Lægemidler og medicin i overgangsalderen

Behandling af hedeture, knogletab og tørhed i skeden

Der findes en række receptpligtige og håndkøbsmedicin til behandling af symptomerne på overgangsalderen. Denne artikel fokuserer på behandlinger af de 3 mest almindelige symptomer og komplikationer: hedeture, knogletab og vaginal tørhed.

Hedeture
Lægemidler og medicin, der behandler hedeture, omfatter:

• Hormonbehandling: Hormonbehandling (også kendt som østrogen plus gestagenbehandling) anses i vid udstrækning for at være den bedste behandling af moderate til svære hedeture. Desuden er det den eneste FDA-godkendte medicin mod hedeture. En anden fordel ved hormonbehandling er, at det vil hjælpe med at forhindre knogletab, fordi østrogen støtter dine knogleopbygningsceller, kaldet osteoblaster.
  I de fleste tilfælde er den lavest mulige dosis, der tages i den kortest mulige periode, den bedste strategi til at give lindring og samtidig begrænse de risici, der er forbundet med hormonbehandling (som omfatter en øget risiko for livmoderkræft, brystkræft og slagtilfælde). Din læge vil samarbejde med dig for at bestemme din passende dosis og behandlingslængde.
  Nogle kvinder har visse risikofaktorer, der forhindrer dem i at tage hormonbehandling. Disse risici omfatter en historie med brystkræft, blodpropper og unormal blødning i livmoderen.

Hvis du ikke kan tage hormonbehandling for at håndtere dine hedeture, er der ikke-hormonelle receptpligtige lægemidler til rådighed, som kan hjælpe. Selv om de kan lindre dit ubehag, er ingen af nedenstående behandlinger FDA-godkendt til behandling af hedeture:

• Antidepressive midler: En lav dosis venlafaxin (markedsført som Effexor) kan hjælpe med at lindre hedeture. Venlafaxin tilhører en nyere klasse af antidepressiva, kendt som selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er). Fluoxetinhydrochlorid (Prozac) og sertralinhydrochlorid (Zoloft) er andre SSRI’er, der kan reducere hedeture.
  SSRI’er øger dit humør ved at give mere serotonin mulighed for at rejse fra neuron til neuron. Mere serotonin betyder mindre smerteopfattelse. Ud over at reducere hedeture kan SSRI’er også hjælpe med at fjerne træthed.
• Clonidin: Clonidin, der markedsføres som Catapres i USA, anvendes typisk til behandling af forhøjet blodtryk. Men det har også reduceret hedeture hos nogle kvinder.
• Gabapentin: Gabapentin, der markedsføres som Neurontin, er en almindelig medicin mod kramper. Men ligesom SSRI’er og clonidin kan det også hjælpe med at kontrollere hedeture. Det kan være særligt effektivt for kvinder med natlige symptomer.

Knogletab
Menopausen giver kvinder risiko for at udvikle osteoporose, så din læge kan ordinere en medicin for at hjælpe med at forhindre knogletab. Medicin, der kan reducere din risiko for at udvikle osteoporose, er:

• Østrogenagonister/antagonister: Østrogenagonister/antagonister, også kendt som selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er), giver de samme fordele for knoglesundheden som hormonbehandling, men uden de øgede kræftrisici. Der findes én godkendt østrogenagonist/antagonist, der anvendes til behandling af osteoporose – raloxifen, som markedsføres som Evista.
• Bisphosphonater: Bisfosfonater øger din knoglemineraltæthed ved at bremse osteoklasternes (knogleoptagende celler) arbejde. Alendronat (markedsføres som Fosamax), ibandronat (Boniva), risedronat (Actonel) og zoledronsyre (Reclast) er FDA-godkendte bisfosfonater.

For at få mere at vide om forebyggelse af knogletab efter overgangsalderen kan du læse vores artikel om forebyggelse af osteoporose.

Vaginal tørhed
De nedenstående behandlinger lindrer vaginal tørhed:

• Vaginal østrogen: Vaginal østrogen: Kan fås på recept som creme, tablet eller ring og afgiver en lille mængde østrogen til det vaginale væv. Dette hjælper med at opretholde en sund fugtbalance. For kvinder med visse risikofaktorer, der forhindrer dem i at tage østrogenpiller, kan vaginal østrogen stadig være en sikker mulighed.
• Vaginale smøremidler og fugtighedscremer: Hvis du leder efter et valg i håndkøb, er der en række vaginale smøremidler (Astroglide og K-Y) og fugtighedscremer (Vagisil) til rådighed til at lindre vaginal tørhed.

Selvom symptomerne på overgangsalderen er en helt normal del af overgangen, betyder det ikke, at du er nødt til at udholde dem. Heldigvis er der en række receptpligtige og håndkøbsmedicin til rådighed til at hjælpe med at behandle dine symptomer. Tal med din læge for at undersøge den bedste behandlingsplan for dig.

Kilder

• Menopausen: Behandlinger og lægemidler. Mayo Clinic Health Information website. Tilgængelig på: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Besøgt den 1. september 2009.
• Menopause Guidebook, 6th Edition. Det nordamerikanske menopausesamfunds websted. Tilgængelig på: : http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Besøgt den 1. september 2009.