Clinical Significance
Congenitally
Viimeaikaisessa kirjallisuudessa on vahvaa tukea sille, että sääriluun akselin pituutta käytettäisiin imeväisikäisen lapsen luun iän arviointiin. Tämä voi olla tarkempi vaihtoehto nykyisille menetelmille, joissa lasketaan luutumiskeskuksia tai tarkastellaan käden/ranteen tai polven röntgenkuvia keinona arvioida lapsen luun ikää.
Fibulaarinen hemimelia tai fibulaarinen hypoplasia-aplasia on yleisin pitkän luun puutos. Tämä aiheuttaa fibulan osittaisen tai täydellisen puuttumisen. Tämä diagnosoidaan yleensä syntymähetkellä, kun havaitaan raajojen pituusero ja sormenpäiden puuttuminen. Lisäksi lateraalisen malleoluksen puuttuminen epävakauttaa mortis valguksen. Näin ollen nilkan fuusio on yleensä tarpeen.
Neurologisesti
Fibulan proksimaalisessa päässä on hieman suurentunut uloke, jossa on fasetti, joka niveltyy sääriluun lateraalisen kondyylin kanssa. Juuri lateraalisesti ja posteriorisesti fibulan kaulasta kulkee yhteinen fibulahermo (tunnetaan myös nimellä yhteinen peroneushermo), joka voi jäädä jumiin trauman tai suoran vamman jälkeen tai sen kulkiessa lähellä fibulan päätä. Nervus fibulariksen kietoutuminen on yleisin alaraajojen kietoutumisneuropatia. Oireita voivat olla jalkaterän pudotus ja sivuraajojen tuntopuutokset, mutta koska selkeitä oireita ei ole, väärä diagnoosi on yleinen ja voi aiheuttaa hoidon viivästymisen.
Murtumat
Fibulaan voi syntyä avulsiomurtuma, kun hauislihas (biceps femoris) supistuu äkillisesti. Tällöin fibulaan kohdistuu merkittävä veto, koska biceps femoris -jänne kiinnittyy fibulan päähän.
Distaalinen fibula jatkuu lateraaliseksi malleolukseksi. Lateraalinen malleolus on huomattavasti selvempi kuin mediaalinen malleolus, ja se voidaan tunnustella nilkan kohdalta. Nilkan lateraalipuolella distaalinen fibula on myös altis murtumalle (yleensä spiraalimurtumalle), joka voi tapahtua nilkan pakotetun ulkorotaation aikana. Toinen loukkaantumistapa on jalkaterän eversio (jalkaterän kiertyminen ulospäin) tai suora trauma. Eversiovamman seurauksena syntyvä murtuma on yleensä reisiluun poikittainen murtuma. Kliinistä päätöksentekovälinettä nimeltä Ottawan nilkkasäännöt (OAR, The Ottawa Ankle Rules) voidaan käyttää epäiltäessä lateraalisen malleoluksen vammoja. OAR:n avulla voidaan vähentää tarpeettomia röntgenkuvauksia, ja ne ovat luotettava väline murtumien poissulkemiseen yli 5-vuotiailla lapsilla.
Fibulum-murtumat yksinään aiheuttavat harvoin lokero-oireyhtymää. Kun sääriluun murtuma on kuitenkin läsnä, on suurempi todennäköisyys, että sääriluun murtuma vaikuttaa lokero-oireyhtymään.