Lääkkeet ja luun huokoisuus

Tietyntyyppiset lääkkeet voivat pitkään käytettynä heikentää luita tai aiheuttaa luun huokoisuutta. Jos niitä käytetään lyhyen aikaa, ne eivät yleensä aiheuta ongelmia. Jos sinulla on osteoporoosi, sairaus, joka haurastuttaa luustoa, murtumien riski kasvaa. Murtumat voivat aiheuttaa kipua ja työkyvyttömyyttä. Esimerkiksi jotkut lonkkansa murtaneet vanhukset voivat menettää kyvyn itsenäiseen elämään.

Millaiset lääkkeet voivat aiheuttaa luun huokoisuutta?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa luun huokoisuutta, jos niitä käytetään pitkään (useita vuosia). Yleisimpiä ovat:

• Glukokortikoidit, joita kutsutaan myös steroideiksi, kuten kortisoni ja prednisoni. Niitä käytetään niveltulehduksen, astman, lupuksen, multippeliskleroosin ja muiden sairauksien hoitoon.
• Lääkkeet, kuten fenytoiini ja fenobarbitaali, joita käytetään epilepsian hoidossa.
• Gonadotropiinia stimuloivat hormoniagonistit (GnRH-agonistit), kuten gosereliiniasetaatti ja leuprolidiasetaatti. Niitä käytetään endometrioosin, eturauhassyövän tai naisten hedelmättömyyden hoitoon.
• Aromataasin estäjät, kuten anastrotsoli, eksemestaani ja letrotsoli. Niitä käytetään rintasyövän hoitoon.

Muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa luukadon

Lääkkeet

Muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa luukadon Lääkkeet
.
• Alumiinia sisältävät antasidit
• Kemoterapialääkkeet
• Syklosporiini ja takrolimuusi
• Hepariini
• Silmukkavaikutteiset diureetit kuten furosemidi ja Torsemidi
• Metroksiprogesteroniasetaatti
• Metotreksaatti
• Tiatsolidiinidionit, kuten pioglitatsoni ja rosiglitatsoni
Käytetään hoidettaessa
• Sydänten närästys
• Syöpä
• Välttääksesi elinsiirron hylkimistä
• Välttääksesi verihyytymiä
• Sydänongelmia, turvotus (kudosturvotus), tietyt munuaisongelmat
• Synnytyksen säätely
• Syöpä ja nivelreuma
• Diabetes

Jotkut kilpirauhashormonia käyttävät ihmiset ovat huolissaan luuntiheyden heikkenemisestä lääkkeen ottamisen seurauksena. Kilpirauhasen vajaatoiminnan (hypotyreoosin) hoitoon käytettävät kilpirauhashormoniannokset eivät vahingoita luustoa, eikä niiden pitäisi olla huolestuttavia. Vain suuret annokset, joita käytetään kilpirauhassyövän hoidossa, voivat aiheuttaa luun huokoisuutta.

Protonipumpun estäjiksi (PPI) kutsuttujen lääkkeiden suuret annokset tai pitkäaikainen käyttö voivat lisätä luun huokoisuuden riskiä. PPI-lääkkeitä, kuten esomepratsolia, lansopratsolia ja omepratsolia, käytetään gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD tai ruokatorvitulehdus), mahahaavan tai närästyksen hoitoon. Kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö riittää kuitenkin yleensä pienentämään riskiä.

Asiantuntijat eivät tiedä, lisäävätkö selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet), kuten fluoksetiini ja esitalopraami, murtumien riskiä. Joissakin tutkimuksissa on havaittu pieni haitallinen vaikutus luustoon, mutta toisissa ei. SSRI-lääkkeitä käytetään masennuksen ja pakko-oireisten häiriöiden hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät SSRI-lääkettä ja olet huolissasi luun huokoisuudesta.

Miten luun lujuutta mitataan?

Luun mineraalitiheys voidaan mitata DEXA-testillä, joka on eräänlainen matala-annoksinen röntgenkuvaus, jolla tarkastellaan luun massaa (kalsiumin ja muiden kivennäisaineiden määrää luissa). Tämä testi voi osoittaa viitteitä varhaisesta luun huokoisuudesta, ennen kuin se kehittyy osteoporoosiksi, joka on vakavampi tila.

Mitä voin tehdä ehkäistäkseni luun huokoisuutta ja välttääkseni murtumia?

Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta hoidosta. Lääkäri saattaa neuvoa sinua:

• Säädä nykyisten lääkkeidesi annosta. Jos lääkkeesi voivat aiheuttaa luun huokoisuutta, varmista, että otat pienimmän mahdollisen annoksen mahdollisimman lyhyen aikaa.
• Ota lääkkeitä osteoporoosiin. Joillakin lääkkeillä voidaan ehkäistä tai hoitaa osteoporoosia. Yleisin tyyppi, bisfosfonaatti, otetaan suun kautta pillereinä tai ruiskutetaan suoneen nestemäisessä muodossa. Tämäntyyppinen lääkitys ylläpitää luun lujuutta auttamalla luita säilyttämään kalsiumia.
• Hanki riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Kalsiumia ja D-vitamiinia on joissakin elintarvikkeissa. Parhaita kalsiumin lähteitä ovat maito, jogurtti, juusto, lehtikaali ja kalsiumilla täydennetyt elintarvikkeet, kuten viljat ja soijajuomat. D-vitamiinia, joka auttaa kehoa imeytymään kalsiumiin, tuotetaan myös ihossa, kun ihminen viettää aikaa auringossa. Sitä on myös lohessa, katkaravuissa ja D-vitamiinilla täydennetyssä maidossa. Saatat tarvita ravintolisää varmistaaksesi, että saat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia.
• Harjoittele säännöllisesti. Kaksi liikuntamuotoa auttaa vahvistamaan luustoa: painoa kantava liikunta, kuten kävely, juoksu, tanssi ja porraskävely, ja lihaksia vahvistava liikunta, kuten painonnosto.
• Terveelliset elämäntavat. Tupakoinnin lopettaminen auttaa pitämään luut vahvoina. Tupakointi voi vähentää elimistön kalsiumin imeytymistä. Joidenkin tutkimusten mukaan liiallinen alkoholinkäyttö voi heikentää luita.

Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi

• Vaikuttavatko käyttämäni lääkkeet luun huokoisuutta?
• Voinko korvata ne muilla lääkkeillä?
• Tarvitsenko luuntiheystestin?
• Mitä minun pitäisi tehdä luideni vahvistamiseksi?
• Pitäisikö minun ottaa lääkkeitä luuston terveyden suojelemiseksi?
• Pitäisikö minun kääntyä endokrinologin puoleen?