原因と危険因子
骨の破片を再び組み立てて固定しないと、骨が再生できない場合があります。 手術をせずに骨折を安定させる方法には、ギプス、装具、吊り具などがあります。 骨片の位置を変えるために手術が必要な場合、医師は金属製のネジ、ロッド、プレートなどを使用することがあります。 しかし、骨への血液供給が十分でないと、骨折が治らないことがあります。 血管は骨に酸素を供給し、治癒を促す成長因子と呼ばれる化学物質を供給します。 重傷の結果、外傷が血管を損傷し、骨の血液供給が減少すると、骨は新しい細胞の生成を停止します。
体が糖を処理する方法に影響を与える状態である糖尿病は、血液中の栄養素の濃度を下げ、血流を減少させる可能性があります。
さらに、タバコを吸うことは、骨への十分な血流を妨害する可能性があります。 医師は、非癒合性骨折の治療計画の一部として、禁煙を推奨しています。
イブプロフェンやコルチコステロイドなどのいくつかの抗炎症薬は、血流を減らし、治癒しない骨折のリスクを増加させる可能性があります。 医師は、骨折が完全に治癒するまで、これらの薬を避けることを勧めています。
また、骨が再生するためには、十分な栄養が必要です。 ビタミンC、ビタミンD、カルシウムが少ないと、骨の治癒が妨げられることがあります。
骨髄炎と呼ばれる骨の中の感染も、治癒を遅らせたり、妨げたりすることがあります。 皮膚表面の傷口から細菌が血流に乗って骨に移動すると、骨が感染することがあります。
病歴と身体検査
医師は、骨折がどのように起こったか、いつ起こったか、骨折部位にまだ痛みを感じているかどうかを尋ねるかもしれません。 また、以前に骨折して治りが遅かったり、全く治らなかったりした場合も医師に伝える必要があります。
医師は、骨折部位の周囲の皮膚に、発赤や腫れなどの感染の徴候がないか調べます。
X線検査
X線検査は、骨片の間に空間があるかどうかを明らかにすることができます。 骨折から数週間以上経過しても、骨の断片の間に空間がある場合は、新しい骨組織が形成されていない可能性があります。
医師はまた、骨がまっすぐに治らない結合不全骨折を確認するためにX線を使用します。
CT スキャン
CT スキャンは、X線とコンピュータを使用して、体内の詳細な二次元および三次元画像を作成します。
医師は、X線で確認した骨折の詳細を明らかにするために CT スキャンを指示する場合があります。 例えば、骨がいくつもの小さな破片に分かれている場合、骨片の間の空間は従来のX線でははっきり見えないかもしれません。
医師は治療中の骨の治癒を監視するために、CTスキャンやX線を使用することがあります。
MRI スキャン
MRI は、磁場と電波を使用して、治癒中の骨によって生成された組織を含む体内の軟組織の詳細な画像を作成する画像検査です。
あなたの医者は、彼または彼女が骨折の中または近くに感染が発症した疑いがある場合は、MRI スキャンを推奨するかもしれません。
血液検査
X線や他の画像検査で非結合骨折が見つかった場合、医師は採血して検査室に送り、感染や栄養不足が骨の治癒不足に寄与しているかどうかを判断することがあります。