Az emlő biopsziás vizsgálatakor a levett mintákat mikroszkóp alatt vizsgálta egy sokéves képzéssel rendelkező, patológusnak nevezett szakorvos. A patológus egy jelentést küld az orvosának, amely minden egyes vett mintára vonatkozóan diagnózist ad. Az ebben a jelentésben szereplő információkat felhasználják az Ön ellátásának irányításához. Az alábbi kérdések és válaszok célja, hogy segítsenek Önnek megérteni az orvosi nyelvezetet, amelyet az emlőbiopszia, például a tűbiopszia vagy a kimetszéses biopszia patológiai jelentésében találhat.
A tűbiopszia során egy tűt használnak egy kóros területből vett minta eltávolítására. A kimetszési biopszia során a teljes kóros területet eltávolítják, gyakran a környező normális szövet egy részével együtt. A kimetszési biopszia nagyban hasonlít a lumpektómiának nevezett emlőkímélő műtéthez.
- Mit jelent a hiperplázia?
- Mit jelent, ha a jelentésemben E-kadherint említenek?
- Mit jelent, ha a jelentésemben az áll, hogy atipikus ductalis hyperplasia (ADH)?
- Mi a jelentősége az atipikus lobuláris hiperpláziának (ALH)?
- Mit jelent, ha a jelentésemben olyan speciális teszteket említenek, mint a nagy molekulasúlyú citokeratin (HMWCK), CK903, CK5/6, p63, izomspecifikus aktin, simaizom-miozin nehézlánc, kalponin vagy keratin?
- Mit jelent, ha a jelentésemben mikrokalcifikációkat vagy meszesedéseket említenek?
Mit jelent a hiperplázia?
A normális emlő csatornákból (apró csövekből) áll, amelyek a lebenyeknek nevezett zsákok csoportjában végződnek. A hiperplázia kifejezés akkor használatos, ha az emlő csatornáiban és/vagy lebenyeiben sejtek növekedése van, amely nem rákos. Normális esetben a csatornákat és a lebenyeket 2 sejtréteg béleli. A hiperplázia azt jelenti, hogy a szokásosnál több sejt van, és ezek már nem csak a 2 rétegben helyezkednek el. Ha a növekedés mikroszkóp alatt nagyon hasonlít a normális mintázatra, akkor a hiperplázia szokásosnak nevezhető. Egyes növekedések sokkal rendellenesebbnek tűnnek, és atípusos hiperpláziának nevezhetők (lásd alább).
Az emlő hiperpláziájának két fő mintázata a ductalis hiperplázia és a lobuláris hiperplázia. Az, hogy a hiperplázia duktális vagy lobuláris, inkább azon alapul, hogy a sejtek hogyan néznek ki a mikroszkóp alatt, nem pedig azon, hogy a hiperplázia a csatornákban vagy a lebenyekben fordul-e elő.
Mit jelent, ha a jelentésemben E-kadherint említenek?
Az E-kadherin egy olyan vizsgálat, amelyet a patológus használhat annak meghatározásához, hogy a hiperplázia duktális vagy lobuláris. (Az atípusos lobuláris hiperplázia (ALH) sejtjei általában negatívak E-kadherinre). Ha a jelentésében nem szerepel az E-kadherin, az azt jelenti, hogy erre a vizsgálatra nem volt szükség annak megállapításához, hogy melyik típusú hiperpláziáról van szó.
Mit jelent, ha a jelentésemben az áll, hogy atipikus ductalis hyperplasia (ADH)?
Az ADH esetében a sejtek növekedési mintázata rendellenes, és rendelkezik a ductalis carcinoma in situ (ami egy rák előtti daganat) néhány (de nem minden) jellemzőjével. Ez azt jelenti, hogy az ADH még nem rák előtti daganat, bár összefügg a későbbi emlőrák kialakulásának fokozott kockázatával.
Ha a tűbiopszia során ADH-t találnak, általában több szövetet kell eltávolítani az adott területről, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e az emlőben semmi komolyabb is. Az eltávolított szövetet mikroszkóp alatt megvizsgálják, és ha semmi komolyabbat nem találnak, nincs szükség további kezelésre. A beteget ezután emlővizsgálatokkal és emlőképalkotó vizsgálatokkal, például mammográfiával követik nyomon.
Ha a kimetszési biopszia ADH-t talál, további műtéti kezelésre nincs szükség, de orvosa javasolhatja a mellrák kockázatát csökkentő gyógyszerek szedését.
Mi a jelentősége az atipikus lobuláris hiperpláziának (ALH)?
Az ALH szintén az emlő lebenyein belüli sejtek kóros növekedése, amely összefügg az emlőrák fokozott kockázatával. Ha a tűbiopszia során ALH-t találnak, nem egyértelmű, hogy mi a legjobb teendő – egyes orvosok szerint további műtétet kell végezni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e valami komolyabb a közelben, míg más orvosok szerint elég, ha a beteget fizikális vizsgálatokkal és képalkotó vizsgálatokkal (például mammográfiával) követik. Ha a kimetszés (lumpektómia) során ALH-t találnak, a betegeket leggyakrabban további kezelés nélkül követik tovább, de orvosa javasolhatja, hogy szedjen gyógyszert, amely segít csökkenteni az emlőrák kockázatát.
Mit jelent, ha a jelentésemben olyan speciális teszteket említenek, mint a nagy molekulasúlyú citokeratin (HMWCK), CK903, CK5/6, p63, izomspecifikus aktin, simaizom-miozin nehézlánc, kalponin vagy keratin?
Ezek olyan speciális tesztek, amelyeket a patológus néha használ, hogy segítsen a különböző emlőelváltozások helyes diagnózisának felállításában. Az, hogy a jelentés említi vagy nem említi ezeket a teszteket, nem befolyásolja a diagnózis pontosságát.
Az említett kifejezések mindegyike jóindulatú (nem rákos) elváltozásokra utal, amelyeket a patológus a mikroszkóp alatt láthat. Nem fontosak, ha ADH-t vagy ALH-t tartalmazó biopsziás mintán láthatók.
Mit jelent, ha a jelentésemben mikrokalcifikációkat vagy meszesedéseket említenek?
A mikrokalcifikációk vagy meszesedések olyan mészlerakódások, amelyek nem rákos és rákos emlőelváltozásokban egyaránt megtalálhatók. Ezek mind a mammográfián, mind a mikroszkóp alatt láthatók. Mivel bizonyos meszesedések rákot tartalmazó területeken találhatók, jelenlétük a mammográfián a terület biopsziás vizsgálatához vezethet. Ezután a biopszia elvégzésekor a patológus megvizsgálja az eltávolított szövetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az tartalmaz-e meszesedéseket. Ha a meszesedések ott vannak, a kezelőorvos tudja, hogy a biopszia a megfelelő területről (a mammográfián látható, meszesedéseket tartalmazó kóros területről) vett mintát.