Risikofaktoren für Eierstockkrebs

Ein Risikofaktor ist alles, was das Risiko erhöht, an einer Krankheit, wie z. B. Krebs, zu erkranken. Verschiedene Krebsarten haben unterschiedliche Risikofaktoren. Einige Risikofaktoren, wie etwa das Rauchen, können verändert werden. Andere Faktoren wie das Alter oder die Familienanamnese können nicht geändert werden.

Wenn Sie jedoch einen oder sogar mehrere Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie die Krankheit bekommen werden. Außerdem gibt es Menschen, bei denen keinerlei Risikofaktoren für die Erkrankung bekannt sind. Forscher haben mehrere Risikofaktoren entdeckt, die das Risiko einer Frau, an epithelialem Eierstockkrebs zu erkranken, erhöhen können. Diese Risikofaktoren gelten nicht für andere, weniger häufige Arten von Eierstockkrebs, wie Keimzelltumore und Stromatumore.

Faktoren, die Ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöhen

Alter

Das Risiko für Eierstockkrebs steigt mit dem Alter. Eierstockkrebs ist bei Frauen unter 40 Jahren selten, und die meisten Eierstockkrebsfälle treten nach der Menopause auf. Die Hälfte aller Ovarialkarzinome tritt bei Frauen im Alter von 63 Jahren oder älter auf.

Übergewicht oder Adipositas

Fettleibigkeit wird mit einem erhöhten Risiko für viele Krebsarten in Verbindung gebracht. Die derzeit verfügbaren Informationen über Fettleibigkeit und Eierstockkrebsrisiko sind unklar. Übergewichtige Frauen (mit einem Body-Mass-Index von mindestens 30) haben wahrscheinlich ein erhöhtes Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, aber nicht unbedingt an den aggressiveren Formen wie hochgradigem serösem Krebs. Fettleibigkeit kann sich auch auf das Gesamtüberleben einer Frau mit Eierstockkrebs auswirken.

Später Kinder bekommen oder nie eine volle Schwangerschaft gehabt

Frauen, die ihre erste volle Schwangerschaft nach dem Alter von 35 Jahren haben oder die nie eine volle Schwangerschaft hatten, haben ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs.

Hormontherapie nach der Menopause

Frauen, die nach der Menopause Östrogen verwenden, haben ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs. Das Risiko scheint bei Frauen, die über viele Jahre (mindestens 5 bis 10) nur Östrogen (kein Progesteron) erhalten, höher zu sein. Es ist weniger klar, dass es ein erhöhtes Risiko für Frauen gibt, die sowohl Östrogen als auch Progesteron erhalten.

Familienanamnese von Eierstock-, Brust- oder Darmkrebs

Eierstockkrebs kann in einigen Familien häufiger vorkommen. Das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, steigt, wenn Ihre Mutter, Schwester oder Tochter Eierstockkrebs hat oder hatte. Das Risiko steigt auch umso mehr, je mehr Familienmitglieder an Eierstockkrebs erkrankt sind. Ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs kann auch in der Familie des Vaters liegen.

Eine familiäre Vorbelastung mit einigen anderen Krebsarten, wie Darm- und Brustkrebs, ist mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden. Dies liegt daran, dass diese Krebsarten durch eine Mutation (Veränderung) in bestimmten Genen verursacht werden können, die zu einem vererbten Krebssyndrom führt, das das Risiko für Eierstockkrebs erhöht.

Familiäres Krebssyndrom

Bis zu 25 % der Fälle von Eierstockkrebs sind Teil von familiären Krebssyndromen, die durch vererbte Veränderungen (Mutationen) in bestimmten Genen verursacht werden.

Hereditäres Brust- und Eierstockkrebssyndrom

Dieses Syndrom wird durch vererbte Mutationen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen sowie möglicherweise in einigen anderen, noch nicht entdeckten Genen verursacht. Dieses Syndrom ist mit einem erhöhten Risiko für Brust-, Eierstock-, Eileiter- und primäre Bauchfellkrebserkrankungen verbunden. Sie erhöht auch das Risiko für einige andere Krebsarten, wie Bauchspeicheldrüsenkrebs und Prostatakrebs.

Mutationen in BRCA1 und BRCA2 sind auch für die meisten erblichen Eierstockkrebsarten verantwortlich. Diese Mutationen sind bei aschkenasischen jüdischen Frauen etwa zehnmal häufiger als in der allgemeinen US-Bevölkerung.

Schätzungsweise liegt das Lebenszeitrisiko für Eierstockkrebs bei Frauen mit BRCA1 zwischen 35 % und 70 %. Das heißt, wenn 100 Frauen die BRCA1-Mutation hätten, würden 35-70 von ihnen Eierstockkrebs entwickeln. Bei Frauen mit BRCA2-Mutationen liegt das Risiko bis zum Alter von 70 Jahren schätzungsweise zwischen 10 und 30 %. Diese Mutationen erhöhen auch das Risiko eines primären Peritonealkarzinoms und eines Eileiterkarzinoms.

Im Vergleich dazu beträgt das Lebenszeitrisiko für Eierstockkrebs bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung weniger als 2 %.

Hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom

Frauen mit diesem Syndrom haben ein sehr hohes Risiko für Dickdarmkrebs und ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs (Endometriumkrebs) und Eierstockkrebs. Viele verschiedene Gene können dieses Syndrom verursachen. Einige dieser Gene sind: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM. Das Lebenszeitrisiko für Eierstockkrebs bei Frauen mit erblichem nicht-polypösem Dickdarmkrebs (HNPCC) beträgt etwa 10 %. Bis zu 1 % aller epithelialen Ovarialkarzinome treten bei Frauen mit diesem Syndrom auf. Ein anderer Name für HNPCC ist Lynch-Syndrom.

Peutz-Jeghers-Syndrom

Bei Menschen mit diesem seltenen genetischen Syndrom entwickeln sich bereits im Jugendalter Polypen im Magen und Darm. Darüber hinaus haben diese Personen ein hohes Krebsrisiko, insbesondere für Krebserkrankungen des Verdauungstrakts (Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm). Frauen mit diesem Syndrom haben ein erhöhtes Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, einschließlich epithelialem Eierstockkrebs und einer Art von Stromatumor, dem so genannten Sex Cord Tumor with Annular Tubules (SCTAT). Dieses Syndrom wird durch Mutationen im STK11-Gen verursacht.

MUTYH-assoziierte Polyposis

Personen mit diesem Syndrom entwickeln Polypen im Dick- und Dünndarm und haben ein hohes Risiko für Dickdarmkrebs. Außerdem sind sie anfälliger für andere Krebsarten, einschließlich Eierstock- und Blasenkrebs. Dieses Syndrom wird durch Mutationen im MUTYH-Gen verursacht.

Andere Gene, die mit erblichem Eierstockkrebs assoziiert sind

Neben den oben genannten genetischen Mutationen gibt es weitere Gene, die mit Eierstockkrebs assoziiert sind. Dazu gehören ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D und PALB2. Einige dieser Gene werden auch mit Krebsarten wie Brust- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht.

Anwendung von Fruchtbarkeitsbehandlungen

Fertilitätsbehandlungen mit In-vitro-Fertilisation (IVF) scheinen das Risiko für die Art von Eierstocktumoren zu erhöhen, die als „Borderline-Tumore“ oder „Tumore von geringer Bösartigkeit“ bekannt sind (beschrieben in Was ist Eierstockkrebs?). Andere Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko für invasiven Eierstockkrebs bei Fruchtbarkeitsmedikamenten gezeigt. Wenn Sie Fruchtbarkeitsmedikamente einnehmen, sollten Sie die möglichen Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.

Vorgeschichte von Brustkrebs

Wenn Sie Brustkrebs hatten, haben Sie möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs. Hierfür gibt es mehrere Gründe. Einige der Risikofaktoren für Eierstockkrebs können sich auch auf das Risiko von Brustkrebs auswirken. Das Risiko, nach Brustkrebs an Eierstockkrebs zu erkranken, ist bei Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Brustkrebs höher. Eine ausgeprägte familiäre Brustkrebsanamnese kann durch eine vererbte Mutation in den BRCA1- oder BRCA2-Genen oder durch das erbliche Brust- und Eierstockkrebssyndrom verursacht werden, das mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden ist.

Rauchen

Im Allgemeinen erhöht Rauchen das Risiko für Eierstockkrebs nicht, obwohl es mit einem erhöhten Risiko für den muzinösen Typ verbunden ist.

Faktoren mit schlecht definierten Auswirkungen auf das Eierstockkrebsrisiko

Androgene

Androgene, wie Testosteron, sind männliche Hormone. Es scheint einen Zusammenhang zwischen bestimmten Androgenen und bestimmten Arten von Eierstockkrebs zu geben, aber es sind noch weitere Studien über die Rolle von Androgenen bei Eierstockkrebs erforderlich.

Talkumpuder

Es wurde vermutet, dass Talkumpuder Eierstockkrebs verursachen kann, wenn Puderpartikel (die im Genitalbereich oder in Damenbinden, Diaphragmen oder Kondomen aufgetragen werden) durch die Vagina, die Gebärmutter und die Eileiter zum Eierstock gelangen.

Viele Studien an Frauen haben den möglichen Zusammenhang zwischen Talkumpuder und Eierstockkrebs untersucht. Die Ergebnisse sind uneinheitlich: Einige Studien deuten auf ein leicht erhöhtes Risiko hin, andere wiederum auf keinen Anstieg. Viele Fall-Kontroll-Studien haben ein geringfügig erhöhtes Risiko festgestellt. Diese Art von Studien kann jedoch voreingenommen (fehlerhaft) sein, da sie häufig auf den Erinnerungen von Personen beruhen, die in der Vergangenheit Talk verwendet haben. Eine prospektive Kohortenstudie, die nicht dieselbe Art von potenzieller Verzerrung aufweist wie Fall-Kontroll-Studien, ergab kein erhöhtes Risiko. In einer zweiten Studie wurde ein bescheidener Anstieg des Risikos für eine Art von Eierstockkrebs festgestellt.

Wenn es ein erhöhtes Risiko gibt, wäre der Gesamtanstieg wahrscheinlich für jede Frau minimal. Talk wird jedoch in vielen Produkten verwendet, so dass es wichtig ist, festzustellen, ob das Risiko tatsächlich besteht. Die Forschung auf diesem Gebiet geht weiter.

Ernährung

Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die viel Gemüse essen oder sich fettarm ernähren, seltener an Eierstockkrebs erkranken, andere Studien sind da anderer Meinung. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt eine gesunde Ernährung, die viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte enthält, während rotes und verarbeitetes Fleisch, zuckergesüßte Getränke und stark verarbeitete Lebensmittel eingeschränkt oder vermieden werden sollten. Obwohl die Auswirkungen dieser Ernährungsempfehlungen auf das Risiko von Eierstockkrebs unklar sind, kann ihre Befolgung dazu beitragen, anderen Krankheiten, einschließlich einiger anderer Krebsarten, vorzubeugen.

Faktoren, die das Risiko von Eierstockkrebs verringern können

Schwangerschaft und Stillen

Eine Frau, die schwanger war und eine Schwangerschaft vor dem Alter von 26 Jahren zu Ende geführt hat, hat ein geringeres Risiko für Eierstockkrebs als eine Frau, die keine Schwangerschaft hinter sich hat. Das Risiko sinkt mit jeder abgeschlossenen Schwangerschaft. Laktation (Stillen des Babys) kann das Risiko weiter verringern.

Geburtenkontrolle

Frauen, die orale Verhütungsmittel (Antibabypillen) verwendet haben, haben ein geringeres Risiko für Eierstockkrebs. Das Risiko ist umso geringer, je länger die Pillen eingenommen werden. Dieses geringere Risiko besteht auch noch viele Jahre nach dem Absetzen der Pillen. Andere Formen der Geburtenregelung wie die Eileiterligatur (Abbinden der Eileiter) und die kurzfristige Verwendung von Intrauterinpessaren wurden ebenfalls mit einem geringeren Risiko für Eierstockkrebs in Verbindung gebracht.

Eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter ohne Entfernung der Eierstöcke) scheint das Risiko für Eierstockkrebs ebenfalls um etwa ein Drittel zu senken.

Eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter ohne Entfernung der Eierstöcke) scheint das Risiko für Eierstockkrebs ebenfalls um etwa ein Drittel zu senken.

Eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter ohne Entfernung der Eierstöcke) scheint das Risiko für Eierstockkrebs ebenfalls zu senken.