- DNR significa Do Not Revive o Do Not Resuscitate
- Qué significa DNR:
- Lo que NO significa una DNR: No Tratar
- ¡Espera! Quiero «Código Completo»
- La reanimación cardiopulmonar no garantiza la «vuelta a la buena salud»
- Agente sustituto del apoderado
- La toma de decisiones por sustitución es la norma más que la excepción.
- Recuerde: Mientras seas capaz de tomar tus propias decisiones puedes cambiar de opinión en cualquier momento
DNR significa Do Not Revive o Do Not Resuscitate
Qué significa DNR:
Si su corazón se detiene, o deja de respirar,
NO quiere que le devuelvan la vida a través de la reanimación cardiopulmonar o teniendo un tubo metido en la garganta (intubado) conectado a un ventilador (respirador)
«La DNR se asoció con una mejor calidad de vida en la semana anterior a la muerte. Si los pacientes tienen órdenes de no reanimación completadas, es probable que tengan una mejor calidad de vida/calidad de muerte que si no completan una orden médica de este tipo.»
Una decisión de DNR podría ser diferente para una persona de 40-60 años, por lo demás sana, que para una persona de 80-90 años con múltiples problemas de salud.
Lo que NO significa una DNR: No Tratar
Sólo porque usted no quiera ‘medidas heroicas’ de RCP o máquinas de respiración, hay mucho que se puede hacer para el cuidado y la comodidad. DNR NO significa ‘no cuidar a este paciente’:
«Cuando los profesionales de la salud hablan con los pacientes y los familiares sobre las DNR, con demasiada frecuencia la familia cree que vamos a abandonar los cuidados y detener todo tratamiento. A menudo lo único que oyen es el «no» de «no resucitar». Por mucho tiempo y energía que dediquemos a explicar las órdenes de no reanimación a la familia, este negativismo confunde a muchas personas, que piensan que aprobar una orden de no reanimación da permiso para acabar con la vida de su ser querido. O bien, pueden ser reacios a aceptar la orden porque se sienten culpables de no estar ayudando a su ser querido como creen que deberían.
Pedir una orden de no resucitar no significa que hayamos dejado de cuidar. Lo que significa es que simplemente hemos cambiado el objetivo del tratamiento. Pero para los pacientes y familiares que están implicados emocionalmente -no clínicamente- en la situación, esta verdad puede no ser evidente.» Hospice Patients Org
¡Espera! Quiero «Código Completo»
Si efectivamente quiere la reanimación cardiopulmonar – conociendo tanto el riesgo de costillas rotas y hematomas, como la supervivencia después de estar en Cuidados Intensivos, sí quiere ser reanimado si su corazón se detiene y sí quiere ser reanimado mediante la reanimación cardiopulmonar – su deseo se describe como Código Completo.
«Cuando un paciente con un código completo y sus latidos están a punto de detenerse o se han detenido por completo, el equipo de atención médica a menudo proporcionará medidas de emergencia para intentar reanimar al paciente. Esto puede implicar compresiones torácicas, descargas eléctricas y medicamentos de emergencia que actúan para mantener temporalmente el movimiento de la sangre hacia órganos esenciales como el cerebro.» Dr. Brian Secemsky Breaking It Down: The Patient Code Status
La reanimación cardiopulmonar no garantiza la «vuelta a la buena salud»
«A menudo, aunque los pacientes sobrevivan, se les trata en la UCI, se les intuba, es posible que no sobrevivan hasta el alta, y pueden tener muchas complicaciones derivadas del procedimiento que pueden ser indeseables», dijo la Dra. Jacqueline Yuen, MD. acphospitalist.org
El deseo – y la decisión – de ser reanimado o no es completamente diferente al deseo – el deseo – de mantenerse cómodo.
Agente sustituto del apoderado
Todas estas palabras significan lo mismo:La persona que usted ha asignado para que tome decisiones en su nombre, si usted está demasiado enfermo o lesionado para hacerlo.
Esta es una decisión muy complicada, difícil y emotiva para cualquiera, y es más que probable que otra persona tenga que tomar esa decisión si usted no ha dejado claros sus deseos
La toma de decisiones por sustitución es la norma más que la excepción.
«El 50% de las decisiones de prolongación de la vida son tomadas por el sustituto de la toma de decisiones, y a menudo en el momento más duro emocionalmente: en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)»
Considere cuidadosamente quién será ese «alguien»: si no has hablado con él de lo que te gustaría y te has asegurado de que se sienta lo más cómodo posible para llevar a cabo tus deseos, las investigaciones demuestran que el TEPT -Trastorno de Estrés Postraumático- es habitual entre las personas a las que se les asigna tomar esas difíciles decisiones.
Cuando planifique sus Directivas Anticipadas utilizando BestEndings, considere la posibilidad de compartirlas con todas las personas importantes, incluidos sus profesionales sanitarios, y ponga una copia en una bolsa de plástico en su nevera, con una pegatina de Vial of Life en la puerta de la nevera que alerte a cualquier paramédico de Respuesta a Emergencias de que su documentación está en la nevera.