la simvastatina?
A: In effetti, le statine causano problemi muscolari in circa il 15% delle persone che le prendono. Ma è il farmaco statina la causa dei suoi sintomi?
E’ una domanda che mi viene posta comunemente, dato che la maggior parte di noi sperimenta dolori durante la vita, e che così tante persone prendono un farmaco statina ogni giorno.
In generale, i sintomi muscolari direttamente dovuti a un farmaco statina causano dolori muscolari diffusi. Quindi, se il tuo dolore è localizzato solo in una zona del tuo corpo, allora è probabilmente legato a qualcos’altro.
La maggior parte delle volte quando le statine sono responsabili del dolore muscolare, accade una delle tre cose. Si sviluppano:
-dolore muscolare dappertutto senza debolezza
-debolezza dei grandi muscoli della parte superiore delle braccia e delle cosce senza dolore, o
– sia dolore muscolare che debolezza
Se hai debolezza muscolare con o senza dolore, devi contattare subito il tuo medico. In rare occasioni, i farmaci delle statine rompono le cellule muscolari, rilasciando un enzima proteico chiamato creatina fosfochinasi (CPK). Quantità molto elevate di CPK nel sangue possono danneggiare i reni.
Quando si verifica il dolore senza debolezza, allora tu e il tuo medico dovrete prendere una decisione sul passo successivo. Ci sono alcune opzioni, principalmente basate sul tuo rischio di infarto e ictus e su quanto i sintomi ti disturbano.
Potresti fare una o più delle seguenti cose:
-Fare un esame del sangue CPK. Se è normale, significa che puoi quasi sicuramente continuare a prendere la statina in modo sicuro.
-Tagliare la dose a metà. Ma se sei ad alto rischio cardiovascolare, questa potrebbe non essere una buona strategia.
-Provate una statina diversa oltre alla simvastatina.
-Parlate con il vostro medico del coenzima Q10. Anche se non ci sono buone prove scientifiche che aiuta, alcune persone trovano che fa la differenza e permette loro di continuare la statina.
Non importa quale strada si va, è possibile contribuire ad abbassare il colesterolo e ridurre il rischio di malattie cardiache e ictus con cambiamenti di stile di vita. Impegnarsi a una routine di esercizio, perdere peso se avete bisogno di, e adottare un piano alimentare sano cuore come la dieta mediterranea.
(Howard LeWine, M.D., è un internista al Brigham and Women’s Hospital di Boston e assistente professore alla Harvard Medical School. Per ulteriori informazioni sulla salute dei consumatori, visitare www.health.harvard.edu.)
.