Abstract
Contexte : Les symptômes de type asthmatique sont fréquents chez les personnes soumises à des contraintes physiques. Il a été démontré que 21% des athlètes souffrant d’asthme présumé n’avaient aucune preuve objective lors de l’évaluation (1).
Le personnel militaire qui développe des symptômes d’asthme est fréquemment déclaré inapte au service en attendant un examen médical. Cela a des ramifications pour la recrue et entraîne des coûts de soins de santé évitables.
Abjectifs : – Connaître le pourcentage de recrues référées avec de l’asthme qui ont des preuves objectives lors de l’évaluation.
– Comprendre les effets du traitement sur la capacité à reprendre des fonctions sans restriction chez le personnel militaire.
Méthodes : Une revue rétrospective du personnel militaire avec un diagnostic présumé d’asthme (juillet 2012 à juin 2016). Diagnostic basé sur une amélioration de plus de 12 % du volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) à un bêta-agoniste à courte durée d’action (BCAA) inhalé et/ou un test de provocation à la méthacholine positif. Le traitement de l’asthme a été ajusté conformément aux directives de la British Thoracic Society (BTS).
Résultats : 40 % (48/121) des asthmatiques présumés n’avaient aucune preuve objective d’asthme. 60% (44/73) de ceux qui étaient asthmatiques ne recevaient aucun traitement ou seulement un SABA. Un traitement approprié signifiait qu’après examen, 46/50 (92%) des patients qui avaient été temporairement déclassés étaient par la suite recommandés pour des fonctions non restreintes.
Conclusions : Au moment du renvoi, la majorité des recrues ne prenaient aucun médicament ou uniquement du SABA inhalé. Un traitement approprié a permis un retour à des tâches non restreintes dans la plupart des cas. Une orientation rapide vers un examen et une adaptation du traitement est susceptible de réduire le temps passé hors du service.
1) Dickinson JW et al. Impact of changes in the IOC-MC asthma criteria : a British perspective. Thorax. 2005;60(8):629-32.