DNR – Wat betekent het echt?

DNR staat voor Do Not Revive of Do Not Resuscitate

Wat betekent DNR:

Als uw hart stopt, of u stopt met ademen,

U wilt NIET meer tot leven worden gewekt via reanimatie of door een buisje in uw keel te laten steken (intuberen) dat aan een ventilator (beademingsmachine)

“DNR werd geassocieerd met een betere kwaliteit van leven in de week voor het overlijden. Als patiënten een DNR-order laten invullen, hebben ze waarschijnlijk een betere kwaliteit van leven/ kwaliteit van overlijden dan wanneer ze zo’n medische order niet invullen.”

Een DNR-beslissing kan anders zijn voor een verder gezonde 40-60-jarige, dan voor een 80-90-jarige met meerdere gezondheidsproblemen.

Wat een DNR NIET betekent: Niet behandelen

Omdat u misschien geen ‘heroïsche maatregelen’ van reanimatie of beademingsmachines wilt, kan er veel worden gedaan voor zorg en comfort. DNR betekent NIET ‘geen zorg verlenen aan deze patiënt’:

“Wanneer zorgverleners met patiënten en familieleden over DNR’s spreken, denkt de familie maar al te vaak dat we de zorg zullen staken en alle behandeling zullen stopzetten. Vaak is het enige wat ze horen het “niet” in “niet reanimeren”. Hoeveel tijd en energie we ook besteden aan het uitleggen van DNR-opdrachten aan de familie, dit negativisme verwart veel mensen, die denken dat het goedkeuren van een DNR-opdracht toestemming geeft om het leven van hun dierbare te beëindigen. Of ze kunnen terughoudend zijn om met het bevel in te stemmen omdat ze zich schuldig voelen dat ze hun dierbare niet helpen zoals ze vinden dat zou moeten.

Aanvragen van een DNR betekent niet dat we de zorg hebben stopgezet. Het betekent alleen dat we het doel van de behandeling hebben veranderd. Maar voor patiënten en familieleden die emotioneel – niet klinisch – bij de situatie betrokken zijn, is deze waarheid misschien niet duidelijk.” Hospice Patiënten Org

Wacht! Ik wil wel tot leven gewekt worden! Ik wil “Volledige Code”

Als u inderdaad wilt worden gereanimeerd – u kent zowel het risico van gebroken ribben en kneuzingen als van overleven na een verblijf op de Intensive Care, u wilt worden gereanimeerd als uw hart stopt en u wilt worden gereanimeerd door middel van reanimatie – dan wordt uw wens omschreven als een Volledige Code.

“Wanneer een patiënt een volledige code heeft en zijn of haar hartslag op het punt staat te stoppen of volledig is gestopt, zal het zorgteam vaak noodmaatregelen treffen in een poging de patiënt te reanimeren. Dit kan gepaard gaan met hartmassage, elektrische schokken en noodmedicatie om het bloed tijdelijk in beweging te houden naar essentiële organen zoals de hersenen”. Dr. Brian Secemsky Breaking It Down: The Patient Code Status

Het hebben van reanimatie garandeert geen ’terugkeer naar goede gezondheid’

“Vaak, zelfs als patiënten het wel overleven, worden ze behandeld op de ICU, worden ze geïntubeerd, overleven ze het misschien niet tot ontslag, hebben ze misschien veel complicaties van de procedure die ongewenst kunnen zijn,” aldus dr. Jacqueline Yuen, MD. acphospitalist.org

De wens – en beslissing – om al dan niet te worden gereanimeerd, is totaal anders dan de wens – het verlangen – om comfortabel te worden gehouden.

Vervangende gevolmachtigde Surrogaat Agent

Deze woorden betekenen allemaal hetzelfde: de persoon die u hebt aangewezen om namens u beslissingen te nemen, als u te ziek of te gewond wordt om dat zelf te doen.

Dit is een zeer lastige, moeilijke en emotionele beslissing die iedereen moet nemen, en het is meer dan waarschijnlijk dat iemand anders die beslissing zal moeten nemen als u uw wensen niet duidelijk hebt gemaakt

Vervangende besluitvorming is eerder regel dan uitzondering.

“50% van de beslissingen over levensverlenging wordt genomen door de vervanger, en vaak op het emotioneel zwaarste moment – op de afdeling Intensive Care (ICU)”

Bedenk goed wie die ‘iemand’ zal zijn: Als u niet met hem of haar hebt gesproken over wat u zou willen en er niet voor hebt gezorgd dat hij of zij uw wensen zo goed mogelijk kan uitvoeren, blijkt uit onderzoek dat PTSS – Post Traumatische Stress Stoornis – veel voorkomt bij degenen die deze moeilijke beslissingen moeten nemen.

Wanneer u uw Advance Directives met behulp van BestEndings plant, overweeg dan om ze te delen met iedereen die ertoe doet, inclusief uw zorgverleners, en leg een kopie in een plastic zak in uw koelkast, met een Vial of Life-sticker op de koelkastdeur die elke ambulance waarschuwt dat uw papierwerk in de koelkast ligt.

Onthoud: Zolang u in staat bent om uw eigen beslissingen te nemen, kunt u op elk moment van gedachten veranderen