Unterleibsschmerzen in der Schwangerschaft: Wann man sich Sorgen machen sollte

Schmerzen im Unterleib, die nicht mit der Menstruation oder der Schwangerschaft zusammenhängen, können viele Ursachen haben, je nach Art des Schmerzes: Sie können krampfartig, einschießend oder stechend sein und in Ruhe oder bei Bewegung auftreten.

Auch andere Faktoren wie der allgemeine Gesundheitszustand oder Fieber können diagnostische Anhaltspunkte liefern. Starke Unterleibsschmerzen können auf eine Entzündung, aber auch auf eine gerissene Zyste hinweisen. Auch Nieren- und Gallensteine sind zunächst durch Schmerzen im Unterleib gekennzeichnet, können aber auch durch viele andere Krankheiten verursacht werden.

Typische gynäkologische Ursachen für Unterleibsschmerzen sind neben Menstruationsschmerzen: Entzündungen der inneren Geschlechtsorgane (Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke), Chlamydien, Endometriose (Auftreten und Wachstum von Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutter), Lageveränderungen der Gebärmutter, Narben, Myome und andere gut- und bösartige Tumore.

Schmerzen im Unterleib sind jedoch nicht unbedingt ein Hinweis darauf, dass Sie unter einer dieser Krankheiten leiden. Wie wir weiter unten sehen werden, kann es sich um Menstruationsschmerzen handeln, und auch psychosomatische Faktoren können bei diesen Beschwerden eine Rolle spielen.

Als allgemeine Regel gilt, dass Sie bei Schmerzen oder starken oder zunehmenden Blutungen außerhalb der Menstruation sowie bei Fieber so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen sollten, um ernsthafte Krankheiten und Komplikationen auszuschließen. Vorbeugen ist besser als heilen!

Unterleibsbeschwerden durch Menstruation und Periode

Vor allem junge Frauen, aber auch ältere Frauen, erleben in den ersten Jahren nach Einsetzen der Menstruation starke Menstruationsschmerzen, die zu krampfähnlichen Beschwerden führen können. In dieser Zeit sind die Genitalien der Frau noch dabei, sich an die hormonellen und muskulären Anforderungen des weiblichen Zyklus anzupassen, was zu Unterleibsschmerzen und anderen Beschwerden führt.

Der so genannte intermenstruelle Schmerz kündigt den Eisprung an, d.h. er tritt in der Mitte des Menstruationszyklus auf der Seite des Eierstocks auf, die zu diesem Zeitpunkt aktiv ist. Manche Frauen bemerken es gar nicht oder spüren nur ein leichtes Kribbeln, andere leiden unter krampfartigen Schmerzen, die aber schnell wieder verschwinden.

Mit zunehmendem Alter und vor allem nach der ersten Schwangerschaft lassen diese Beschwerden in der Regel nach, das ist aber nicht immer der Fall. Ärzte führen dies unter anderem auf eine fortschreitende Desensibilisierung der Nerven in der Gebärmutter gegenüber Regelschmerzen zurück. Andere Frauen leiden bis zum Beginn der Wechseljahre unter Menstruationsbeschwerden.

Können Schmerzen im Unterleib ein Zeichen für eine Schwangerschaft sein?

Schmerzen im Unterleib sind ein eher unspezifisches Zeichen für eine Schwangerschaft. Frauen mit Kinderwunsch spüren in den letzten Tagen und Wochen sehr genau, dass sich in ihrem Körper etwas verändert hat und deuten diese Anzeichen zunächst richtig, vielleicht in Verbindung mit plötzlicher Müdigkeit und Veränderungen der Brüste und des Geschmackssinns oder mit erstem Heißhunger.

Andere führen dieses Unwohlsein im Unterleib auf ein Zeichen der bevorstehenden Periode zurück und denken erst dann an eine Schwangerschaft, wenn sie eine ausbleibende Periode haben. Schmerzen im Unterleib sind daher nicht immer ein zuverlässiges Anzeichen für eine Schwangerschaft; am besten wenden Sie sich an einen Frauenarzt, wenn Sie glauben, schwanger zu sein.

Ist es normal, während der Schwangerschaft Schmerzen im Unterleib zu verspüren?

Wenn wirklich ein Baby unterwegs ist, können die Beschwerden im Unterleib in den nächsten Wochen, also in der frühen Phase der Schwangerschaft, sehr stark werden. Ursache ist das Wachstum der Gebärmutter, das die so genannten runden Bänder der Gebärmutter zunehmend belastet, aber auch die gesamte hormonell bedingte Gewebeausdehnung kann zu Symptomen von Unterleibsschmerzen führen.

Die runden Bänder der Gebärmutter bestehen aus Bindegewebe und glatter Muskulatur und verlaufen beiderseits der Gebärmutter zur Beckenwand und dann zur Vulva. Ihre Aufgabe ist es, die Gebärmutter in einer aufrechten und stabilen Position zu halten. Schmerzen in diesen Bändern begleiten die Schwangere durch die Schwangerschaftswochen bis zur Entbindung: Durch das Wachstum der Gebärmutter und des Babys nehmen sie während der gesamten Schwangerschaft kontinuierlich zu, und auch die Bewegungen des Babys sind in dieser Hinsicht ein „Belastungsfaktor“. Außerdem kann die Dehnung der Gebärmuttermuskulatur von Zeit zu Zeit ein ziehendes Gefühl verursachen.

Daher sind regelmäßige, leichte Unterleibsschmerzen während der Schwangerschaftswochen normal und in der Regel kein Anzeichen für gesundheitliche Probleme.

Wie man Unterleibsschmerzen in der Schwangerschaft lindern kann

Jede Schwangere empfindet Unterleibsschmerzen auf ihre eigene Weise. Manche Frauen bemerken ihn kaum oder nur selten, während er für andere sehr schmerzhaft sein kann. Körperliche Abnutzung und Hin- und Herwälzen im Schlaf können sie noch verstärken.

Hebammen und Ärzte empfehlen, ab Beginn der Schwangerschaft anstrengende körperliche Aktivitäten möglichst zu vermeiden, was keineswegs im Widerspruch zum sanften Pflegesport steht. Wenn die Unterleibsschmerzen sehr stark und unangenehm sind, helfen Bewegungspausen, um sie erträglicher zu machen.

Viele Frauen entspannen sich sehr bei Bauchmassagen mit Ölen oder Lotionen für Mütter. Auch Wärme (mit Wärmepackungen, Heizkissen oder heißen Bädern) kann diese Schmerzen schnell lindern, ebenso wie eine bequeme Haltung mit Schwangerschafts- und Stillkissen. In der letzten Phase der Schwangerschaft können Mieder oder Schwangerschaftsbänder hilfreich sein, da sie die Bänder der Gebärmutter wirksam entlasten. Da sie jedoch die Blutzirkulation etwas behindern, sollten sie nur tagsüber verwendet werden. Bei starken Schmerzen sind Ölkompressen in der Leistengegend ein wirksames Mittel.

Wann sollte man bei Unterleibsschmerzen einen Arzt aufsuchen

Wenn Unterleibsschmerzen in der Schwangerschaft lange andauern, sich verstärken oder von Krämpfen, Fieber, Durchfall, Erbrechen, Blutungen oder Gebärmutterkontraktionen begleitet werden, ist es notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Bei sehr starken Beschwerden ist es auch ratsam, sich in die Notaufnahme zu begeben, wenn es nicht möglich ist, schnell einen Termin zu bekommen.

Hinter diesen Symptomen können sich schwerwiegende Erkrankungen verbergen, die nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Baby gefährlich sein können. Darüber hinaus können sich vorzeitige Wehen oder eine Fehlgeburt mit stechenden Unterleibsschmerzen bemerkbar machen, die allerdings häufig von Blutungen begleitet werden.

Anhaltende Unterleibsschmerzen ohne Menstruation und andere körperliche Anzeichen einer Schwangerschaft ohne nachweisbaren Embryo im Ultraschall sind ebenfalls ein Warnzeichen. Hinter diesen Symptomen kann sich eine extrauterine (außerhalb der Gebärmutter) Schwangerschaft verbergen, die in der Regel im Eileiter entsteht und zu schweren oder sogar tödlichen Komplikationen führen kann. Sie können aber auch durch eine Blinddarmentzündung verursacht werden.

Ein „falscher Alarm“ ist kein Problem

Kein Arzt oder keine Hebamme wird Sie tadeln, wenn Sie wegen Bauchschmerzen in der Schwangerschaft wegen eines „falschen Alarms“ zum Arzt oder in die Notaufnahme gehen; stattdessen kann das Zögern, zum Arzt zu gehen, aus Angst, ihn zu verärgern, zu ernsthaften Komplikationen führen. Gerade Erstgebärende müssen das Vertrauen gewinnen, die Signale ihres Körpers richtig zu verstehen.

Wenn es keine schwerwiegenden medizinischen Gründe für eine schmerzhafte Situation und die damit einhergehenden Symptome gibt, sind Untersuchungen und vor allem klärende Gespräche mit der Hebamme oder dem Arzt hilfreich, um werdenden Müttern die Ängste zu nehmen.

Wenn es keine schwerwiegenden medizinischen Gründe für eine schmerzhafte Situation und die damit einhergehenden Symptome gibt, sind Untersuchungen und vor allem klärende Gespräche mit der Hebamme oder dem Arzt hilfreich, um werdenden Müttern die Ängste zu nehmen.