von Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (Anatomisch und klinisch)
Angell Pathology Service
617-541-5014
Was ist der Unterschied zwischen HCT (Hämatokrit) und PCV (packed cell volume) und welcher ist für den klinischen Gebrauch am besten geeignet?
Wenn Sie HCT/PCV über einen längeren Zeitraum bei einem hospitalisierten Patienten beurteilen, ist die beste Option die Konsistenz…..die gleiche Methode zu verwenden. Ich würde den gesponnenen HCT/PCV-Wert (Zentrifugationsmethode) wählen, da er direkt gemessen und nicht berechnet wird. Ich würde sicherstellen, dass die Bedingungen, die den HCT/PCV im Schleuderverfahren artefaktisch verringern oder erhöhen können (überschüssiges EDTA, vorzeitige Beendigung der Zentrifugation, Gerinnsel in der Probe, In-vitro-Hämolyse und unzureichende Durchmischung des Blutes), vermieden werden.
Detaillierte Erklärung:
HCT/PCV ist der prozentuale Anteil des Blutvolumens, der von Erythrozyten gefüllt wird, und somit ein Maß für die Sauerstoffaufnahmekapazität des Blutes. Bei 100 ml Blut mit einem HCT von 45 % nehmen die Erythrozyten 45 ml ein. Bei der Beantwortung der obigen Frage müssen Sie die Terminologie und die Methoden sorgfältig berücksichtigen. Spun HCT und Spun PCV sind unterschiedliche Bezeichnungen für ein und dieselbe Sache (beide werden durch dieselbe Methode bestimmt – durch Zentrifugation von antikoaguliertem Vollblut). Der berechnete HCT wird von automatischen Hämatologiegeräten (Impedanz-Zellzählern) bestimmt. Sie berechnen den HKT nach folgender Formel: MCV x Erythrozytenzahl/10. Da es sich um einen berechneten Wert handelt, hängt die HCT davon ab, dass das MCV (mittleres korpuskulares Volumen) und die Erythrozytenzahl vom Gerät genau gemessen werden, ohne dass komplizierende Faktoren hinzukommen.
Zum Beispiel kann eine Agglutination die berechnete HCT fälschlicherweise verringern, hat aber keine Auswirkungen auf die gesponnene PCV/HCT. Überschüssiges EDTA (zu geringes Blutvolumen für die Größe des verwendeten EDTA-Röhrchens) lässt die Erythrozyten schrumpfen und kann zu einem fälschlich verringerten gesponnenen PCV/HCT führen. Eine unzureichende Zentrifugation des Blutes (z. B. wenn jemand in Eile ist und die Zentrifuge vorzeitig anhält) kann zu einem fälschlich erhöhten gesponnenen PCV/HCT-Wert führen, ist aber für die Berechnung des HCT-Wertes kein Problem, da das Blut vor der Analyse nicht zentrifugiert wird. Und um die Sache noch komplizierter zu machen, ist unser NOVA-Gerät auch in der Lage, einen HCT zu erzeugen, und zwar mit einer völlig anderen Methode (elektrische Leitfähigkeit; häufig als Leitfähigkeits-HCT bezeichnet). Diese Methode ist am ungenauesten und aus diesem Grund empfehle ich nicht, den NOVA-HCT für den klinischen Gebrauch zu verwenden.
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