関節から発せられる、ギシギシ、ミシミシ、ポキポキ、バリバリといった音はクレピタス、またはクレピテーションと呼ばれています。 クレピタスは、呼吸器系の病気のときに発生する肺からのカサカサ音を指すこともありますし、骨折後の骨が発する音を指すこともあります。 (1)
関節に音が発生した場合、根本的な原因によって痛みが発生する場合としない場合があります。 クレピタスの原因によっては、痛みが出る場合もありますが、関節に気泡が入るなどして、痛みが出ない場合もあります。
膝のクレピタスは、きしみ音、破裂音、またはカリカリ音を経験する最も一般的な場所ですが、首、脊椎、腰、肩、足首を含むほぼすべての関節で発生する可能性があります。 痛みを伴わない場合は、ほとんど心配はありません。 しかし、痛みや腫れを伴う場合や、かなり長引く場合は、医師に相談してください。
クレピタスとは何ですか？
クレピタスとは、関節を動かしたときや、気管支炎などの呼吸器疾患のときに肺から聞こえる「ポキポキ」「グリン」「シャリシャリ」「グリグリ」といった音を表す用語で、骨が折れた後などに起こります。 (1)
一般に、時々膝がポキポキ鳴ったり、首がカクカク鳴ったり、関節から音がするのは全く正常であり、心配する必要はないと考えられています。 膝、足首、首、肺など、体の特定の部位が影響を受けやすくなります。 この症状は、各部位で異なる症状を呈し、異なる基礎疾患によって引き起こされることがあります。
膝関節炎：膝に発生した場合、痛みがある場合とない場合があります。 多くの場合、膝の上に手を置くと、音だけでなく、ポキポキとした感触があります。 音は小さくなることもあれば、かなり大きくなることもあります。 痛みを伴う場合は、関節リウマチや変形性膝関節症の可能性があります。 (2)
足首のクレピタス：足首では、痛みを伴うクレピタスが発生し、可動域の異常が見られることがあります。 一般的に足首のクレピタス音は、膝や足首のようにポキポキと鳴るのではなく、グラインドタイプの音が多いようです。 削る音は、足首の変形性関節症を示すことがあります。 (3)
頸部のクレピタス。 通常、痛みはありませんが、ほとんどの人の首が時々痛んだり、割れたりします。 首の関節と背骨の間には、関節を潤滑にするための液体があります。 アライメントが崩れると、骨同士がこすれ合って、首のクレピタス音が発生することがあります。 (4)
肺のクレピタス。 肺や気道に過剰な水分がある場合に、肺が発する音で、bibasilar cracklesとも呼ばれます。 クレピタス肺音は、破裂する泡やパチパチという音として現れ、気管支炎、肺炎、肺水腫、COPD、喘息、間質性肺疾患などの上気道疾患でよくみられます。 (5)
徴候・症状
クレピタスの徴候・症状は、罹患した関節により異なる。
Crepitus of the Knee
- Knee popping, with or without pain
- 併発する症状としては、以下のようなものがあります。
- 歩行時や膝を曲げたときの痛み
- ストレッチや運動で改善する固さ
- 膝の内側の圧痛や痛み
- 膝関節炎周期的な膝の腫れ
足首の連珠
- 足首を回すとギリギリと音がする
- 連珠症が発生する場合があります。
- 関節のこわばり
- 足首の腫れ
- 柔軟性の喪失
- 可動域の減少
- 歩行困難
- 体重移動困難
- 歩行困難な状態
- 体重移動困難な状態。
- 滑って転びやすい
頸部連珠
- 頸部連珠は最も多い徴候
- 併発する症状には以下のようなものがあります。
- 痛みを伴うか伴わないポッピング
- 首のこわばり
- 痛みのため可動域が悪い
肺のクレピタス
- 泡を吹く音または喘鳴
- 共発的な症状は、以下のとおりです。
- 息切れ
- 異常な疲労感
- 胸痛、圧迫感
- 息苦しさ
- 咳
- 発熱
- 凍結
- 四肢の腫脹
など。
原因
関節のクレピタスには、以下のようなものがあります。
- 滑液にガスがたまる
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- けが
- 半月板損傷
- ランナー膝
肺連鎖球菌は、以下の原因により発生することがあります。
- 喫煙
- 肺疾患の家族歴
- 肺刺激物への暴露
- 細菌やウイルスへの暴露
リスクファクター
変形性関節症や関節リュウマチによるものは、以下のリスクファクターが挙げられます。 (6)
- 体重過多
- 傷害歴
- 関節炎の家族歴
- 不活発なライフスタイル
- 炎症
従来の治療
Crepitus 治療は通常、音が痛みや腫れ、その他の症状が伴わない場合は不要とされています。 他の症状がある場合、医療チームは根本的な原因に応じて、以下の治療法のうち1つ以上を推奨します：
- RICE Protocol: 安静にする。 氷。 圧迫。 挙上。 半月板断裂、腫脹または損傷に対して。
- 半月板の断裂を修復する関節鏡手術（7）
- 痛みや炎症に対する市販のNSAIDsやその他の鎮痛剤
- 処方される鎮痛剤
- 処方される抗炎症性薬剤
- 副腎皮質ホルモン
- 外用薬
- クレピタスが外傷による場合は外科的修復
- 変形性膝関節症に対する幹細胞注射（8）
- 人工膝関節手術後のクレピタスには開腹または関節鏡下脱脂が必要な場合がある。 (9)
肺のクレピタスに対する治療法。
- 気道の炎症を抑えるために使用する吸入ステロイド
- 気道をリラックスさせる気管支拡張薬
- 酸素療法
- 肺のリハビリ
6 Crepitus症状の自然療法
1. ボスウェリアセラータ
乳香油としても知られているこの強力な植物エキスは、免疫システムを高め、炎症を抑え、関節の痛みを和らげ、運動能力を向上させることで知られ、天然の関節炎治療のトップとなっています。 International Quarterly Journal of Research in Ayurvedaに掲載された臨床評価では、研究者は変形性関節症の参加者に対するボスウェリアセラータの効果を研究しました。 (10)
1つのグループには6グラムのボスウェリアセラタを食後に3等分して与え、もう1つのグループには同じ量を与え、さらにボスウェリアセラタ軟膏を関節炎の関節に塗るように外用してもらいました。 両グループとも、可動性、関節の腫れ、関節痛が著しく改善し、血清トリグリセリドも減少しました。 ターメリック
血栓予防、うつ病予防、肥満対策、コレステロールの調整、炎症の軽減などの効果で長年知られているターメリックは、天然の鎮痛剤の中でも最も優れたものの1つでもあります。 実際、Journal of Medicinal Food誌に掲載された無作為化臨床試験の評価では、1日1000ミリグラムのクルクミンエキス（ターメリックの活性化合物）が関節炎の治療に効果的であることが判明しています。 (11)
研究者たちは、痛みやこわばり、可動性、炎症などの変形性関節症や関節リウマチの症状が測定され、1日1000ミリグラムが、イブプロフェンなどの特定の市販の鎮痛剤と同様の痛みを緩和する効果がある可能性を示唆する結果に言及しました。 また、より大規模な研究が必要であると研究者は指摘しています。 オメガ3脂肪酸
Arthritis Foundationによると、オメガ3脂肪酸は体内の炎症を抑えるのに役立ち、炎症タイプの関節炎との戦いに役立つ可能性があります。 (12)
学術誌「Annals of Rheumatoid Disease」に掲載された臨床研究では、研究者は、最近発症した関節リウマチの人が、魚油を毎日5.5グラムという高用量摂取した場合、より痛みが軽減し、従来の療法（DMARD療法）の失敗が少なく、寛解率も高くなると発見しています。
4.コラーゲン
健康な皮膚、骨、関節、腱に関与しているコラーゲンは、関節にきしみがある人にとって不可欠なものです。 関節の内部では、コラーゲンが潤滑油として働き、骨が痛みなく正しく動くことを可能にしています。 ペンシルベニア州立大学陸上競技部栄養スポーツ栄養学科の研究者が行った臨床研究では、コラーゲン加水分解物が関節の健康をサポートし、高リスク群における関節劣化のリスクを低減できる可能性があることが分かりました。 (13)
ジャーナルPLOS Oneに掲載された新しい臨床研究では、コラーゲンV型の経口サプリメントは、炎症を抑え、関節破壊を避けるのに役立ち、関節炎治療をサポートできる、と研究者は述べています。 滑膜組織が影響を受けることが多く、滑膜の炎症ではこのタイプのコラーゲンが露出するため、特に炎症性関節疾患を持つ人のためにV型コラーゲンを挙げています。 ただし、細胞性免疫などの機能を実証するためには、さらなる研究が必要であると述べている。 (14)
高品質のコラーゲンサプリメント、特に牛のコラーゲンは、関節炎、腸の健康、組織の修復、肌の質などに役立つとされています。 関節炎の症状やクレピタスの症状を緩和するために、牧草飼育された牛のコラーゲンサプリメントを毎日選んでください。
5. 運動
動き続けることは、偉大な自然の筋肉弛緩剤であり、関節炎やきしみ、ひびや弾ける関節を持つ人にとって、運動は、体液の蓄積を和らげ、機動性、柔軟性、疲労、関節痛を改善する素晴らしい方法だと、メイヨー・クリニックは言っています。 (15)
ウォーキングのような負荷の少ない活動が推奨されますが、硬直を和らげるための可動域運動も取り入れる必要があります。 この種の運動は、関節が完全に動くように促すためのものです。 また、関節を保護するために、関節の周りの筋肉を鍛えることも不可欠です。 炎症性の関節炎であれば、週に3日のウエイトトレーニングが効果的ですが、セッションとセッションの間には必ず休息日を設けてください。 心臓血管の健康のために、関節に負担の少ない有酸素運動を選びましょう。 水泳、ウォーキング、ピラティス、サイクリング、ヨガなどが効果的です。
6 ホットシャワーまたは加湿器
肺のクリープがある場合、ホットシャワーの蒸気は、痰を緩め症状を緩和するのに役立ちます。 乾燥した気候に住んでいる場合は、寝室に加湿器を使用して空気中の水分を増やします。
加湿器に精油用のカップが付いている場合は、気道の炎症を緩和するためにユーカリ油またはペパーミント油を数滴使用します。 また、この2つのエッセンシャルオイルをココナッツオイルと同量ずつ混ぜて、自家製ベーパーラブを作ると、症状が緩和されることがあります。 (16, 17)
クレピタスの予防法
クレピタスの予防法として、食事療法が挙げられます。 抗炎症作用のある食事をして、体内、そして関節に炎症が起きないようにしましょう。 クリーブランド・クリニックによると、関節炎が始まる前に炎症を抑える食品を選ぶことが、痛みを和らげるだけでなく、予防するための鍵になるそうです。 (18)
関節炎や他の自己免疫疾患を患っている場合、人によっては炎症や痛みを増加させる可能性があることを示すいくつかの証拠があるため、食事からすべてのナイトシェードを取り除いてください。 ナイトシェードを完全に除去する必要があるかどうかを判断するために、ゆっくりと再導入してください。 (19, 20)
抗炎症性の食事に含めるべき食品は以下の通りです。
- サーモン、マグロ、イワシ、アンチョビなどの天然ものの冷水魚
- ブラックベリー、チェリー、ラズベリー、ブルーベリーなどの新鮮な果物
- ケールなどの葉物野菜
- 抗炎症性の食事に含めるべき食品は以下のとおりです。 ブロッコリー、スイスチャード、ほうれん草
- くるみ、松の実、アーモンド、ピスタチオなどのナッツ類
- オリーブオイル
過敏症のある食品は食事から取り除くことです。 一般的な食物アレルゲンは以下の通りです。
- 小麦
- 大豆
- 牛乳
- 卵
- ピーナッツ
- 木の実
- 魚
- 海産物
ゴムラテックスアレルギーを持っている人にとって問題となる食品は、以下です。 (21)
- りんご
- アボカド
- バナナ
- にんじん
- セロリ
- 栗
- キウイ
- メロン
- パパイヤ
- 生芋
- トマト
など
その他の予防法としては、以下のものがあります。
- 健康的な体重を維持する
- 1日30分以上、週5日運動する
- ピラティスやヨガなどの柔軟性を重視した活動を取り入れ、関節や筋肉の状態を整える
予防策
ハーバード大学医学部は、膝軟骨炎は骨関節炎を起こすリスクを高めると発表しています。 特に膝のポキポキ、カクカクは将来の関節炎を予測する可能性があり、全体として、クレピタスは今後1年以内に、関節に関連する痛みを発症するリスクが高くなる可能性があることがわかったそうです。 (22)
Final Thoughts
- Crepitus とは、関節が出すことのあるポキポキ、カリカリ、グラインド、耳障りな音を表す用語です。
- これらの音は一般的に心配する理由にはなりません。
- クレピタスは、首、背中、膝、肩、足首などの関節に起こることが多いですが、上気道疾患による肺のクレピタスもあり得ます。
- 従来の治療では、鎮痛剤や抗炎症剤でクレピタスの根本原因を治療することが中心でした。
- 正しい食事、運動、健康的な体重の維持により、炎症性関節疾患を予防することが重要です。
- クレピタスの症状に対する6つの自然療法には、ボスウェリアセラータ、ウコン、オメガ3脂肪酸、コラーゲン、運動、熱いシャワーや加湿器があります。