Kuumien aaltojen, luukadon ja emättimen kuivuuden hoito
Vaihdevuosien oireiden hoitoon on saatavana useita reseptilääkkeitä ja reseptivapaita lääkkeitä. Tässä artikkelissa keskitytään kolmen yleisimmän oireen ja komplikaation hoitoihin: kuumat aallot, luukato ja emättimen kuivuus.
Kuumeita aaltoja
Kuumia aaltoja hoitavia lääkkeitä ja lääkkeitä ovat muun muassa:
- Hormonihoito: Hormonihoitoa (joka tunnetaan myös nimellä estrogeeni- plus progestrogeenihoito) pidetään laajalti parhaana hoitona keskivaikeisiin tai vaikeisiin kuumiin aaltoihin. Lisäksi se on ainoa FDA:n hyväksymä lääkitys kuumia aaltoja vastaan. Hormonihoidon etuna on myös se, että se auttaa ehkäisemään luukatoa, koska estrogeeni tukee luunrakennussoluja, joita kutsutaan osteoblasteiksi.
Useimmissa tapauksissa pienin mahdollinen annos, joka otetaan mahdollisimman lyhyen aikaa, on paras strategia, jolla saadaan helpotusta ja samalla rajoitetaan hormonihoitoon liittyviä riskejä (joihin kuuluvat kohonnut kohtusyövän, rintasyövän ja aivohalvauksen riski). Lääkärisi määrittää yhdessä kanssasi sopivan annoksen ja hoidon keston.
Joillakin naisilla on tiettyjä riskitekijöitä, jotka estävät heitä käyttämästä hormonihoitoa. Näitä riskejä ovat muun muassa aiempi rintasyöpä, verihyytymät ja epänormaali kohdun verenvuoto.
Jos et voi käyttää hormonihoitoa kuumia aaltoja hallitsemaan, saatavilla on muita kuin hormonaalisia reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa. Vaikka ne saattavat lievittää epämukavuutta, mikään alla olevista hoidoista ei ole FDA:n hyväksymä kuumien aaltojen hoitoon:
- Masennuslääkkeet: Pieni annos venlafaksiinia (jota markkinoidaan nimellä Effexor) voi auttaa lievittämään kuumia aaltoja. Venlafaksiini kuuluu uudempaan masennuslääkkeiden luokkaan, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). Fluoksetiinihydrokloridi (Prozac) ja sertraliinihydrokloridi (Zoloft) ovat muita SSRI-lääkkeitä, jotka voivat vähentää kuumia aaltoja.
SSRI-lääkkeet parantavat mielialaa sallimalla serotoniinin lisääntyneen kulkeutumisen hermosoluista hermosoluihin. Enemmän serotoniinia tarkoittaa vähemmän kipuaistimusta. Kuumien aaltojen vähentämisen lisäksi SSRI-lääkkeet voivat myös auttaa poistamaan väsymystä. - Klonidiini: Yhdysvalloissa Catapres-nimellä markkinoitua klonidiinia käytetään tyypillisesti korkean verenpaineen hoitoon. Mutta se on myös vähentänyt kuumia aaltoja joillakin naisilla.
- Gabapentiini: Gabapentiini, jota markkinoidaan nimellä Neurontin, on yleinen lääkitys kouristuskohtauksiin. Mutta kuten SSRI-lääkkeet ja klonidiini, se voi myös auttaa hallitsemaan kuumia aaltoja. Se voi olla erityisen tehokas naisille, joilla on yöllisiä oireita.
Luukato
Menopaussit altistavat naisia osteoporoosin kehittymiselle, joten lääkäri voi määrätä lääkityksen, joka auttaa ehkäisemään luukatoa. Lääkkeet, jotka voivat vähentää osteoporoosin riskiäsi, ovat:
- Estrogeeniagonistit/antagonistit: Estrogeeniagonistit/antagonistit, jotka tunnetaan myös nimellä selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit (SERM), tarjoavat hormonihoidon luustohyötyjä, mutta ilman lisääntyneitä syöpäriskejä. On olemassa yksi hyväksytty estrogeeniagonisti/antagonisti, jota käytetään osteoporoosin hoitoon -raloksifeeni, jota markkinoidaan nimellä Evista.
- Bisfosfonaatit: Bisfosfonaatit lisäävät luun mineraalitiheyttä hidastamalla osteoklastien (luuta kuluttavien solujen) toimintaa. Alendronaatti (markkinoidaan nimellä Fosamax), ibandronaatti (Boniva), risedronaatti (Actonel) ja tsoledronihappo (Reclast) ovat FDA:n hyväksymiä bisfosfonaatteja.
Lue lisää osteoporoosin ennaltaehkäisyä käsittelevästä artikkelistamme luukadon ehkäisystä vaihdevuosien jälkeen.
Emättimen kuivuus
Alla olevat hoidot lievittävät emättimen kuivuutta:
- Emättimen estrogeeni: Saatavana reseptillä voiteena, tablettina tai renkaana, emättimen estrogeeni toimittaa pienen määrän estrogeenia emättimen kudoksiin. Tämä auttaa ylläpitämään tervettä kosteustasapainoa. Naisille, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, jotka estävät estrogeenipillereiden käytön, emätinestrogeeni voi silti olla turvallinen vaihtoehto.
- Emättimen liukuvoiteet ja kosteusvoiteet:
Vaikka vaihdevuosien oireet ovat täysin normaali osa siirtymävaihetta, se ei tarkoita, että niitä on pakko kestää. Onneksi on olemassa erilaisia reseptilääkkeitä ja reseptivapaita lääkkeitä, joiden avulla voit hoitaa oireitasi. Keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
Lähteet
- Menopause: Hoidot ja lääkkeet. Mayo Clinicin terveystietosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Viitattu 1. syyskuuta 2009.
- Menopause Guidebook, 6th Edition. The North American Menopause Societyn verkkosivusto. Saatavilla osoitteessa: http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Luettu 1. syyskuuta 2009.
.