Tagesprogramme und einige psychiatrische Krankenhausabteilungen basierten weitgehend auf einer Behandlungsstrategie für die Bereitstellung von Dienstleistungen, die als Milieutherapie bezeichnet wird. Milieu, ein französischer Begriff, der wörtlich „Umgebung“ bedeutet, bezieht sich in diesem Fall auf das physische, soziale und kulturelle Umfeld des Programms. Die Milieutherapie ist eine Technik, die auf der Idee beruht, dass jeder Aspekt eines Behandlungsumfelds oder einer Umgebung genutzt werden kann, um therapeutische oder rehabilitative Ziele oder Ergebnisse zu erreichen. Die Milieutherapie kann ein sehr wirksames Instrument zur Verhaltensformung, zur Förderung der Selbstwahrnehmung und zur Stärkung des Selbstvertrauens sein. In der Alltagssprache nutzt die Milieutherapie Phänomene wie Gruppendruck, soziale Unterstützung, öffentliche Anerkennung und soziale Sitten, um das soziale Funktionieren der Teilnehmer, ihr Selbstvertrauen und ihre Fähigkeit, ihre Realitätswahrnehmung zu überprüfen, zu verbessern. Einige Beispiele für die Umsetzung milieutherapeutischer Strategien sind die Strukturierung des Tagesablaufs rund um Arbeitsaufgaben, Gemeinschaftstreffen und Kompetenztrainingsgruppen, die Gewährleistung einer komfortablen, einladenden und sauberen Umgebung und die Planung einer Freizeitveranstaltung, die ein hohes Maß an Beteiligung und Interaktion zwischen den Menschen fördert. Jede dieser Aufgaben trägt dazu bei, das Umfeld so zu gestalten, dass die Ziele der Betreuten erreicht werden können.
Milieutherapie – Nutzung des gesamten physischen, sozialen und kulturellen Umfelds im therapeutischen Prozess. In der Milieutherapie ist das Umfeld die wesentliche Behandlungskomponente.
Die Milieutherapie hat ihre Wurzeln in der stationären Behandlung, bei der alle Aspekte des Lebens des Patienten unter der Kontrolle der behandelnden Fachkräfte standen. Für Personen mit desorientierenden Zuständen (z. B. akuter Psychose) können verschiedene Aspekte ihrer Umgebung und Umweltreize sehr wichtig sein. Wir alle haben diese Umwelteinflüsse schon erlebt. Eine chaotische, hektische Umgebung mit lauten Geräuschen führt dazu, dass Menschen entweder ängstlich sind oder sich zurückziehen. Friedliche, ruhige Umgebungen, die von leiser Musik begleitet werden, lassen die Menschen eher entspannen. Für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen ist die Beachtung aller Aspekte des Milieus von entscheidender Bedeutung, da diese Auswirkungen stark verstärkt werden können.
Gunderson (1978) beschrieb fünf grundlegende Elemente einer erfolgreichen Behandlung, die durch die Milieutherapie unterstützt wurden: Begrenzung, Unterstützung, Struktur, Einbeziehung und Validierung. Wenn Sie diese Begriffe in der folgenden Liste durchgehen, überlegen Sie, wie es sich anfühlen könnte, wenn jedes dieser Elemente fehlen würde. Überlegen Sie dann, wie wichtig es für das Wohlbefinden einer Person ist, zur Wiederherstellung dieser Elemente beizutragen.
1. Eingeschlossenheit: Ein Gefühl, von der Umgebung kontrolliert zu werden
2. Unterstützung: Ein Gefühl, von der Umwelt unterstützt oder bestätigt zu werden
3. Struktur: Eine geordnete Umgebung, in der das Wer, das Was und das Wo vorhersehbar sind
4. Einbindung: Teilnahme und Zugehörigkeit zum sozialen Umfeld
5. Validierung: Bestätigung des Individuums in der Umgebung.
Die Vorteile dieser therapeutischen Effekte für Personen mit schweren psychischen Erkrankungen wurden zuerst in stationären Einrichtungen beobachtet, sie sind jedoch ebenso vorteilhaft und wichtig für Personen in Gemeinschaftsprogrammen, in denen Milieustrategien eingesetzt werden.
Washburn und Conrad (1979) schlagen vor, dass ein sechstes wichtiges Behandlungselement der Milieutherapie die Verhandlung ist. Verhandlung bezieht sich auf den Prozess, den ein Konsument mit dem Behandlungspersonal durchläuft, um Behandlungsziele und -pläne festzulegen. Mit der Entwicklung der PsyR hat sich auch die Betonung der Wahlmöglichkeiten und der Mitwirkung des Konsumenten weiterentwickelt, was die Verhandlung zu einer sehr wichtigen Fähigkeit macht. Zahlreiche weitere Vorteile der Milieutherapie wurden von Praktikern und Forschern vorgeschlagen. Die Milieutherapie kann ein wirksames Instrument sein, um Ängste abzubauen, die Selbstwahrnehmung zu verbessern und das Verhalten zu formen und aufrechtzuerhalten.
Lesen Sie hier weiter: Komponenten eines psychiatrischen Rehabilitations-Tagesprogramms
War dieser Artikel hilfreich?