Drogas e Medicamentos na Menopausa

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Tratamento de Flashes Quentes, Perda de Ossos e Secura Vaginal

Escrito por Daniel J. Toft MD, PhD
Revisado por Brigid Gregg MD

Existem vários medicamentos de prescrição e de venda livre disponíveis para tratar os sintomas da menopausa. Este artigo foca nos tratamentos para os 3 sintomas e complicações mais comuns: afrontamentos, perda óssea e secura vaginal.

Afrontamentos
Drogas e medicamentos que tratam afrontamentos incluem:

  • Terapia hormonal: A terapia hormonal (também conhecida como terapia de estrogênio mais progestagênio) é amplamente considerada o melhor tratamento para afrontamentos moderados a severos. Além disso, é a única medicação aprovada pela FDA para os afrontamentos. Outro benefício da terapia hormonal é que ela ajudará a prevenir a perda óssea porque o estrogênio suporta as células de construção óssea, chamadas osteoblastos.
    Na maioria dos casos, a menor dose possível tomada pelo menor tempo possível é a melhor estratégia para proporcionar alívio, enquanto limita os riscos associados à terapia hormonal (que incluem um aumento do câncer uterino, câncer de mama e risco de derrame). O seu médico irá trabalhar consigo para determinar a dose adequada e a duração do tratamento.
    Algumas mulheres apresentam certos factores de risco que as impedem de tomar a terapia hormonal. Estes riscos incluem um histórico de cancro da mama, coágulos sanguíneos e hemorragia uterina anormal.

Se não conseguir fazer terapia hormonal para gerir os seus afrontamentos, existem medicamentos não-hormonais com receita médica que podem ajudar. Embora possam aliviar o seu desconforto, nenhum dos tratamentos abaixo são aprovados pela FDA para tratar afrontamentos:

  • Antidepressivos: Uma dose baixa de venlafaxina (comercializada como Effexor) pode ajudar a aliviar os afrontamentos. Venlafaxina pertence a uma nova classe de anti-depressivos, conhecidos como inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs). Cloridrato de fluoxetina (Prozac) e cloridrato de sertralina (Zoloft) são outros SSRIs que podem reduzir os afrontamentos.
    SSRIs aumentam o seu humor permitindo que mais serotonina viaje de neurônio para neurônio. Mais serotonina significa menos percepção da dor. Além de reduzir os afrontamentos, os SSRIs também podem ajudar a eliminar a fadiga.
  • Clonidina: Comercializada como Catapres nos EUA, a clonidina é tipicamente utilizada para tratar a tensão arterial elevada. Mas também tem reduzido os afrontamentos em algumas mulheres.
  • Gabapentina: Comercializada como Neurontin, a gabapentina é um medicamento comum para convulsões. Mas como SSRIs e clonidina, ela também pode ajudar a controlar os afrontamentos. Pode ser especialmente eficaz para mulheres com sintomas noturnos.

Perda óssea
Menopausa coloca as mulheres em risco de desenvolver osteoporose, por isso o seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar a prevenir a perda óssea. Os medicamentos que podem reduzir o risco de desenvolver osteoporose são:

  • Agonistas/antagonistas de estrogénios: Também conhecidos como moduladores selectivos dos receptores de estrogénio (SERMs), os agonistas/antagonistas de estrogénio oferecem os benefícios da terapia hormonal para a saúde óssea, mas sem o aumento dos riscos de cancro. Existe um agonista/antagonista de estrogênio aprovado para tratar a osteoporose-raloxifeno, que é comercializado como Evista.
  • Bifosfonatos: Os bisfosfonatos aumentam a densidade mineral óssea, retardando o trabalho dos osteoclastos (células absorventes ósseas). Alendronato (comercializado como Fosamax), ibandronato (Boniva), risedronato (Actonel) e ácido zoledrónico (Reclast) são bisfosfonatos aprovados pela FDA.

Para saber mais sobre a prevenção da perda óssea após a menopausa, leia nosso artigo sobre a prevenção da osteoporose.

Secagem vaginal
Os tratamentos abaixo aliviam a secura vaginal:

  • Estrogênio vaginal: Disponível por receita médica em creme, comprimido ou anel, o estrogénio vaginal liberta uma pequena quantidade de estrogénio para os tecidos vaginais. Isto ajuda a manter um equilíbrio de umidade saudável. Para mulheres com certos fatores de risco que as impedem de tomar pílulas de estrogênio, o estrogênio vaginal ainda pode ser uma opção segura.
  • Lubrificantes e hidratantes vaginais: Se procura uma opção de venda livre, há uma série de lubrificantes vaginais (Astroglide e K-Y) e hidratantes (Vagisil) disponíveis para aliviar a secura vaginal.

Pois os sintomas da menopausa são uma parte completamente normal da transição, isso não significa que tenha de os suportar. Felizmente, há uma variedade de medicamentos de prescrição e de venda livre disponíveis para ajudar a tratar os seus sintomas. Fale com seu médico para explorar o melhor plano de tratamento para você.

Fontes

  • Menopausa: Tratamentos e medicamentos. O site da Mayo Clinic Health Information. Disponível em: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Acesso em 1 de setembro de 2009.
  • Guia da menopausa, 6ª Edição. O site da Sociedade Norte-Americana de Menopausa. Disponível em: http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Acessado em 1 de setembro de 2009.

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