Farmaci e medicine per la menopausa

Trattare le vampate di calore, la perdita ossea e la secchezza vaginale

Ci sono una serie di farmaci da prescrizione e da banco disponibili per trattare i sintomi della menopausa. Questo articolo si concentra sui trattamenti per i 3 sintomi più comuni e le complicazioni: vampate di calore, perdita ossea e secchezza vaginale.

Flash di calore
Farmaci e farmaci che trattano le vampate di calore includono:

• Terapia ormonale: La terapia ormonale (nota anche come estrogeni più progestinico terapia) è ampiamente considerato il miglior trattamento per moderato a gravi vampate di calore. Inoltre, è l’unico farmaco approvato dalla FDA per le vampate di calore. Un altro vantaggio della terapia ormonale è che aiuterà a prevenire la perdita ossea perché gli estrogeni supportano le cellule che costruiscono le ossa, chiamate osteoblasti.
  Nella maggior parte dei casi, la dose più bassa possibile assunta per il minor tempo possibile è la strategia migliore per fornire sollievo, limitando i rischi associati alla terapia ormonale (che includono un aumento del cancro all’utero, del cancro al seno e del rischio di ictus). Il tuo medico lavorerà con te per determinare la tua dose appropriata e la durata del trattamento.
  Alcune donne presentano alcuni fattori di rischio che impediscono loro di prendere la terapia ormonale. Questi rischi includono una storia di cancro al seno, coaguli di sangue e sanguinamento uterino anormale.

Se non puoi prendere la terapia ormonale per gestire le tue vampate di calore, ci sono farmaci da prescrizione non ormonali disponibili che possono aiutare. Anche se possono alleviare il vostro disagio, nessuno dei seguenti trattamenti sono approvati dalla FDA per trattare le vampate di calore:

• Antidepressivi: Una bassa dose di venlafaxina (commercializzata come Effexor) può aiutare ad alleviare le vampate di calore. La venlafaxina appartiene a una nuova classe di antidepressivi, noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Fluoxetina cloridrato (Prozac) e sertralina cloridrato (Zoloft) sono altri SSRI che possono ridurre le vampate di calore.
  SSRIs aumentare l’umore permettendo più serotonina di viaggiare da neurone a neurone. Più serotonina significa meno percezione del dolore. Oltre a ridurre le vampate di calore, gli SSRI possono anche aiutare ad eliminare la fatica.
• Clonidina: Commercializzato come Catapres negli Stati Uniti, la clonidina è tipicamente usata per trattare la pressione alta. Ma ha anche ridotto le vampate di calore in alcune donne.
• Gabapentin: Commercializzato come Neurontin, il gabapentin è un farmaco comune per le convulsioni. Ma come gli SSRI e la clonidina, può anche aiutare a controllare le vampate di calore. Può essere particolarmente efficace per le donne con sintomi notturni.

Perdita ossea
La menopausa mette le donne a rischio di sviluppare l’osteoporosi, così il medico può prescrivere un farmaco per aiutare a prevenire la perdita ossea. I farmaci che possono ridurre il rischio di sviluppare l’osteoporosi sono:

• Agonisti/antagonisti degli estrogeni: Conosciuti anche come modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERMs), gli agonisti/antagonisti degli estrogeni offrono i benefici per la salute delle ossa della terapia ormonale, ma senza i maggiori rischi di cancro. C’è un agonista/antagonista degli estrogeni approvato usato per il trattamento dell’osteoporosi -raloxifene, che è commercializzato come Evista.
• Bifosfonati: I bifosfonati aumentano la densità minerale ossea rallentando il lavoro degli osteoclasti (cellule che assorbono le ossa). Alendronato (commercializzato come Fosamax), ibandronato (Boniva), risedronato (Actonel), e acido zoledronico (Reclast) sono bifosfonati approvati dalla FDA.

Per saperne di più sulla prevenzione della perdita ossea dopo la menopausa, leggere il nostro articolo sulla prevenzione dell’osteoporosi.

Secchezza vaginale
I trattamenti di seguito alleviano la secchezza vaginale:

• Estrogeni vaginali: Disponibile su prescrizione in crema, compressa o anello, gli estrogeni vaginali forniscono una piccola quantità di estrogeni ai tessuti vaginali. Questo aiuta a mantenere un sano equilibrio di umidità. Per le donne con alcuni fattori di rischio che impediscono loro di prendere pillole di estrogeni, gli estrogeni vaginali possono ancora essere un’opzione sicura.
• Lubrificanti e idratanti vaginali: Se stai cercando un’opzione da banco, ci sono un certo numero di lubrificanti vaginali (Astroglide e K-Y) e idratanti (Vagisil) disponibili per alleviare la secchezza vaginale.

Anche se i sintomi della menopausa sono una parte completamente normale della transizione, questo non significa che tu debba sopportarli. Fortunatamente, ci sono una varietà di farmaci da prescrizione e da banco disponibili per aiutare a trattare i sintomi. Parla con il tuo medico per esplorare il miglior piano di trattamento per te.

Fonti

• Menopausa: Trattamenti e farmaci. Il sito web Mayo Clinic Health Information. Disponibile a: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed September 1, 2009.
• Menopausa Guidebook, 6th Edition. Il sito web della North American Menopause Society. Disponibile a: http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Accesso 1 settembre 2009.

.