DNR – Qu’est-ce que cela signifie vraiment ?

DNR est l’abréviation de Do Not Revive ou Do Not Resuscitate

Ce que signifie DNR :

Si votre cœur s’arrête, ou si vous cessez de respirer,

Vous ne voulez PAS être ramené à la vie par la RCP ou en ayant un tube enfoncé dans votre gorge (intubation) relié à un ventilateur (machine à respirer)

« Le DNR était associé à une meilleure qualité de vie dans la semaine précédant le décès. Si les patients font remplir des ordonnances DNR, ils sont susceptibles d’avoir une meilleure qualité de vie/qualité de mort que s’ils ne remplissent pas une telle ordonnance médicale. »

Une décision de DNR pourrait être différente pour une personne de 40-60 ans autrement en bonne santé, que pour une personne de 80-90 ans avec de multiples problèmes de santé.

Ce qu’un DNR ne signifie PAS : Ne pas traiter

Parce que vous ne voulez peut-être pas de « mesures héroïques » de réanimation cardio-pulmonaire ou de machines respiratoires, il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites pour les soins et le confort. DNR ne signifie PAS ‘ne pas prendre soin de ce patient’:

« Lorsque les professionnels de la santé parlent aux patients et aux membres de la famille des DNR, trop souvent la famille croit que nous allons abandonner les soins et arrêter tout traitement. Souvent, tout ce qu’ils entendent est le « pas » dans « ne pas réanimer ». Peu importe le temps et l’énergie que nous consacrons à expliquer les ordonnances NPR à la famille, ce négativisme déroute de nombreuses personnes, qui pensent que l’approbation d’une ordonnance NPR donne la permission de mettre fin à la vie de leur proche. Ou, ils peuvent être réticents à approuver l’ordonnance parce qu’ils se sentent coupables de ne pas aider leur proche comme ils pensent qu’ils le devraient.

Demander un DNR ne signifie pas que nous avons arrêté les soins. Ce que cela signifie, c’est que nous avons simplement changé l’objectif du traitement. Mais pour les patients et les membres de la famille qui sont impliqués émotionnellement – et non cliniquement – dans la situation, cette vérité peut ne pas être apparente. » Hospice Patients Org

Attendez ! Je veux vraiment être réanimé ! Je veux un « Code complet »

Si vous voulez effectivement une réanimation cardio-pulmonaire – connaissant à la fois le risque de côtes cassées et de contusions, et la survie après avoir été aux soins intensifs, vous voulez effectivement être réanimé si votre cœur s’arrête et vous voulez être réanimé par une réanimation cardio-pulmonaire – votre souhait est décrit comme un Code complet.

« Lorsqu’un patient présente un code complet et que son rythme cardiaque est sur le point de s’arrêter ou s’est complètement arrêté, l’équipe soignante met souvent en place des mesures d’urgence pour tenter de réanimer le patient. Cela peut impliquer des compressions thoraciques, des chocs électriques et des médicaments d’urgence qui agissent pour maintenir temporairement la circulation du sang vers les organes essentiels tels que le cerveau. » Dr Brian Secemsky Breaking It Down : The Patient Code Status

Suivre une RCP ne garantit pas un ‘retour à la santé’

« Souvent, même si les patients survivent , ils sont traités aux soins intensifs, ils sont intubés, ils peuvent ne pas survivre jusqu’à la sortie, ils peuvent avoir beaucoup de complications de la procédure qui peuvent être indésirables », Dr. Jacqueline Yuen, MD. acphospitalist.org

Le souhait – et la décision – d’être réanimé ou non est complètement différent du souhait – du désir – d’être maintenu dans le confort.

Substitut Proxy Surrogate Agent

Ces mots ont tous la même signification : la personne que vous avez désignée pour prendre des décisions en votre nom, si vous devenez trop malade ou blessé pour le faire.

C’est une décision très délicate, éprouvante et émotionnelle à prendre pour quiconque, et il est plus que probable que quelqu’un d’autre DEVRA prendre cette décision si vous n’avez pas exprimé clairement vos souhaits

La prise de décision par substitution est la norme plutôt que l’exception.

« 50% des décisions de prolongation de la vie sont prises par le décideur substitut, et souvent au moment le plus éprouvant émotionnellement – dans l’unité de soins intensifs (USI) »

Considérez attentivement qui sera ce « quelqu’un » : si vous ne lui avez pas parlé de ce que vous souhaiteriez, et si vous ne vous êtes pas assuré qu’elle soit aussi à l’aise que possible pour exécuter vos souhaits, les recherches montrent que le SSPT – syndrome de stress post-traumatique – est fréquent chez les personnes chargées de prendre ces décisions difficiles..

Lorsque vous planifiez vos directives anticipées à l’aide de BestEndings, pensez à les partager avec toutes les personnes qui comptent, y compris vos professionnels de la santé, et à en mettre une copie dans un sac en plastique dans votre réfrigérateur, avec un autocollant Vial of Life sur la porte du réfrigérateur alertant tout secouriste que vos papiers sont dans le réfrigérateur.

N’oubliez pas : Tant que vous êtes capable de prendre vos propres décisions, vous pouvez changer d’avis à tout moment

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