A cerebrospinalis folyadék (CSF), az agyban termelődő tiszta, színtelen folyadék, glükózt, fehérjéket és más, a vérben is megtalálható anyagokat tartalmaz. A liquor körülveszi az agyat és a gerincvelőt, az agynak a koponyában lévő párnájaként szolgál. A liquor a vérből szűrt tápanyagokkal fürdeti az agyat és a gerincvelőt, és segít a salakanyagok eltávolításában az agyból. A liquorvizsgálat számos neurológiai betegség, köztük az SM diagnosztizálására használható.
Az agy-gerincvelői folyadék megerősítheti az SM diagnózisát?
Bizonyos helyzetekben a beteg agy-gerincvelői folyadékának (liquor) elemzése szükséges lehet az SM diagnózisának megerősítéséhez. A liquort lumbálpunkció során nyerik, amely egy olyan eljárás, amelynek során egy tűt vezetnek be a gerinc alsó szakaszába, hogy elegendő folyadékot vegyenek ki az elemzéshez. Az agy-gerincvelői folyadék elemzése nem feltétlenül szükséges az MS diagnózis felállításához, de hasznos lehet más betegségek kizárásában.
Hogyan bizonyítja a CFS elemzése az MS-t?
Az agy-gerincvelői folyadék elemzése méri a glükóz, a fehérvérsejtek, a fehérjék, a baktériumok és a kóros sejtek szintjét. Az MS-re utaló változások vizsgálatakor a liquoranalízis az immunrendszer immunglobulinoknak (vagy antitesteknek) nevezett fehérjéit méri, különösen az immunglobulin G, A vagy M (IgG, IgA, IgM). A beteg vérét is megvizsgálják, és az eredményeket összehasonlítják. A liquorban, de nem a vérben talált IgG és más immunrendszeri fehérjék emelkedett szintje jelzi az SM-ben megfigyelhető kóros immunválaszt.
Immunglobulinok (IgG)
A B-limfocitáknak nevezett vérsejtek a szervezetbe behatoló idegen anyag (antigén) hatására immunglobulinokat (IgG) választanak ki. Az SM-ben az IgG feltehetően az agyban termelődik. Ez azt jelenti, hogy az IgG nem a vérből kerül az agy-gerincvelői folyadékba, hanem az immunsejtek egy bizonyos csoportja termeli a központi idegrendszerben.
Oligoklonális sávok (O-sávok)
Ha egy bizonyos típusú IgG van jelen az agy-gerincvelői folyadékban, a fehérjeelektroforézisnek nevezett DNS-elemzési módszer oligoklonális sávokat eredményez (lásd alább). Az oligoklonális sávok (O-sávok) a szklerózis multiplexben szenvedők 80-90%-ának agy-gerincvelői folyadékában vannak jelen. A liquoranalízis azonban az MS-ben szenvedők 10-20%-ánál normális, és az O-sávok más betegségeknél is előfordulnak, ezért a liquoranalízis eredményei önmagukban nem használhatók az MS diagnosztizálására.
A módosított McDonald-kritériumok iránymutatást adnak a megnövekedett IgG-szint és az oligoklonális sávok jelenlétének felhasználására az MS diagnózisának megerősítéséhez.