Warum ist eine Mehrlingsschwangerschaft ein Problem?
Mit mehr als einem Baby schwanger zu sein ist aufregend. Für viele Paare ist es oft ein glückliches Ereignis. Eine Mehrlingsschwangerschaft birgt jedoch ein höheres Risiko für Komplikationen. Die häufigsten Probleme sind unten aufgeführt.
Vorzeitige Wehen und Geburt
Mehr als 3 von 5 Zwillingen und fast alle Mehrlinge höherer Ordnung sind Frühgeburten (geboren vor der 37. Woche). Je höher die Zahl der Föten in der Schwangerschaft ist, desto größer ist das Risiko einer Frühgeburt. Frühgeborene werden geboren, bevor ihr Körper und ihre Organsysteme vollständig ausgereift sind. Diese Babys sind oft klein und haben ein geringes Geburtsgewicht. Das heißt, sie wiegen weniger als 2.500 Gramm (5,5 Pfund). Sie benötigen möglicherweise Hilfe beim Atmen, Essen, bei der Bekämpfung von Infektionen und beim Warmhalten. Sehr frühgeborene Babys werden vor der 28. Woche geboren. Sie sind besonders verletzlich. Viele ihrer Organe sind noch nicht auf ein Leben außerhalb der Gebärmutter der Mutter vorbereitet und können noch nicht richtig funktionieren. Viele Mehrlingsgeburten müssen auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) betreut werden.
Gestationsbedingter Bluthochdruck
Frauen mit Mehrlingsgeburten haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck zu entwickeln. Dieses Gesundheitsproblem entwickelt sich oft früher und ist schlimmer als bei einer Schwangerschaft mit nur einem Kind. Es kann auch das Risiko einer frühzeitigen Ablösung der Plazenta (Plazentaablösung) erhöhen.
Gestationsdiabetes
Frauen mit mehreren Föten erkranken häufiger an Schwangerschaftsdiabetes.
Anämie
Anämie ist bei Mehrlingsschwangerschaften mehr als doppelt so häufig wie bei einer Einzelgeburt.
Geburtsfehler
Mehrlingsgeburten haben ein etwa doppelt so hohes Risiko für angeborene Probleme wie Spina bifida und andere Neuralrohrdefekte sowie Probleme des Verdauungstrakts und des Herzens.
Fehlgeburt
Ein Phänomen, das als „verschwindendes Zwillingssyndrom“ bezeichnet wird, ist bei Mehrlingsschwangerschaften häufiger. Das ist der Fall, wenn mehr als ein Fötus gefunden wird, aber verschwindet (oder eine Fehlgeburt hat). Dies geschieht häufig im ersten Trimester. Dies kann mit Blutungen einhergehen. Das Risiko eines Schwangerschaftsverlustes ist auch in späteren Trimestern höher.
Zwillingstransfusionssyndrom
Das Zwillingstransfusionssyndrom (TTTS) ist eine Erkrankung der Plazenta, die nur bei eineiigen Zwillingen auftritt, die sich eine Plazenta teilen. Die Blutgefäße verbinden sich innerhalb der Plazenta und leiten das Blut von einem Fötus zum anderen um. Sie tritt bei etwa 3 von 20 Zwillingen mit gemeinsamer Plazenta auf.
Bei TTTS wird das Blut durch Blutgefäßverbindungen in der gemeinsamen Plazenta von einem Fötus zum anderen umgeleitet. Mit der Zeit erhält der Empfängerfötus zu viel Blut. Dadurch kann das Herz-Kreislauf-System überlastet werden und es kann sich zu viel Fruchtwasser bilden. Der kleinere Spenderfötus bekommt nicht genug Blut und hat eine geringe Menge Fruchtwasser. TTTS kann während der Schwangerschaft behandelt werden, indem ein Teil der überschüssigen Flüssigkeit mit einer Nadel oder durch eine Operation an der Plazenta abgezogen wird. Manchmal müssen die Zwillinge vorzeitig entbunden werden.
Abnormale Fruchtwassermengen
Frühgeborenenprobleme treten häufiger bei Mehrlingsschwangerschaften auf, besonders bei Zwillingen, die sich eine Plazenta teilen.
Schnurverschlingung
Die Nabelschnur von Zwillingen, die sich eine Fruchtblase teilen, kann sich verheddern. In diesen Fällen müssen die Föten im dritten Trimester häufig überwacht werden.
Kaiserschnitt
Anormale Lage des Fötus erhöht das Risiko eines Kaiserschnitts.
Postpartale Blutungen
Die große Plazenta und die überdehnte Gebärmutter stellen für die Mutter ein Risiko für Blutungen nach der Geburt dar.