A hőhullámok, a csontvesztés és a hüvelyszárazság kezelése
A menopauza tüneteinek kezelésére számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer áll rendelkezésre. Ez a cikk a 3 leggyakoribb tünet és szövődmény kezelésére összpontosít: hőhullámok, csontvesztés és hüvelyszárazság.
Hőhullámok
A hőhullámok kezelésére szolgáló gyógyszerek és készítmények közé tartoznak:
- Hormonterápia: A hormonterápia (más néven ösztrogén plusz progesztogén terápia) széles körben a legjobb kezelésnek számít a közepes vagy súlyos hőhullámok esetében. Ráadásul ez az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a hőhullámok kezelésére. A hormonterápia másik előnye, hogy segít megelőzni a csontvesztést, mivel az ösztrogén támogatja a csontépítő sejteket, az úgynevezett oszteoblasztokat.
A legtöbb esetben a lehető legkisebb adag, a legrövidebb ideig történő alkalmazása a legjobb stratégia a megkönnyebbüléshez, miközben korlátozza a hormonterápiával járó kockázatokat (amelyek közé tartozik a méhrák, a mellrák és a stroke kockázatának növekedése). Kezelőorvosa Önnel együtt fogja meghatározni a megfelelő adagot és a kezelés időtartamát.
Egyes nőknél bizonyos kockázati tényezők megakadályozzák a hormonterápia alkalmazását. Ezek közé a kockázatok közé tartozik az emlőrák, a vérrögök és a kóros méhvérzés.
Ha nem szedhet hormonterápiát a hőhullámok kezelésére, léteznek nem hormonális, vényköteles gyógyszerek, amelyek segíthetnek. Bár enyhíthetik a kellemetlenségeket, az alábbi kezelések egyike sem rendelkezik FDA-engedéllyel a hőhullámok kezelésére:
- Antidepresszánsok: A venlafaxin (Effexor néven forgalmazott) alacsony dózisa segíthet a hőhullámok enyhítésében. A venlafaxin az antidepresszánsok egy újabb osztályába tartozik, az úgynevezett szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) közé. A fluoxetin-hidroklorid (Prozac) és a szertralin-hidroklorid (Zoloft) további SSRI-k, amelyek csökkenthetik a hőhullámokat.
Az SSRI-k fokozzák a hangulatot azáltal, hogy több szerotonin jut el neuronról neuronra. A több szerotonin kevesebb fájdalomérzetet jelent. A hőhullámok csökkentése mellett az SSRI-k segíthetnek a fáradtság megszüntetésében is. - Klonidin: Az USA-ban Catapres néven forgalmazott klonidin jellemzően a magas vérnyomás kezelésére szolgál. De egyes nőknél a hőhullámokat is csökkentette.
- Gabapentin: A Neurontin néven forgalmazott gabapentin egy gyakori gyógyszer görcsrohamok kezelésére. De az SSRI-khez és a klonidinhez hasonlóan ez is segíthet a hőhullámok szabályozásában. Különösen hatékony lehet az éjszakai tünetekkel küzdő nőknél.
Csontvesztés
A menopauza miatt a nőknél fennáll a csontritkulás kialakulásának kockázata, ezért orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely segít megelőzni a csontvesztést. A következő gyógyszerek csökkenthetik a csontritkulás kialakulásának kockázatát:
- Ösztrogén agonisták/antagonisták: A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) néven is ismert ösztrogén agonisták/antagonisták a hormonterápia csontegészségre gyakorolt előnyeit kínálják, de a fokozott rákkockázat nélkül. Egy engedélyezett ösztrogén agonista/antagonista van, amelyet csontritkulás kezelésére használnak – az Evista néven forgalmazottraloxifen.
- Biszfoszfonátok: A biszfoszfonátok az oszteoklasztok (csontbontó sejtek) munkájának lassításával növelik a csont ásványi sűrűségét. Az alendronát (Fosamax néven forgalmazott), az ibandronát (Boniva), a risedronát (Actonel) és a zoledronsav (Reclast) az FDA által engedélyezett biszfoszfonátok.
A menopauza utáni csontvesztés megelőzéséről többet megtudhat a csontritkulás megelőzéséről szóló cikkünkből.
Vaginális szárazság
Az alábbi kezelések enyhítik a hüvelyszárazságot:
- Hüvelyi ösztrogén: A vényköteles krém, tabletta vagy gyűrű formájában kapható hüvelyi ösztrogén kis mennyiségű ösztrogént juttat a hüvelyszövetekbe. Ez segít fenntartani az egészséges nedvességegyensúlyt. Azoknak a nőknek, akiknek bizonyos kockázati tényezői miatt nem szedhetnek ösztrogén tablettát, a hüvelyi ösztrogén még mindig biztonságos megoldás lehet.
- Hüvelyi síkosítók és hidratálók: Ha vény nélkül kapható megoldást keres, számos hüvelyi síkosító (Astroglide és K-Y) és hidratáló (Vagisil) áll rendelkezésre a hüvelyszárazság enyhítésére.
Bár a menopauza tünetei teljesen normális részei az átmenetnek, ez nem jelenti azt, hogy el kell viselnie őket. Szerencsére számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer áll rendelkezésre a tünetek kezelésére. Beszéljen orvosával, hogy feltárja az Ön számára legjobb kezelési tervet.
Források
- Menopauza: Kezelések és gyógyszerek. A Mayo Clinic egészségügyi információs honlapja. Elérhető a következő címen: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Hozzáférés 2009. szeptember 1.
- Menopauza útikönyv, 6. kiadás. Az Észak-Amerikai Menopauza Társaság honlapja. Elérhető a következő címen: http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Hozzáférés: 2009. szeptember 1.
.