Renee DiPietro, CVT
Veterinary Information Specialist, Permitted Wildlife Rehabilitator
Tiesitkö, että pörröisen ystäväsi Felis domesticus (kotikissa) puremalla voi olla vakavia seurauksia? Henkilönä, joka aivan äskettäin vietti 3 päivää sairaalassa IV-antibiooteilla kissan pureman vuoksi, ajattelin jakaa pienen julkisen palvelun varoituksen. Jos kissasi tai mikä tahansa muu kissa joskus puree sinua, älä ota sitä kevyesti tai yritä hoitaa tätä vammaa kotona.
Pari viikkoa sitten kissa puri minua olkavarteen työskennellessäni eläinlääkäriklinikalla. Puhdistin haavat hyvin ja menin sitten suoraan kiireettömään hoitoon, koska omalla terveydenhoitajallani ei ollut vapaita aikoja ennen loppupäivää. Tietäen, mitä voi tapahtua, jos kissan purema jää hoitamatta, valitsin kiireellisen hoidon. Puhdistin puremat hyvin, välittömästi. Kahden tunnin kuluessa puremasta minut oli tutkittu, hoidettu ja minulle oli aloitettu suun kautta otettavat antibiootit. Loppupäivän ajan kuumuus ja kipu puremahaavoissa ja niiden ympärillä kasvoivat. Illalla aloin tuntea itseni huonovointiseksi, mutta katsoin sen johtuvan antibiooteista. Nukkumaan mennessä minulla oli matala kuume, ja käsivarteeni levinnyt punoitus ja kuumotus osoittivat, että puremahaavat olivat tulehtuneet. Suuntasimme päivystykseen.
Nyt tämä ei ole ensimmäinen kissanpurema-rodeoni, tai edes ensimmäinen tulehtunut kissanpurema-rodeoni. (Tutkimukset osoittavat, että 50 % kissan puremista tulehtuu) Minua ovat purreet kissat, koirat, hevoset, hamsterit, kotkat, kilpikonnat ja jopa pöllö on purrut minua urani aikana. Olen aina ottanut nämä haavat rennosti osana ammattiani. Tämä tapaus oli erilainen ja vakavampi kuin mitä itse olen koskaan kokenut, mutta se ei ole harvinainen lopputulos kissanpuremien uhrien keskuudessa. Kerron teille miksi.
Kissan suun bakteeriflooraan kuuluu joitakin ikäviä anaerobisia bakteereja (jotka viihtyvät siellä, missä ei ole happea). Yleisin rikollinen kissan suussa on Pasteurella multocida. Tätä bakteeria esiintyy myös muiden purevien eläinten suussa, mutta kissoilla tämän taudinaiheuttajan mahdollisuus aiheuttaa vakava infektio vahvistuu kissan hampaiden rakenteen vuoksi, kun kissaa purraan. Kissan hampaat ovat terävät, kuin neula. Kun kissa puree sinua, se periaatteessa ruiskuttaa tämän aggressiivisen taudinaiheuttajan (ja muita) syvälle kudoksiisi. Näin bakteerit joutuvat suoraan lämpimään, pimeään ja vähähappiseen ympäristöön, joka on optimaalinen infektion kehittymiselle. Sieltä aggressiivinen selluliitti (ihoinfektio) voi juurtua ja levitä nopeasti. Muita komplikaatioita voivat olla osteomyeliitti (luun infektio), sepsis (henkeä uhkaava systeeminen infektiovaste), krooninen paikallinen infektio, epämuodostuma jne. Infektoituneen kissanpureman hoito edellyttää usein sairaalahoitoa, suonensisäistä antibioottihoitoa, leikkausta ja harvinaisissa tapauksissa amputaatioita.
Tutkimuksissa on todettu, että jopa 90 % kotikissoista kantaa Pasteurellaa suussaan.
Infektoituneita kissanpuremia käsittelevässä Mayo-klinikan tutkimuksessa todettiin, että 72 %:lla ihmisistä, jotka joutuivat sairaalahoitoon heti ensiapupoliklinikalle esiteltyään sairaalahoitoa infektoituneen kissanpureman vuoksi, tarvittiin leikkaus osana lääketieteellistä hoitoa.
Minulle annetaan edelleen antibiootteja, ja on vielä epävarmaa, joudunko leikkaukseen.
Toinen merkittävä huolenaihe, kun kissa tai mikä tahansa nisäkäs puree, on eläimen rokotustilanne ja mahdollisuus levittää raivotautia. Kissat, kuten kaikki muutkin nisäkkäät voivat saada tartunnan ja kantaa raivotautia. Tämä neurologinen virus johtaa hoitamattomana lähes aina kuolemaan. Jos edellä kuvattu tartunta kuulostaa mielestäsi pahalta, raivotautiin sairastuminen olisi tähtitieteellisesti pahempaa. Kun oireet ilmaantuvat, mahdollisuus hyvään lopputulokseen (jossa et kuole) on käytännössä olematon.
Rabies on kansanterveysriski, ja jos rokottamaton nisäkäs puree sinua, siihen suhtaudutaan hyvin vakavasti. Kissa joka puri minua ei ollut rokotettu. Minut on rokotettu raivotautia vastaan yli 20 vuotta ja minulla on aina ollut hyvät titterit, kun ne on tarkastettu kahden vuoden välein sen varmistamiseksi, että rokote on edelleen suojaava elimistössäni. Tästä huolimatta sain päivystyspoliklinikalla ollessani raivotautihoitoa altistumisen jälkeen. Hauskoja aikoja. Minulle tämä sisälsi useita injektioita ihmisen raivotauti-immuuniglobuliinia. Se halutaan saada mahdollisimman lähelle mahdollisia raivotautiviruksen hiukkasia puremahaavoissa. Minun tapauksessani tämä tarkoitti sitä, että pistokset annettiin kaikkialle puremahaavan ympärille tartunta-alueelle. Voitteko sanoa ”auts”? Tämän jälkeen sain myös tehosterokotuksen raivotautirokotteeseeni ja sitten vielä kaksi tehosterokotusta toisena ja neljäntenä päivänä pureman jälkeen. Niin hauskaa.
Kuvia omasta henkilökohtaisesta tapauksestani löydät tämän artikkelin lopusta. Jos olet herkkähipiäinen kannattaa ehkä välttää niitä. Jos haluat katsoa, näet, missä sairaalassa sairaanhoitajat piirsivät ympyröitä käsivarteeni seuratakseen infektion leviämistä.
Pitkä tarina lyhyesti, vältä kissanpuremia hinnalla millä hyvänsä. Se ei ole riskin arvoista. Miten voit tehdä tämän? Kun oma kissa on kotona, on tärkeää opettaa sille jo kissanpennusta lähtien, että pureminen ei ole ok, ei edes leikin aikana. Kissanpennun tai aikuisen kissan kanssa ei kannata rohkaista karkeaan leikkiin, jossa on mukana käsiä tai muita ruumiinosia.
Vinkkejä kissan tai kissanpennun opettamiseen olemaan purematta saa eläinlääkäriltä tai lemmikkieläinten käyttäytymisasiantuntijalta. Älä yritä lääketieteellisiä toimenpiteitä (esimerkiksi kuumeen mittaamista) tai merkittäviä hoitotoimenpiteitä omalle kissallesi ilman apua (mieluiten ammattilaisen kokemusta) tai asianmukaista koulutusta kissan hillitsemisestä.
Välttele oman turvallisuutesi vuoksi tuntemattomien kissojen silittämistä kadulla, vaikka ne vaikuttaisivat kuinka ystävällisiltä. Jos yrität pelastaa kissan, käytä paksuja käsineitä käsitellessäsi kissaa ja anna se välittömästi luvan saaneen eläinlääkärin tutkittavaksi.
Jos kissa puree sinua, pese haava välittömästi saippualla ja vedellä ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tämän kanssa ei kannata leikkiä. Kuten tarinani osoittaa, jopa välittömästi hoidetusta kissan puremasta voi tulla vakava terveysongelma.
Joten…. rakasta ihanaa kissaystävääsi, auta tuota koditonta kissanpentua, mutta herran tähden, vältä niitä hampaita!