Syyt ja riskitekijät
Luu ei välttämättä pysty uusiutumaan, ellei luunpalasia koota uudelleen ja pidetä paikoillaan. Useita tapoja stabiloida murtuneita luita ilman leikkausta ovat muun muassa kipsit, raudat ja rintarangat. Jos luunmurtumien uudelleen sijoittamiseksi tarvitaan leikkausta, lääkäri voi käyttää siihen metalliruuveja, -sauvoja ja -levyjä.
Suurin osa murtuneista luista paranee normaalisti, kun lääkäri stabiloi ne. Riittämätön luun verenkierto voi kuitenkin johtaa siihen, että murtuma ei parane. Verisuonet toimittavat luuhun happea ja kasvutekijöiksi kutsuttuja kemikaaleja, jotka edistävät paranemista. Jos vakavan vamman seurauksena syntynyt trauma vaurioittaa verisuonia ja vähentää luun verenkiertoa, luu lakkaa tuottamasta uusia soluja.
Diabetes, tila, joka vaikuttaa siihen, miten elimistö käsittelee sokeria, voi vähentää ravintoaineiden pitoisuutta veressä ja heikentää verenkiertoa. Molemmat tekijät lisäävät nivelrikkomurtuman tai viivästyneen nivelrikkomurtuman riskiä.
Lisäksi tupakointi voi haitata luiden riittävää verenkiertoa. Lääkärit suosittelevat tupakoinnin lopettamista osana parantumattoman murtuman hoitosuunnitelmaa. NYU Langonen tupakoinnin lopettamisohjelmien lääkärit ja neuvojat voivat auttaa.
Jotkut tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja kortikosteroidit, voivat vähentää verenkiertoa ja lisätä parantumattoman murtuman riskiä. Lääkärit suosittelevat näiden lääkkeiden välttämistä, kunnes murtunut luu on täysin parantunut.
Luut tarvitsevat myös riittävästi ravintoa uusiutuakseen. Alhainen C-vitamiinin, D-vitamiinin ja kalsiumin määrä voi estää luun paranemisen.
Luun infektio, jota kutsutaan osteomyeliitiksi, voi myös viivästyttää tai estää paranemisen. Luu voi tulehtua, jos ihon pinnalla olevasta haavasta peräisin olevat bakteerit kulkeutuvat verenkierron kautta luuhun. Tämä voi tapahtua vamman tai kirurgisen viillon seurauksena.
Lääketieteellinen anamneesi ja lääkärintarkastus
Lääkärisi voi kysyä, miten murtuma tapahtui, milloin se tapahtui ja tunnetko edelleen kipua murtumakohdassa.
Kertomalla lääkärillesi muista sairauksistasi ja siitä, oletko käyttänyt tulehduskipulääkkeitä, voit auttaa lääkäriäsi määrittelemään niveltymättömän luunmurtuman syyn. Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi, jos sinulla on ollut aiempia murtumia, jotka ovat parantuneet hitaasti tai eivät ole parantuneet lainkaan.
Lääkäri tutkii murtumakohtaa ympäröivän ihon infektion merkkien, kuten punoituksen tai turvotuksen, varalta. Murtumahäiriön merkkejä, kuten kuoppa ihon alla, heikkous tai kipu, voi myös olla havaittavissa.
Röntgenkuvat
Röntgenkuva voi paljastaa, onko luunpalasten välissä tilaa. Jos murtumasta on kulunut yli muutama viikko ja luunpalojen väliin on jäänyt tilaa, on mahdollista, että uutta luukudosta ei ole muodostunut.
Lääkärit käyttävät röntgenkuvia myös varmistuakseen epämuodostuneesta murtumasta, jossa luu ei parane suoraan.
CT-kuvaus
CT-kuvauksessa käytetään röntgensäteilyä ja tietokonetta yksityiskohtaisten kaksi- ja kolmiulotteisten kuvien luomiseksi kehon sisältä.
Lääkäri voi määrätä tietokonetomografiakuvauksen tarkentamaan röntgenkuvassa havaitun murtuman yksityiskohtia. Jos luu on esimerkiksi murtunut moneksi pieneksi palaseksi, luunpalasten välinen tila ei välttämättä näy selvästi perinteisessä röntgenkuvassa.
Lääkärisi voi käyttää tietokonetomografiaa ja röntgenkuvia luun paranemisen seuraamiseen hoidon aikana. Jos säännöllisin väliajoin otetut kuvat osoittavat, että esimerkiksi luunpalasten välistä tilaa ei täytä uusi luu, lääkäri voi vahvistaa, että murtuma ei ole paranemassa.
MRI-kuvaukset
MRI on kuvantamistutkimus, joka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi pehmytkudoksesta elimistön sisäpuolella, mukaan lukien parantavan luun synnyttämä kudos.
Lääkärisi voi suositella magneettikuvantamistutkimuksen tekemistä, jos hän epäilee, että murtuneeseen luunmurtumasta on kehittynyt tulehdus. MRI-kuvat voivat paljastaa infektioon liittyvän tulehduksen.
Verikokeet
Jos röntgenkuvissa tai muissa kuvantamistutkimuksissa havaitaan, että murtuma ei ole nivelrikko, lääkärisi voi ottaa verinäytteen ja lähettää sen laboratorioon sen selvittämiseksi, vaikuttaako infektio tai ravintoaineiden puute luun paranemisen puutteeseen.
Lääkärisi saa verikokeiden tulokset noin viikon kuluessa ja soittaa sinulle keskustellakseen niistä.