私が自分の経歴についてグループで話すとき、ほとんどの人はこの診断についてよく知らないので、私はいつも境界性パーソナリティ障害（BPD）の典型的な症状を列挙しています。 最もよく聞かれる質問の1つは、「白黒思考とは何ですか」です。 通常は、私が人生で初めて白黒思考を見たときの面白い例について、後ほど紹介しますが、まずは白黒思考について詳しく説明します。
正式な心理学用語はスプリッティングですが、オール・オア・ナッシング、どっちつかず、愛憎、我々/彼ら、そして最も一般的には白黒思考と呼ばれることがあります。 スプリッティングはBPDにのみ特有のものではありません。 ほとんどの人が時々分裂を経験しますが、BPDの場合、治療前のすべての時間とは言わないまでも、大部分の時間において分裂が起こる可能性があります。 分裂の証拠がないか、自分の思考をチェックしなければならないのは、私の人生において不変のことです。 白黒思考が染みついていて、脳が自然に働いているのです」
では、スプリッティングとは何でしょうか。 分裂とは、思考のポジティブな面とネガティブな面の両方の二面性を見ることができないことで、通常、人についての考え方に関連するものです。 すべてはすべて良いか悪いかのどちらかであり、中間はありません。 私の思考はすべて二極化しています。 私の人生は絶対にひどいか、完全に素晴らしいかのどちらかで、その中間はありません…
そのため、BPDの主な治療法は弁証法的行動療法（DBT）と呼ばれているのです。 “弁証法 “とは、一見正反対に見える2つのことが同時に真実であることを見て、反対のものを統合することを意味します。 この療法とその対処法は、私たちが経験することに慣れているこの2つの両極端の間で、患者がより簡単にバランスを見つけることができるようにすることを意図しています。 これは、すべての人間が子どもの頃に持っている自然な防衛機制です。 BPDの原因は複雑な問題ですが、ほとんどの専門家は、トラウマがBPDの人の発達を混乱させる重要な役割を果たしうるということに同意しています。 5571>
ほとんどの子どもは、すべてのことをすべて良いことか悪いことかで判断します。 これは特に人間関係、中でも親との関係で顕著に現れます。 幼い子供には対象物の不変性がない。つまり、何かが見えないと、それがないと思ってしまうのだ。 だから、赤ちゃんと「いないいないばあ」をすることができるのです。 ですから、ママが別の部屋にいると、子どもは「ママに捨てられた！」と思うかもしれません。 ママに捨てられた！」「ママに嫌われた！」と思うかもしれません。 でも、夕食のときには、「ママは僕を愛しているから、ご飯を食べさせてくれるんだ！」と思うかもしれません。
想像できるように、このような両極端な考え方は、BPDに関連する多くの症状を引き起こします。 分裂は、理想化から切り捨てへと急速に変化する理由の一つであり、そのため、混沌とした不安定な人間関係のパターンを持つことがあります。 他人についてだけでなく、自分自身についてもこのような厳しいガイドラインで考えてしまうことがあります。 私はダメな人間だ」とポジティブに考えていることがよくあります。 これは、アイデンティティの乱れや自己イメージの低下を助長する。
私が言ったように、分裂は私が常に気をつけなければならないことです。 また、分裂を引き起こすような状況を避けるための予防策も講じなければなりません。 たとえば、意見の違う相手と討論したり、現実的に政治を論じたりすることはできません。 この前の選挙シーズン、私がどれだけ動揺して、何人もの人をアンフレンドにしたか、見てみるべきだったわね 分裂は、私の意見は正しい、だからあなたの意見は間違っていると言う。 私が政治的な議論に参加したとき、若いころはそうでしたが、今でも時々します。 分裂は、私に賛成か反対かのどちらかだと言う。 だから、今まで好きだった人を、政治的見解だけで突然嫌いになってしまう–これは不公平で未熟なことです。 でも弁証法的には、自分がそうしていると自覚しているので、政治的な会話を避けるなどして対策しています。 参加し、合理的で理性的であり続けられればいいのですが、回復した今でもそうできないことは時間が証明しています – だから、そうしないのです（まあ、そうしないようにしていますが）。 政治を避けてもあまり損をしている気がしないので、私にとっては分裂に対処する有効な方法です。
しかし、私は常に考えを二極化しており、それを引き起こすすべてを避けることはできません。そうすると、マヨよりもミラクルホイップを好む人すべてに腹を立ててしまうからです。 そのような無関係なものでさえ、私の分裂する思考によって処理されるのです。 ですから、BPDから回復するための生活の一部は、分裂のような症状の兆候を探すために、常に自分の思考を分析することなのです。 (プロからのアドバイス：「いつも」「決して」「嫌い」「間違っている」などの言葉は、分裂している可能性がある兆候として気をつけましょう)
いちばんいいのは、自分が分裂していることに気づいたら、自分の中で弁証法的に解決することができるので、すべてのことについて極端に偏ることがないことです。 相手の立場から状況を見ようとする。 なぜそうなるのか、理由を列挙していくのです。 例えば、しばらく連絡がないから嫌われていると思い込んでいる場合、請求書を払えないかもしれない、電話が壊れているかもしれない、などということを思い浮かべます。 そうしているうちに、私の思考は見えなかった灰色の影に移っていき、灰色の中に入っていくにつれて感情の強さも下がっていきます。
私のセラピストが最初に BPD の DSM 基準を読んで、見覚えがあるかどうか確かめるように言ったとき、私はそれはまったく私ではないと言いました。 白黒思考や、今となっては明らかにそうだとわかる他の症状のほとんどを、自分が持っているとは思わなかったのです。 だから、DBTを始めて半年くらい経ってから、一歩下がって自分が分裂していることに気づくことができたんです。 これは私にとって大きな発見であり、回復に向けた飛躍のきっかけとなったので、とてもよく覚えています。 注：この話にはアダルトな話題が含まれており、NSFWかもしれません。
Lとは2012年にDBTで出会ったのですが、彼女は現在でも私の親友の一人です。 当時、私たち二人はBPDと闘っていましたが、私が参加した数ヶ月後に彼女が私のグループに参加すると、すぐに意気投合しました。 Lが参加する前、私たちのグループは、セラピストが私たちをグループのためにミーティングルームに呼び戻すまで、待合室で静かに座っていたのです。 Lはとても社交的なので、彼女が参加するとそれが変わり、私たちがよりおしゃべりになり、互いに親しくなるにつれて、グループのダイナミックさが進化しました。
これは、私のDBT治療の約半年後のことでした。 L と私は、ちょうど友達になり始めたところでした。 私たちは、グループの外でメールを始めたばかりでした。 その日、Lは待合室に入り、座って、女性グループに新しいバイブレーターを買わなければならないと言いました。 このことがきっかけで、さまざまなバイブレーターの品質や、彼女がどのバイブレーターを買うべきかについて、長く、しかし面白い議論が交わされた。 私はこの話題で少し恥ずかしくなったが、会話に参加することなく、笑って過ごした。 5分ほどして、私たちはグループに戻り、バインダーを取り出して準備を始めると、会話は途絶えた。 5571>
それから数週間後、グループのメンバーの一人であるMが卒業することになりました。 卒業は正式な行事ではありませんが、このプログラムを十分に理解したと感じた人がグループに参加しなくなり、最後に参加したクラスの始めに卒業が行われました。 セラピストはその人がDBTを始めてからどれだけ成長したかを話し、クラスのメンバーはその人の成功についてコメントし、お祝いを送り、最後に本人が短いスピーチで別れを告げます。
Mが話す準備ができたとき、彼女はDBTでの時間について全く話しませんでした。 その代わり、Mは静かに、「それで、あの、言いたいことがあるんです。 その時、発言したかったのですが、できなかったのですが、帰る前にどうしても言いたいことがあります。 数週間前、グループの前の待合室で、とても不適切な会話があったんです。 とても不快な気分になりましたが、声を上げることができませんでした。 私は…」
L は M を切り捨てた。 「M、私がその会話を始めたことは知っています。そして、私はあなたに本当に申し訳ないことを伝えたいと思いました。 本当に不適切な会話で、もっと気をつけるべきでした。 あなたを不快にさせるつもりはなかったんです。 これからはもっと気をつけます。あなたを怒らせてしまってごめんなさい」
「いいのよ、ただ発言する機会を得たかっただけ…」
Mは続けて、Lはバイブの話を始めたことについて謝り続けましたが、私はこの時点で本当に聞いていませんでした。
彼女は自分を何様だと思っているのだろう。 私は心の中で思った。 Lは好きなことを話していいし、Mがお堅いからって、そんな愚痴をこぼす必要はない。 そして私の思考は、Lを褒めながらMを完全にゴミ箱行きにすることを続けた。 二人が謝っているのに、私は頭の中で喧嘩を始めていたのだ。 私は一線を引いて、Mに激しく怒っていたのです。
これだ! 白黒つけて考えているんだ!
これが白黒思考というものだ！
私は授業の残り時間を通して、自分の考えを分析するのに多くの時間を費やしました。状況がそれを正当化しないのに、なぜ私の心の中でこれほど極端になったのか、不思議でなりませんでした。 私は、喧嘩がないのに喧嘩をつくっていたのです。
私は、自分が「Lの味方」だと言い続けていたのを覚えています。 私の中ではLが正しく、Mは間違っていて、私はLの背中を押していたのです。 Mは間違っているだけでなく、ひどい人だった–実際、私は彼女のことを決して好きではなかった。
そこで私は、彼女が言った、私が同意しないたった一つの言葉に基づいて、誰かを完全に見下していたのです。 いいえ、それは私が同意しなかったということではなく、彼女が私の友人が何か悪いことをしたと言ったということです。 同時に、Lのことをかっこいいと思ったり、率直な体質に感心したりと、アイドル的な存在になっていた。 5571>
完全に非合理的なことですが、私には白黒をはっきりつけることができました。 常に発見できるわけではありませんが、今は自分が分裂していることに気づくのはかなり得意です。 そして何より素晴らしいのは、自分が分裂していることに気づけば、そのスキルを使って自分自身を中庸に導くことができることです。
スプリッティングについて、より包括的に理解していただけたと思います。 体験者にとってはそれがどんなものなのか、ごく初歩的な理解なので、人に正確に説明するのは複雑です。 幸いなことに、極論に走ってしまう瞬間に注意しさえすれば、大きなダメージを受ける前に認知の歪みを修正することができるのです。 他のBPDの人たちのことは言えませんが、私はこれは一生手に入らないかもしれないと感じています。 5571>
編集部注：この物語は、ある個人の体験に基づくものです。
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Thinkstock photo by sodapix
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