Ruokintaterapia nirsoilevaan syömiseen – Pikkulapsemme kokemuksia

Mietiskeletkö toimiiko ruokintaterapia nirsoiluun? Lue kokemuksistamme syöttöterapiasta taaperomme nirsoilun vuoksi ja vinkit, miten saat parhaan mahdollisen hyödyn irti jokaisesta istunnosta terapeutin kanssa!

Tämä blogi kertoo taaperoikäisestä pojastamme, jolla on ollut syömisongelmia koko ikänsä ja joka on nirso syöjä. Heti kun tajusimme, että hän on nirsompi kuin tyypilliset vauvat, aloin tehdä paljon tutkimusta siitä, miten voisimme saada hänelle apua (ja saada apua meille vanhemmille, koska ruokailuajat olivat meille niin stressaavia).

Olin yllättynyt ja helpottunut, kun löysin tietoa ruokailuterapiasta! Oli suuri helpotus huomata, ettemme olleet ainoita, jotka käyvät tätä läpi, ja että voisimme saada ammattiapua pojallemme.

Halusin kirjoittaa kokemuksestamme taaperomme ruokintaterapiasta ja siitä, miten se auttoi häntä. Toivottavasti tästä postauksesta on apua muille vanhemmille, jotka harkitsevat ruokintaterapiaa nirsoilevalle lapselleen.

(Tämä postaus sisältää affiliate-linkkejä. Katso täysi paljastukseni.)

Mitä on ruokintaterapia?

Ruokintaterapian tarkoituksena on auttaa vauvoja ja pikkulapsia oppimaan syömään tai oppimaan syömään paremmin. Sitä voidaan käyttää auttamaan vauvoja oppimaan pureskelemaan ja nielemään kunnolla, vähentämään kiukuttelua ruokailun aikana ja lisäämään uusien ruokien hyväksyntää. Se voi olla sekä fyysistä että psykologista terapiaa lapsen tarpeista riippuen.(Lähde: 1,2)

Pikkulasten ruokailuterapiaa tekee yleensä puheeseen erikoistunut toimintaterapeutti (OT). Jotkut OT:t ovat erikoistuneet erityisesti ruokintaterapiaan, jotkut ovat yleisempiä puheterapeutteja. Syy siihen, että puheterapeutit tarjoavat usein ruokintaterapiapalveluita, on se, että puhe ja ruokailu vaativat molemmat samanlaisia suumotorisia taitoja.

Ruokintaterapiaa suositellaan tyypillisesti vauvoille ja pikkulapsille, joilla on jokin diagnoosi, kuten aistienkäsittelyhäiriö, autismi tai muu häiriö. Mutta ruokaterapia voi olla vaihtoehto terveille vauvoille ja taaperoille, joilla on vaikeuksia pureskella tai juoda, ja se voi olla hyvä vaihtoehto nirsoilijoille, jotta voidaan parantaa heidän suhdettaan ruokaan ja saada heidät syömään laajempaa ruokalajivalikoimaa.

Tässä artikkelissa keskitytään nirsoilijoiden ruokaterapiaan.

Tarvitseeko pikkulapseni ruokaterapiaa?

En tietenkään ole pätevä vastaamaan tähän kysymykseen sinulle. Lastenlääkärisi tai OT:n pitäisi määrittää, tarvitseeko lapsesi ruokintaterapiaa. Riippuen siitä, kuinka käytännönläheinen lastenlääkäri on, hän saattaa olla enemmän tai vähemmän taipuvainen suosittelemaan terapeutin tapaamista. Yksi poikani lastenlääkäri on toiminut yli 32 vuotta ja nähnyt kaikenlaista. Hän heilutti kättään torjuvasti, kun mainitsin ruokintaterapian. Toinen lastenlääkäri suositteli sitä, koska hän oli erittäin huolissaan poikamme painosta (lue poikamme kamppailusta painonnousun kanssa).

Kaikki OT:t, joiden kanssa puhuimme, suosittelivat terapiaa, jopa ennen kuin olivat arvioineet poikaani henkilökohtaisesti. Tämä ei johdu ainoastaan siitä, että se toisi heille $$$, vaan myös siitä, että jokainen pikkulapsi voi luultavasti hyötyä työskentelystä kahden kesken OT:n kanssa tavalla tai toisella. He ovat tämän alan asiantuntijoita, he tietävät, miten he voivat auttaa, joten he tietenkin suosittelevat sitä.

Minun suositukseni nirsoilevan syöjän äitinä on: jos olet huolissasi lapsesi nirsoilusta, jos uskot, että hän on nirsompi kuin muut, jos vauvasi tai taaperosi oksentaa paljon syödessään, jos hän kieltäytyy koskemasta joihinkin ruoka-aineisiin, jos hän ei kokeile uusia ruoka-aineita, jos hän saa raivokohtauksia syödessään, jos hän kieltäytyy nousemasta syöttötuoliin, jos hän ei pidä leikkimisestä tahmeilla, limaisilla ja limaisilla aineilla, jos hän pelästyy uusien ruokien näkemistä, jos hän on alipainoinen tai jos ajatus siitä, että hänen on ruokittava pikkulapsiasi, stressaannuttaa sinua vakavasti, kannattaa tutustua ruokintaterapiaan.

Aloitin ruokaterapian etsimisen, kun aloin saada paniikkikohtauksia ajatellessani poikani viivästynyttä painonnousua, hänen rajallisia ruokavaihtoehtojaan, hänen jatkuvaa nieleskelyään ja oksenteluaan ruokailun aikana ja sitä, että hän ei saanut riittävästi ravintoa ruokavaliostaan.

Poikamme ruokkimisen yrittäminen oli jatkuva stressin lähde, ja tiesin, että tarvitsimme apua.

Online nirsoilu- ja syömiskurssi

Verkkokurssi on loistava vaihtoehto, jos et pysty laittamaan lastasi heti henkilökohtaiseen terapiaan.

Asumme pienellä saarella, jossa ei ollut toimintaterapeuttia pitkään aikaan, joten käännyin internetin puoleen. Löysin tämän Mealtime Works Picky Eating -kurssin Alishalta YourKidsTable-sivustolta ja ilmoittauduin siihen välittömästi. Se on erittäin yksityiskohtainen kurssi, jonka on luonut toimintaterapeutti ja kolmen lapsen äiti, ja se koostuu useista moduuleista, joissa on paljon opetusvideoita ja työpapereita.

Se opettaa sinulle hyvän perustan nirsoilusta ja opettaa sinulle, miten lähestyä ruokailuympäristöäsi kotona, miten esitellä uusia ruokia lapsellesi, miten lisätä vaihtelua hänen ruokavalioonsa ja paljon asioita, joita voit tehdä ruokailun ulkopuolella parantaaksesi lapsesi suhdetta ruokaan ja saadaksesi hänet avoimemmaksi kokeilemaan uusia ruokia.

Totta puhuen, oli tajunnanräjäyttävää kuulla, miten väärässä olemme olleet lähestymistapamme pojalleni syömiseen. Vaikka rehellisesti yritimme parhaamme monien kuukausien ajan, meillä ei vain ollut aavistustakaan, mitä olimme tekemässä. Se ei ollut meidän vikamme, kukaan ei koskaan opettanut meille mitään tästä, ja kaikki ystävämme ja sukulaisemme tarjosivat mitä hyödyttömimpiä neuvoja (riippumatta siitä, kuinka hyviä aikomuksia heillä olikaan).

Huomiossa, että kurssi maksaa vähemmän kuin YKSI henkilökohtainen ruokintaterapia-istunto, se ei ollut mikään järki.

Tuntui niin voimaannuttavalta, että minulla oli askel askeleelta suunnitelma minkä tahansa ongelman ratkaisemiseksi, jonka saatoimme kohdata poikani syömisen kanssa.

Suosittelen kurssia, vaikka suunnittelisitkin käyväsi terapiassa henkilökohtaisesti. Kurssi vaikuttaa kalliilta, mutta se on halvempi kuin istunto useimpien terapeuttien luona, ja se antaa sinulle perustan sille, miten puhua terapeutin kieltä, jotta voit saada kaiken mahdollisen irti henkilökohtaisista terapiaistunnoista.

Pystyimme säästämään paljon aikaa (eli rahaa) henkilökohtaisen terapeutin kanssa, koska tiesimme jo valmiiksi, miten lähestyä nirsoilevaa syömistä, miten tarjota pojalleni ruokaa, miten käsitellä hänen sensoriikkaongelmiaan ja tiesimme, mitä odottaa ruokintaterapialta yleisesti.

Kurssilla pääset myös yksityiseen tukiryhmään, jossa voit esittää kysymyksiä, jotka koskevat erityisesti lastasi ja hänen viikon ongelmaansa (koska me kaikki tiedämme, että se on jotain uutta joka viikko!) ja saada vastauksia Alishalta itseltään 24 tunnin kuluessa. Olin siellä joka päivä kysymässä kysymyksiä.”

Olemme noudattaneet kurssilla oppimiamme tekniikoita jo lähes vuoden ajan, ja olemme nähneet valtavaa edistystä. Siirryimme kirjaimellisesti siitä, että söimme vain 5 juustokeksiä päivässä ja oksentelimme kesken aterioiden, siihen, että syömme säännöllisesti pastaa, riisiä, kananugetteja, herkkulihaa ja paljon tuoreita hedelmiä. Meillä on vielä töitä tehtävänä, mutta tämä on uskomatonta edistystä! Poikani lihoo ja odottaa aterioita innolla. Ja mikä tärkeintä, tiedämme strategiat, joita tarvitsemme jatkaaksemme poikani ruokalajivalikoiman laajentamista.

Meistä ei enää tunnu niin avuttomalta. Ruoka-ajat eivät ole enää stressin syy meidän talossamme. Meillä on itse asiassa hauskaa perheenä, kun istutamme poikani syöttötuoliin.

Jos olet kiinnostunut kurssista, saat lisätietoja täältä:

• Mealtime Works
• Jos olet utelias Mealtime Works -kurssista, mutta et halua sitoutua siihen vielä, Alishalla on myös maksuton verkkotyöpaja nirsoilusta, jossa käydään läpi perusteet kolmesta strategiasta, joiden avulla voit kokeilla nirsoilun kääntämistä ympäri.

Henkilökohtainen ruokailuterapia

Muutama kuukausi sen jälkeen, kun olimme suorittaneet edellä mainitun kurssin, oli vihdoin saatavilla toimintaterapeutti saarella, jossa asumme. Epäröimme hetken aikaa, tarvitseeko poikamme vielä terapiaa, koska olimme nähneet niin valtavaa edistystä kurssin aikana ja tiesimme aika lailla kaiken, mitä meidän piti edelleen tehdä auttaaksemme poikaamme. Päätimme kuitenkin lähteä mukaan. Ajattelin, että jos emme käytä tätä tilaisuutta ja poikani syöminen huononee taas, kadumme sitä ikuisesti.

Olen todella iloinen, että teimme tämänkin.

Ruokintaterapian kustannukset

Ruokintaterapian kustannukset olivat tietysti suurin huolenaihe. Terapeuttimme veloitti 300 dollaria alustavasta arvioinnista ja sitten 150 dollaria 1 tunnin istunnolta. Tämä on itse asiassa hintatasoltaan alempaa luokkaa. Onneksi monien puhelinsoittojen ja lähetekirjeiden jälkeen saimme vakuutuksemme kattamaan yhteensä 20 ruokintaterapiaistuntoa. Lääkärimme piti kirjoittaa erityinen diagnoosikoodi poikani tiedostoon saadakseen korvauksen, koska pelkkä ”syömisongelmat ja alipaino” ei riittänyt vakuutukselle.

Jos asutte sellaisessa paikassa, jossa teillä on mahdollisuus varhaiseen puuttumiseen, ottakaa selvää, miten se kaikki toimii vakuutuksenne kanssa. Mutta niin tai näin, terapeuttisi pitäisi ymmärtää, että se on erittäin kallis palvelu. Hänen pitäisi tehdä kanssasi suunnitelma, joka perustuu budjettiisi, vakuutuksesi kattamaan terapian määrään, lapsesi tarpeisiin ja siihen, kuinka pitkän terapiaistunnon lapsesi kestää päivässä.

Vakuutuksemme kattoi 20 terapiaistuntoa riippumatta siitä, kuinka pitkiä ne olivat, joten päätimme tehdä tunnin mittaisia istuntoja kahden viikon välein maksimoidaksemme hyödyn. Tämä toimi ihan hyvin pojalleni, joka ei stressaannu vieraiden ihmisten seurassa olemisesta. Jos vakuutuksemme olisi kattanut vain dollarin kokonaissumman istuntojen määrän sijaan, olisimme tehneet istunnoista lyhyempiä ja tiheämpiä.

Onneksi Mealtime Worksin kaltainen verkkokurssi on kohtuuhintainen vaihtoehto, ja se voi todella auttaa sinua oppimaan, miten lähestyä ateriointiaikoja lastesi kanssa, miten esitellä uusia ruokia heille ja laajentaa heidän syömiensä ruokien valikoimaa.

Ruokailuterapian tavoitteet

Kun tapasimme ensimmäisen kerran terapeuttimme kanssa, pystyin käymämme kurssin ansiosta tiivistämään poikani syömisongelmat hyvin ytimekkäästi. Hän arvioi pojan, kun hän söi lounasta päiväkodissa, ja vahvisti, että hänen ongelmansa johtuivat enimmäkseen aisti- ja rakenneongelmista. Hänen motoriset suutaitonsa olivat enimmäkseen kunnossa, vaikka hän olikin erittäin hidas pureskelija. Olin aluksi turhautunut, koska tiesin kaiken tämän. Maksoimmeko todella valtavan summan siitä, että saimme tietää sen, minkä jo tiesimme? Mutta annoin sille mahdollisuuden.

Terapeuttimme pyysi meitä kirjoittamaan ylös ruoat, joita poikani syö (lue siitä Picky Eater Foods Worksheet -postauksestani), ja asettamaan pojalleni tavoitteen:

4 kuukauden terapian jälkeen poikani syö hiilihydraattia, lihaa ja kasvista useimmilla aterioilla.

Tämä taas tuntui turhauttavalta. Kaikki se aika ja raha, ja hän syö YHDEN kasviksen?? Päätimme kuitenkin tarttua toimeen, koska pelkäsimme, että olisi liian myöhäistä, jos emme saisi pojallemme hänen tarvitsemaansa apua.

Pediatric Feeding Therapy Techniques

Terapeuttimme kertoi hyvin avoimesti, mitä hän teki jokaisella istunnolla ja mitä ruokintaterapiatekniikoita hän käytti. Hän pyysi meitä poistumaan useimmiten, jotta hän voisi työskennellä poikamme kanssa kahden kesken. Tämä oli hyvä lähestymistapa, koska poikamme käyttäytyy varmasti parhaiten, jos emme ole paikalla näyttelemässä. Hän todella kuuntelee ja tekee niin kuin hänelle sanotaan sen sijaan, että hän hyppii ympäriinsä kuin vuohenpentu, kuten hän tekee äidin ja isän seurassa.

Koska menimme 1 tunnin istuntoihin, jokainen istunto alkoi aistiharjoituksella. He maalasivat sormilla, käyttivät tahmeaa liimaa, leikkivät hiekalla ja lialla, leikkivät hyytelöllä0 ja tekivät yksinkertaisia käsitöitä, jotka vaativat erilaisten tekstuurien, kuten vanupallojen, ruohon ja soran, koskettamista.

(Tutustu muuten 52 Weeks of Sensory -julkaisuun, jossa on vuoden verran aistiharjoituksia, jotka olen koonnut keskittyen nirsoiluun!)

Terapeutti sanoo aina, että ”jos se tuntuu hyvältä hänen käsissään, se tuntuu hyvältä myös hänen suussaan”. Me opimme aistileikkien tärkeyden Mealtime Worksista, mutta poikamme kieltäytyi osallistumasta useimpiin tahmeisiin ja märkiin aistitoimintoihin kotona kanssamme, joten olimme iloisia, että hän pystyi tekemään tätä terapeutin kanssa. Tuntui turhauttavalta maksaa jollekulle, jotta poikamme voi sormella maalata, mutta niin meidän oli tehtävä.

Sen jälkeen terapeutti puhdisti poikani kädet ja aloitti ruokailusession. Hän pyysi meitä aina tuomaan mukanamme ”mieliruokaa” (meille pastaa ja herkkulihaa), ei-yleisruokaa (työstimme vihanneksia ja leipiä, joten se oli yleensä höyrytettyjä porkkanoita, jotka oli paistettu pannulla suolatussa voissa, jotta niistä tulisi herkullisia, ja pehmeitä hampurilaispullia) ja 2 mieliruokaa, jotka olivat eri koostumukseltaan erilaisia välipaloja (meille cheerios ja hyytelöä). Psst, minulla on tässä blogissa resepti kotitekoiseen hyytelöön, jossa on tuoreita hedelmiä, jos haluat tehdä oman reseptin välttyäksesi keinotekoisilta väreiltä ja aromeilta.

Hän ruokki poikaani vuorotellen hänen lempiruokaansa ja hänen ei-lempiruokaansa. Joskus hän ruokki häntä. Joskus hän laittoi kaiken esille ja antoi pojan valita, mitä hän halusi, mutta sääntönä oli, että poika ei saanut syödä samaa asiaa kahdesti peräkkäin. En tiedä, miten hän selitti säännön kaksivuotiaalle! Mutta poika kuunteli häntä täysin.

Hän myös joskus lauloi ja teki hassuja ääniä ja kannusti poikaani todella kovaan ääneen ja innokkaasti, kun hän maistoi joitakin ruokia. Se sai poikani kikattamaan ja se toimi.

Vain muutaman kerran jälkeen hän alkoi syödä leipää, kun se oli ”piilotettu” haarukkaan pastan kanssa tai kun sen päällä oli viipale herkkukalkkunaa. Hän alkoi myös syödä porkkanoita pastan kanssa. Muutaman viikon kuluttua hän söi leipää yksinään ja porkkanaa yksinään. Tässä on video, jossa poikani syö porkkanaa yksin terapiassa:

AMAZING!

Mutta vielä AMAZING on se, että hänestä tuli yhtäkkiä avoimempi kokeilemaan uusia ruokia kotona. Hän oli valmis koskemaan limaisiin ruokiin, kuten rasvaiseen loheen. Hän alkoi taas syömään pizzaa. Hän söi kastikkeellista pastaa. Hän maistoi useimpia tarjoamiamme vihanneksia. Hän sylki edelleen suurimman osan vihanneksista ulos, mutta vihannesten kokeileminenkin on edistystä, kun on kyse nirsoilevista pikkulapsista.

Pystyimme siis saavuttamaan ja ylittämään ruokavaliohoidon tavoitteemme. Poikani syö nyt säännöllisesti pastaa, riisiä, tortilloja ja voileipiä pehmeällä sämpylällä, kurkkua, maissia, kirsikkatomaatteja ja joskus porkkanaa kotona. Hän syö myös kananrintaa, sianlihaa (pulled pork ja porsaankyljykset) ja rakastaa lohta. Tämä on valtava askel verrattuna kananugetteihin vain muutama kuukausi sitten ja AINOASTAAN ohueksi viipaloituun herkkukalkkunaan vain muutama kuukausi sitä ennen.

Ruokaterapian hyödyt

Joo, olen siis super innoissani siitä, että teimme tämän ja näen täysin ruokaterapian hyödyt nirsoileville syöjille. Olemme nähneet niin valtavaa edistystä. Henkilökohtainen terapia on tietenkin loistavaa, jos sinulla on terapeutti ja siihen on varaa. Mutta vaikka sinulla ei olisikaan, voit toteuttaa monia samoja ruokintaterapiastrategioita kotona.

Itse asiassa terapeuttimme suosittelee, että jatkamme samojen tekniikoiden käyttöä kotona. Onneksi hänen ei tarvinnut käyttää aikaa meidän opettamiseen, koska olimme jo koulutettuja Mealtime Works -kurssin ansiosta. Mutta jos emme olisi jo tienneet tätä kaikkea, olisimme oppineet sen kaiken häneltä. Varmista siis, että löydät terapeutin, jonka kanssa nautit työskentelystä, jonka kanssa nautit oppimisesta ja joka on valmis jakamaan tietonsa kanssasi.

Se on pitkä matka. Joskus se on yksi askel eteenpäin, kaksi askelta taaksepäin -tilanne. Mutta ruokailuterapiasta on ehdottomasti hyötyä nirsoilijoille, ja sillä on ollut suuri merkitys suhtautumisessamme ruokailuihin kotona.

Ruokailuterapia kotona

Voit ehdottomasti tehdä paljon kotona ja säästää paljon rahaa henkilökohtaiseen terapiaan. Mutta noudattakaa ammattilaisen neuvoja tai käyttäkää sitä, mitä opitte Mealtime Worksista sen sijaan, että luotatte vain siihen, mitä luette tästä blogista 🙂

Pääongelma yrittäessänne toteuttaa kaikkia ruokaterapiatekniikoita kotona on se, että lapset eivät useinkaan ole parhaalla mahdollisella käytöksellään äidin ja isän kanssa, varsinkin jos yritämme saada heidät tekemään jotain haastavaa. Kuten edellä mainitsin, poikani on paljon halukkaampi kokeilemaan sormimaalausta tai noudattamaan syömispelin sääntöjä terapeuttimme kanssa kuin kotona.

Mutta ei haittaa jatkaa yrittämistä. Voit myös yrittää saada muita perheenjäseniä mukaan. Ehkä sormimaalaaminen on hauskempaa mummon tai vanhemman sisaruksen tai serkun kanssa. Tai ehkä muut äidit olisivat kiinnostuneita leikkitreffeistä, joissa lapset sotkevat ja leikkivät liman tai hyytelön kanssa. Olkaa luovia! Keksi uusia tapoja esitellä näitä tekniikoita hillitysti ja ilman paineita. Periaatteessa huijaa lapsesi tekemään niitä. 🙂

Aistihakuinen leikki osana ruokintaterapiaa

Kuten edellä mainitsin, ruokintaterapeuttimme aloitti jokaisen terapiaistunnon aistitoiminnalla. Tämä sai minut tajuamaan, kuinka tärkeää oli jatkaa aistijuttujen tekemistä kotona. Voi olla NIIN KOVAA muistaa sisällyttää aistitoimintoja jokapäiväiseen elämäämme, mutta päätin sitoutua poikaani kohtaan ja harrastaa aistileikkejä hänen kanssaan vähintään kerran viikossa vuoden ajan.

Siten loin 52 Weeks of Sensory. Haluatko myös tehdä lisää aistitoimintoja? Lue lisää siitä!

Mitä mieltä sinä olet? Oliko tästä apua? Oletko kokeillut syöttöterapiaa lapsellesi vai alatko vasta tutkia sitä?

Jos harkitset syöttöterapiaa taaperollesi, mutta sinulla on äidiltä äidille kysymyksiä, joita haluat kysyä, autan mielelläni vastaamaan syöttöterapiaan liittyviin kysymyksiin, joita et haluaisi kysyä ammattilaiselta. Jätä vain kommentti tänne tai lähetä minulle yksityisviesti Instagramissa tai Facebookissa.

Hyödyllisiä resursseja nirsoilevaan syömiseen:

• Nirsoilevan syömisen 7 sääntöä – nämä 7 helppoa sääntöä auttavat muuttamaan ajattelutapaasi ja auttavat lastasi syömismatkalla.
• 3 helppoa aistitemppua, jotka auttavat poikaani syömään – olemme käyttäneet näitä pojani kanssa jo yli vuoden ajan, ja ne ovat toimineet melkeinpä joka kerta!
• Kuinka Nuk-harja auttoi lopettamaan ahmimisen ja oksentelun ruokailun aikana
• The Picky Eater Food Worksheet – tämä on super hyödyllinen työkalu, joka auttaa minua ymmärtämään, että poikani syö ”muutakin kuin vain 5 ruokaa” ja auttaa minua suunnittelemaan hänen ateriansa
• Kuinka saada pikkulapsi lihomaan

Ja jos luulet, että tästä voisi olla apua muille vanhemmille, jaa se Facebookissa ja tallenna Pinterestiin myöhempää käyttöä varten!