Vuonna 2016 sosiaalisessa mediassa esiintyi väite, jonka mukaan reseptivapaasti myytävän happaman refluksilääkkeen Zantacin (ranitidiini) käyttö oli tuottanut väärän positiivisen tuloksen metamfetamiinin osalta; väite nousi uudelleen esiin vuonna 2018.
Vaikka väite herätti kiinnostusta sosiaalisessa mediassa, se ei ollut uusi: Zantacin aiheuttamasta väärästä positiivisesta amfetamiinituloksesta on keskusteltu 1980-luvun lopusta lähtien, jolloin markkinoille tuotiin Syva-nimisen yrityksen (nykyään osa saksalaista monialayhtiötä Siemens AG:tä) tuottama erityinen amfetamiinin laboratoriotesti. Tämän testin, jonka nimi on monoklonaalinen EMIT® d.a.u assay, osoitettiin tuottaneen yhden ainoan väärän positiivisen tuloksen lyhyessä raportissa vuonna 1989.
Tutkijat tekivät tämän raportin jatkona vuonna 1991 hieman laajemman tutkimuksen, jossa selvitettiin väärien positiivisten tulosten mahdollisuutta. He totesivat, että vaikka se olikin mahdollista, se vaati erittäin erityisiä olosuhteita:
Olemme vahvistaneet, että ranitidiini voi antaa positiivisen tuloksen monoklonaalisella EMIT d.a. -testillä.u, määrityksessä, mutta tämä tapahtuu vain korkeilla virtsapitoisuuksilla, joita esiintyy pienellä osalla potilaista lyhyen ajan kuluessa ranitidiiniannoksen ottamisesta.
Nämä esimerkit ovat pohjimmiltaan tarpeettomia, koska Syva monoklonaalinen EMIT® d.a.u. määritys on korvattu uudemmalla tekniikalla, joka ei kärsi tästä ongelmasta. Silti kysymys mahdollisista vääristä positiivisista Zantac/amfetamiini-löydöksistä on nostettu esiin toisen testin – Beckman Coulter Synchron AMPH – osalta vielä vuonna 2015. Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan raportissa todettiin:
Beckman Coulterin AMPH-testi on edelleen altis merkittäville häiriöille ranitidiinin kanssa, mikä johtuu oletettavasti vasta-aineiden ristireaktiivisuudesta, kun taas Siemensin EMIT II Plus -testi ei aiheuta tällaisia häiriöitä.
Kummassakaan tapauksessa väärien positiivisten tulosten mahdollinen mekanismi ei johdu Zantacin ja amfetamiinien kemiallisesta samankaltaisuudesta, vaan Zantacin ja amfetamiinien kanssa vuorovaikutukseen tarkoitettujen kemikaalien välisistä tahattomista reaktioista, ristireaktiivisuudeksi kutsutusta ongelmasta, jota kuvataan aihetta käsittelevässä katsauksessa vuodelta 2004:
Aineet, jotka muuttavat analyytin mitattavissa olevaa konsentraatiota näytteessä tai muuttavat vasta-aineen sitoutumista, voivat mahdollisesti aiheuttaa häiriöitä määrityksessä. Analyyttinen interferenssi määritellään näytteessä olevan aineen vaikutukseksi, joka muuttaa tuloksen oikeaa arvoa.
Tämän tiedon perusteella arvioimme väitteen, jonka mukaan Zantac aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia metamfetamiinin osalta, sekoitukseksi, koska vaikka on edelleen mahdollista, että ainakin yksi markkinoilla oleva testi voisi ajateltavissa olevinaan tuottaa väärän positiivisen tuloksen amfetamiinin osalta Zantacista johtuen, olosuhteet, jotka edellyttävät tällaista tulosta, ovat harvinaisia, ja suurin osa testeistä ei kärsi tästä mahdollisesta ongelmasta. Lisäksi testi, joka herätti eniten huomiota mahdollisten väärien positiivisten tulosten osalta, ei ole enää säännöllisessä käytössä.