Quando la morte si avvicina: Segni e Sintomi – Kansas City Hospice

Quando la morte si avvicina: Segni e Sintomi

Gli ultimi giorni e ore di vita possono essere ricchi di significato e di espressioni d’amore. Questo è anche un momento di cambiamento e di transizione, sia fisicamente che emotivamente, e non ci sono due persone che sperimentano la fine della vita allo stesso modo.

Kansas City Hospice &Le cure palliative sono qui per sostenere l’intera famiglia in questo momento difficile. Considera le seguenti domande su questo periodo a volte traumatico, quando l’obiettivo è quello di mantenere il paziente il più confortevole possibile:

Quali cambiamenti fisici posso aspettarmi di vedere?

Dormire

Una persona vicina alla morte può smettere di parlare o rispondere e cominciare a dormire sempre di più mentre il corpo cambia il suo modo di usare l’energia. Presumete sempre che la persona amata possa sentire anche se sembra incosciente e non comunica più. Continua a parlare con la persona amata e toccala se questo ti dà conforto.

Perdita di interesse nel cibo e nei fluidi

Quando il corpo comincia a spegnersi, perde la sua capacità di elaborare il cibo e i fluidi. Quindi la persona può avere poco interesse a mangiare o bere. La produzione di urina diminuisce e l’urina può avere il colore del tè. Si pone spesso la questione se iniziare a fornire fluidi. Se il cibo o i liquidi sono dati artificialmente a questo punto, la persona può sentire disagio. Tuttavia, piccole quantità di cubetti di ghiaccio o un ghiacciolo possono essere graditi. Una cura adeguata della bocca mantenendola umida e pulita è particolarmente importante in questo momento.

Freddo

Il naso, le orecchie, le mani, le braccia, i piedi e le gambe del paziente possono sembrare sempre più freddi al tatto. Questo perché la circolazione del sangue sta diminuendo. Tieni il paziente al caldo con una copertura extra, ma non usare una coperta elettrica. Il paziente potrebbe non essere in grado di dirti se la coperta si surriscalda.

Cambiamenti nel colore della pelle

La pelle, specialmente sulle mani e sui piedi, può sembrare a chiazze. La pelle di carnagione chiara può sembrare blu, e la pelle di carnagione scura può apparire più scura. Questo è chiamato screziatura ed è causato da una lenta circolazione del sangue. La parte inferiore del corpo può diventare più scura. Si può notare un colore grigio-bluastro intorno alla bocca, pallore intorno alla bocca o pallore nel viso.

Suoni sferraglianti nei polmoni e nella gola

Suoni sferraglianti, che possono essere abbastanza forti, possono verificarsi quando una persona assume meno liquidi e perde la capacità di tossire le secrezioni. Questo tintinnio non segnala ulteriore dolore o disagio. Aspirare generalmente non è raccomandato perché questo può aumentare le secrezioni e il disagio. Girare può aiutare a diminuire o fermare il tintinnio.

Cambiamenti della vescica e dell’intestino

La persona malata può perdere la capacità di controllare l’urina e le feci quando i muscoli in quell’area cominciano a rilassarsi. Controlla con il tuo medico se è necessario un catetere. Anche gli assorbenti da letto usa e getta o gli slip usa e getta per adulti possono aiutare.

Disorientamento e irrequietezza

Una persona vicina alla morte può sembrare confusa sul tempo o sul luogo e può non riconoscere i volti familiari. Comportamenti irrequieti come tirare le lenzuola o i vestiti possono verificarsi come risultato di meno ossigeno al cervello, cambiamenti chimici nel corpo e farmaci. Se si verifica il disorientamento, identificati per nome e parla dolcemente ma chiaramente. Spiega tutte le procedure che stai facendo, come “Adesso ti giriamo” o “Adesso ti aiuto a prendere le medicine”. Tenere la mano, musica tranquilla o leggere ad alta voce può essere calmante.

Sorpresa di energia

Occasione, qualcuno vicino alla morte avrà un aumento temporaneo di energia e vigilanza. La persona può diventare loquace dopo un periodo di sonnolenza, chiedere un cibo preferito o desiderare visite dopo un periodo di astinenza. Approfitta di questo tempo perché può essere un momento di speciale vicinanza e un’occasione per esprimere il tuo amore e sostegno.

Cambiamenti del modello di respirazione

I modelli di respirazione spesso cambiano mentre il corpo continua a spegnersi. Si possono notare periodi di respirazione rapida e superficiale. Oppure si può vedere una respirazione superficiale con uno spazio da cinque a sessanta secondi tra i respiri. Questo è chiamato respiro di Cheyne-Stokes.

Mantenere il comfort con l’avvicinarsi della morte

E’ importante che i pazienti ricevano le loro medicine come previsto per aiutare a garantire il loro comfort. L’infermiera ti farà sapere se il dosaggio deve essere regolato man mano che il sistema del paziente inizia a spegnersi. Alcuni membri della famiglia si preoccupano che dare farmaci per il dolore possa accelerare la morte. I familiari a volte si preoccupano anche che l’ultima dose di antidolorifico abbia causato la morte anche se al paziente era stata data la stessa dose prima senza problemi. Siate certi che quando questi farmaci sono usati in modo appropriato e adattati ai bisogni del paziente, non affrettano la morte.

Quali cambiamenti emotivi e bisogni posso aspettarmi di vedere?

Ritorno

Il vostro caro può concentrare sempre meno energia sul mondo che lo circonda e può sembrare perdere interesse nell’ambiente, nei passatempi preferiti e nei visitatori. L’energia può essere limitata e il paziente può voler stare solo con una o due persone. Rispetta questo periodo di ritiro. Può essere un periodo triste per la famiglia e gli amici, ma può anche essere un periodo di pace per la persona amata. La tua presenza è il dono più importante che puoi offrire durante questo periodo.

Esperienze simili alla visione

La persona amata può parlare con qualcuno che non puoi vedere o descrivere persone e luoghi non visibili a te. Queste esperienze sono comuni nel passaggio dalla vita alla morte. Non discutere o cercare di spiegare l’esperienza. Il più delle volte, queste visioni sono confortanti e piene di significato profondo per la persona morente.

Il bisogno del permesso di lasciar andare

Per quanto possa essere difficile, dare il permesso di lasciar andare può essere un importante regalo finale. Una persona morente può cercare di resistere, nonostante il disagio prolungato, per essere sicuro che i suoi cari stiano bene. Il tuo permesso può includere dire addio, dire che va bene andare e rassicurare la persona amata che andrà tutto bene. Non avete bisogno di nascondere le vostre lacrime. Sono, dopo tutto, un’espressione naturale del tuo amore.

Il bisogno di dire addio

Potresti voler chiamare amici e membri della famiglia che vogliono condividere i loro pensieri ed espressioni d’amore con il tuo amato morente. Gli addii possono essere semplici come “Ti voglio bene e mi mancherai”. Gli addii possono includere la condivisione di alcuni ricordi cari e dire “Grazie” o fare ammenda con “Mi dispiace per le difficoltà…” Condividete questi importanti messaggi, anche se la persona morente non sembra rispondere. Ricorda che l’udito è tra gli ultimi sensi a svanire.

Il bisogno degli amici di sentirsi utili

Molte volte, gli amici possono offrirsi di aiutare. Si tratta di offerte sincere, quindi se hai bisogno di assistenza pratica, come ritirare una ricetta, andare a prendere un parente all’aeroporto o consegnare il bucato, lascia che gli amici e la famiglia si sentano utili. Ti saranno grati per aver permesso loro di aiutare.

Scegliere l’ambiente

Anche durante il processo della morte, una persona continua a proteggere e nutrire coloro che ama. Per molti, la morte è un atto molto privato, così aspettano che i pochi brevi minuti in cui possono essere soli scivolino via. Altri aspettano di lasciarsi andare finché non sono soli con una o due persone speciali. Altri ancora se ne vanno in mezzo a un cerchio di volti amorevoli intorno al loro letto. Qualunque sia il modo in cui la morte si verifica, abbiate fiducia che può essere stato il modo in cui il vostro caro ha scelto di essere.

Quando la morte si verifica

Anche se siete stati presenti durante il processo della morte, il momento della morte sarà potente. Ogni persona lo sperimenterà in modo diverso. Ecco le indicazioni che la morte è avvenuta:

• Nessun respiro per un periodo di tempo prolungato.
• Nessun battito cardiaco.
• Gli occhi sono fissi e leggermente aperti, con le pupille dilatate.
• Mascella rilassata, con la bocca leggermente aperta.

Se la morte avviene a casa, in ospedale o in una casa di cura, la famiglia e gli amici possono voler stare con il corpo per un po’. Non c’è bisogno di affrettare le cose, e sedersi con il corpo, pregare o ricordare può essere confortante.

Se la morte avviene in una struttura sanitaria, gli infermieri aiuteranno con le procedure. Se avviene a casa sotto l’assistenza di Kansas City Hospice & Cure Palliative, chiama il tuo infermiere, che ti assisterà. Se la morte avviene a casa senza Hospice, il medico deve essere avvisato. In alcune contee, la polizia può venire a casa. È importante che sappiano che la morte era prevista.

Anche se questa è una delle esperienze più dolorose della vita, può anche essere un momento ricco di espressioni di amore e gratitudine. Molte persone trovano utile prendere appunti accurati su ciò che è successo e su come è avvenuto, in modo da poterlo condividere con gli altri e pensare al processo in modo accurato in seguito. Quindi prendete almeno degli appunti mentali sull’ora, il numero e i nomi delle persone presenti, le parole finali e qualsiasi altra condizione o circostanza che volete ricordare. Ti aiuterà a raccontare la storia sia della vita che della morte, e raccontare la storia è un modo importante per elaborare il dolore che inevitabilmente proverai.

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