Päiväohjelmat ja jotkut psykiatriset sairaalaosastot perustuivat pitkälti hoitostrategiaan, jonka tarkoituksena oli tarjota palveluja nimeltä miljööterapia. Miljöö, ranskankielinen termi, joka tarkoittaa kirjaimellisesti ”ympäristöä”, viittaa tässä tapauksessa ohjelman fyysiseen, sosiaaliseen ja kulttuuriseen ympäristöön. Miljööterapia on tekniikka, joka perustuu ajatukseen, että hoitoympäristön tai -ympäristön kaikkia piirteitä voidaan käyttää terapeuttisten tai kuntoutuksellisten tavoitteiden tai tulosten saavuttamiseen. Miljööterapia voi olla erittäin tehokas väline käyttäytymisen muokkaamisessa, itsetuntemuksen edistämisessä ja itseluottamuksen lisäämisessä. Arkikielellä ilmaistuna miljööterapia käyttää ilmiöitä, kuten vertaispaineita, sosiaalista tukea, julkista tunnustusta ja sosiaalisia tapoja, auttaakseen parantamaan osallistujien sosiaalista toimintakykyä, itseluottamusta ja kykyä tarkistaa todellisuuskäsitystään. Esimerkkejä miliöterapiastrategioiden toteuttamisesta ovat päivän jäsentäminen työtehtävien, yhteisön kokousten ja taitojen harjoitteluryhmien ympärille, fyysisen ympäristön viihtyisyyden, kutsuvuuden ja siisteyden varmistaminen sekä sellaisen virkistystapahtuman suunnittelu, joka rohkaisee runsasta osallistumista ja ihmisten välistä vuorovaikutusta. Jokainen näistä tehtävistä auttaa muokkaamaan ympäristöä siten, että se edistää palveluja saavien henkilöiden tavoitteiden saavuttamista.
Miljööterapia – koko fyysisen, sosiaalisen ja kulttuurisen ympäristön käyttö terapiaprosessissa. Miljööterapiassa ympäristö on hoidon olennainen osa.
Miljööterapian juuret ovat laitoshoidossa, jossa kaikki potilaan elämän osa-alueet olivat hoidon ammattilaisten valvonnassa. Henkilöille, joilla on disorientoivia tiloja (esim. akuutti psykoosi), ympäristön eri näkökohdat ja ympäristön vihjeet voivat olla hyvin tärkeitä. Me kaikki olemme kokeneet näitä ympäristön vaikutuksia. Sotkuiset, hektiset ympäristöt, joihin liittyy kovaa melua, saavat ihmiset yleensä joko ahdistumaan tai vetäytymään. Rauhallinen, rauhallinen ympäristö, johon liittyy pehmeää musiikkia, saa ihmiset yleensä rentoutumaan. Vaikeista mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden kohdalla huomion kiinnittäminen kaikkiin miljöön osa-alueisiin on ratkaisevan tärkeää, koska nämä vaikutukset voivat voimistua huomattavasti.
Gunderson (1978) kuvasi viisi onnistuneen hoidon peruselementtiä, joita miljöterapia auttoi: eristäminen, tuki, rakenne, osallistuminen ja validointi. Kun tarkastelet näitä termejä seuraavassa luettelossa, mieti, miltä tuntuisi, jos kukin näistä elementeistä puuttuisi. Pohdi sitten, kuinka tärkeää yksilön hyvinvoinnin tunteen kannalta on auttaa näiden elementtien palauttamisessa.
1. Rajoittaminen: Tunne siitä, että ympäristö hallitsee
2. Tuki: Tunne siitä, että ympäristö tukee tai vahvistaa
3. Rakenne: Järjestetty ympäristö, jossa kuka, mitä ja missä on ennustettavissa
4. Osallisuus: Osallistuminen ja kuuluminen sosiaaliseen ympäristöön
5. Validointi: Yksilön vahvistaminen ympäristössä.
Näiden terapeuttisten vaikutusten hyödyt vakavista mielenterveysongelmista kärsiville henkilöille havaittiin ensimmäisen kerran laitoshoidossa, mutta ne ovat yhtä hyödyllisiä ja tärkeitä henkilöille yhteisöllisissä ohjelmissa, joissa käytetään miljööstrategioita.
Washburn ja Conrad (1979) viittaavat siihen, että miliöterapian kuudenneksi tärkeäksi hoidolliseksi osatekijäksi mainitaan neuvotteleminen. Neuvottelulla tarkoitetaan prosessia, jonka kuluttaja käy läpi hoitohenkilökunnan kanssa määritelläkseen hoidon tavoitteet ja suunnitelmat. PsyR:n kehittyessä on korostettu kuluttajan valinnanvapautta ja osallistumista, mikä tekee neuvottelusta erittäin tärkeän taidon. Ammattilaiset ja tutkijat ovat esittäneet myös lukuisia muita miliöterapian etuja. Miljööterapia voi olla tehokas väline ahdistuksen vähentämisessä, itsetuntemuksen parantamisessa sekä käyttäytymisen muokkaamisessa ja ylläpitämisessä.
Jatka lukemista tästä: Psykiatrisen kuntoutuksen päiväohjelman osatekijät
Oliko tästä artikkelista apua?