Az emberek és más emlősök túlélési mechanizmusa hideg időben összehúzza az ereket, hogy megőrizze a hőt és fenntartsa a testhőmérsékletet. De mivel a vérnek kevesebb hely jut a mozgáshoz, a vérnyomás megemelkedik – a halálos szívroham és a stroke kockázatával együtt, amely télen tetőzik.
Egyszerű óvintézkedésekkel sok ilyen haláleset megelőzhető lenne, mondja a Floridai Egyetem vérnyomás-szakértője, Dr. Zhongjie Sun, az élettan és az orvostudomány docense, aki most fedezte fel a rejtélyes mechanizmus egy új aspektusát, miután azonosított egy gént, amely egerekben a hideg okozta magas vérnyomást váltja ki. Az UF kutatói eredményeiket az American Journal of Physiology – Regulatory, Integrative and Comparative Physiology aktuális számában ismertetik.
“Mindenkinek szem előtt kell tartania, hogy a hideg hőmérséklet kockázati tényező (a szívroham és a stroke szempontjából)” – mondta Sun.
A különösen veszélyeztetett emberek közé tartoznak a magas vérnyomásban, más néven magas vérnyomásban szenvedők, valamint a szigorú vérnyomás-szabályozást igénylő egészségügyi állapotú betegek, például a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség. De még a viszonylag egészséges emberek sem teljesen immunisak, mondta.
“A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek nagyon óvatosnak kell lenniük, amikor kimennek (a hidegbe)” – mondta Sun. “De a normális embereknek is elővigyázatosnak kell lenniük.”
A vérnyomás, amelyet az általános egészségi állapot kulcsfontosságú mutatójának tartanak, az az erő, amelyet a vér az artériák falára gyakorol. A mérésnek két összetevője van – a szisztolés nyomás, amelyet a szívveréskor mérnek, és a diasztolés nyomás, amelyet a szívverések között mérnek. A vérnyomást higanymilliméterben mérik, és mindig a szisztolés nyomást adják meg először.
A 2003-ban kiadott új, szigorúbb amerikai irányelvek szerint egy egészséges embernek nyugalmi állapotban 120/80 alatti vérnyomással kell rendelkeznie, az Amerikai Szív Szövetség szerint. Magas vérnyomásnak a 140/90-es vagy annál magasabb értéket tekintik, a 120/80 és 139/89 közötti értékek pedig prehipertenzívnek számítanak. Vélhetően ötvenmillió amerikai szenved magas vérnyomásban, és egyharmaduk nem is tud róla.
Hogyan emelkedik a vérnyomása hidegben? A válasz olyan változóktól függ, mint az aktuális hőmérséklet és a szélcsend, az Ön által megszokott hőmérséklet, az, hogy mennyi ideig van kitéve a hidegnek, valamint az Ön egészségi állapota, öltözködése és aktivitási szintje – mondta Sun. De nem kell hozzá sok; Sun és kollégái egy korábbi tanulmánya kimutatta, hogy már öt perc kitettség 52 Fahrenheit-fokos hőmérsékletnek való kitettség is jelentősen megemeli a vérnyomást. A hidegnyomás-teszt néven ismert, elterjedt orvosi értékelés pedig azt mutatja, hogy ha valaki egy percre fagyos vízbe meríti egyik kezét, akár két órán át tartó vérnyomás-emelkedést tapasztal.
A melegebb éghajlaton élő emberek – és szőrös emlős társaik – sem immunisak a hideg okozta vérnyomásváltozásra, mondta. Az UF kutatói azt találták, hogy egy 12 egészséges egérből álló, éjjel-nappal állandó 41 fokos hőmérsékleten tartott kontrollcsoportban öt hét után 50 százalékos vérnyomásnövekedést tapasztaltak – mondta.
“Ez nem túl hideg” – mondta. “Ez körülbelül a gainesville-i tél átlaghőmérséklete.”
A tanulmány legfontosabb eredménye az volt, hogy 12 genetikailag módosított egér, amelyekből hiányzott az érösszehúzó hormon, az angiotenzin II által aktivált receptor, csak 11 százalékos vérnyomás-emelkedést tapasztalt ugyanezen körülmények között, mondta Sun. Az eredmények először mutatják, hogy a receptor kulcsszerepet játszik a hideg okozta vérnyomás-emelkedésben. A felfedezés új kezelési és megelőzési stratégiák felé mutathat utat, amelyek végül életeket menthetnek – tette hozzá.
A receptor, az úgynevezett angiotenzin II receptor 1A típus vagy AT1A része a renin-angiotenzin rendszernek, amely az emlősökben szabályozza a vérnyomást – mondta. Az AT1A receptorok a szívben, az erekben, a vesékben és az agyban találhatók. A lozartán nevű gyógyszer blokkolja a receptorokat az angiotenzin befogadásában, és általában a magas vérnyomás kezelésére írják fel.
“Tervezzük, hogy klinikusokkal együttműködve megvizsgáljuk a vérnyomásváltozásokat a hipertóniás betegeknél mind a négy évszakban, és megnézzük, hogy a renin-angiotenzin rendszer szabályozása jó módszer-e a hideg okozta magas vérnyomás ellenőrzésére” – mondta Sun.Egyelőre a magas vérnyomású betegeket gyógyszeresen kezelő orvosoknak figyelniük kell a vérnyomás szezonális változásaira, mondta.
“Jobban kell figyelni őket (a betegeket), mert ha ugyanazt a dózist alkalmazzák a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből, mint nyáron, akkor lehet, hogy hideg időben nem tudják kontrollálni a magas vérnyomást” – mondta Sun.
Az emberek más egyszerű óvintézkedéseket is tehetnek a kockázat csökkentése érdekében, tette hozzá Sun. A hideg időjárási gondoskodás magában foglalja a réteges öltözködést a testhő megőrzése érdekében, a szabadtéri fizikai aktivitást, hogy minimalizálják a szív munkaterhelésének hirtelen változásait, és kerüljék az extrém megerőltetést vagy a nehéz emelést. A sapka, sál és kesztyű viselése minimalizálja a kitett bőrfelületet, ami azért fontos, mert a vérnyomás emelkedéséhez nem szükséges a teljes testet kitenni, mondta.
Azoknak, akiknek a munkájuk során hosszan tartó vagy ismételt hidegnek kell kitenniük magukat, például a mezőgazdasági termelőknek, az építőipari munkásoknak, a húsvágóknak és a rendfenntartóknak, különösen oda kell figyelniük az óvintézkedésekre, mondta.
Sun a tanulmányt Xiuqing Wang, Ph.D. munkatársaival végezte, az UF orvostudományi karának tudományos segédmunkatársával, Charles Wood, Ph.D., az UF professzorával és az élettan elnökével, valamint J. Robert Cade, M.D., az UF emeritus orvosprofesszorával. A kutatást az American Heart Association négyéves, 260 000 dolláros támogatásával finanszírozták.
A UF eredményei arra utalnak, hogy további kutatások segítenének megmagyarázni, hogy a hideg okozta vérnyomás-emelkedést az erekben található AT1A receptorok irányítják-e, vagy máshol, mondta Dr. Irving H. Zucker, az angiotenzin szakértője, a University of Nebraska Medical Center sejtszintű és integratív fiziológiai tanszékének professzora és elnöke Omahában, Nebraska államban.
“Az egyik dolog, amit hasznos lenne csinálni, az olyan modellek használata, amelyek az angiotenzin receptorok delécióját vagy túlterjedését célozzák meg bizonyos szervekben” – mondta Zucker, aki az angiotenzin szívelégtelenségben betöltött szerepét tanulmányozza. “Biztos vagyok benne, hogy Dr. Sun gondolkodik ezen”
.