あなたの乳房が生検されたとき、採取されたサンプルは病理医と呼ばれる長年の訓練を受けた専門の医師によって顕微鏡下で研究されました。 病理医は、採取した各サンプルの診断結果を記した報告書を担当医に送ります。 この報告書に記載された情報は、あなたのケアを管理するために使用されます。 この後の質問と回答は、針生検や摘出生検などの乳房生検の病理報告書に記載される医学用語を理解するのに役立つことを目的としています。 摘出生検では、異常部位全体を摘出しますが、多くの場合、周囲の正常組織の一部も一緒に摘出します。
過形成とはどういう意味ですか？
正常な乳房は管（小さな管）でできていて、小葉という袋の集合体で終わっています。 過形成とは、乳管および／または小葉の中に、癌ではない細胞の増殖がある場合に使われる言葉です。 通常、乳管と小葉は2層の細胞で覆われています。 過形成とは、細胞が通常より多くなり、2層に並べられなくなった状態をいいます。 顕微鏡で見て、通常とあまり変わらないようであれば、過形成は通常と言えます。 乳房の過形成には、大きく分けて、乳管過形成と小葉過形成があります。
報告書にE-カドヘリンの記載があるのはどういう意味ですか？
E-カドヘリンは病理医が過形成が管状か小葉状かを判断するために使用する検査です。 (非定型小葉過形成（ALH）の細胞は通常E-cadherinは陰性です）。
診断書に異型乳管過形成（ADH）と書かれていたら、どういう意味ですか？
ADHでは、細胞の成長パターンが異常で、潜在性乳管癌（前癌）の特徴をいくつか（全てではありませんが）もっています。
針生検でADHが見つかった場合、より深刻なものが乳房にも存在しないことを確認するために、通常はその部分の組織をさらに切除する必要があります。 摘出された組織は顕微鏡で観察され、これ以上深刻なものが見つからなければ、他の治療は必要ありません。 その後、乳房の検査やマンモグラフィなどの乳房画像検査で経過観察を行います。
切除生検でADHが見つかった場合、追加の外科的治療は必要ありませんが、乳がんのリスクを減らすために薬の服用を医師から勧められることがあります。
異型小葉過形成（ALH）の意義は？
ALHも乳房の小葉内の細胞の異常増殖で、乳がんのリスク上昇と関連があるとされています。 針生検でALHが見つかった場合、何をするのがベストなのかは明らかではありません。近くにもっと深刻なものがないことを確認するためにもっと手術をすべきだと考える医師もいれば、身体検査と画像検査（マンモグラフィなど）で経過を見るだけで十分と考える医師もいます。 もしALHが切除術（ランペクトミー）で見つかった場合、患者さんはそれ以上の治療を受けずに経過観察されることがほとんどですが、乳がんのリスクを減らすために薬の服用を医師から勧められることもあります。
高分子サイトケラチン（HMWCK）、CK903、CK5/6、p63、筋特異的アクチン、平滑筋ミオシン重鎖、カルポニン、ケラチンなどの特殊検査について報告があった場合、どのような意味がありますか
これらは病理医が乳腺病変の正しい診断を行うために時々行う特殊検査です。 報告書にこれらの検査が記載されているかどうかは、診断の正確さには関係ありません。
これらはすべて、病理医が顕微鏡で見ることができる良性の（がんではない）変化を表す用語です。 ADHまたはALHを含む生検サンプルに見られる場合は重要ではありません。
診断書に微小石灰化または石灰沈着と書かれていたら、どういう意味ですか？
微小石灰化または石灰沈着は、非がん性およびがん性の両方の乳房病変で見られるカルシウムの沈着です。 マンモグラフィーでも顕微鏡でも見ることができます。 特定の石灰化は、がんを含む領域に見られるため、マンモグラムでのその領域の存在が、その領域の生検につながる可能性があります。 そして、生検が行われると、病理医が摘出した組織を見て、石灰化を含んでいるかどうかを確認します。 石灰化があれば、治療医は生検で正しい部位（マンモグラフィで確認された石灰化のある異常部位）を採取したことを知ることができます
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