Er zijn drie soorten wondsluiting: primaire, secundaire en vertraagde primaire sluiting. Laten we elk van hen wat meer in detail bekijken.
Primaire wondsluiting
Primaire sluiting (soms genezing door primaire intentie genoemd) is de snelste vorm van wondsluiting. Een goed voorbeeld van primaire sluiting is een papiersnede. U snijdt uw vinger open en laat een klein wondje achter dat u afdekt met een pleister. De randen van de wond zijn gelijk en goed benaderd, zodat er een zeer korte afstand is waarover keratinocyten en nieuwe bloedvaten zich moeten verplaatsen. Wondcontractie is zeer snel bij lineaire wonden, zodat het proces van proliferatie en reepithealialisatie zeer snel begint. Wanneer er een goede bloedtoevoer en lage spanning over de wond is, genezen deze wonden zeer snel. Chirurgische incisies zijn een goed voorbeeld van wonden die genezen door primaire intentie.
Secondaire wondsluiting
Secondaire sluiting (genezing door secundaire intentie) treedt op bij wonden waarbij de randen niet bij elkaar kunnen worden gebracht. In deze wonden moet een granulatieweefselmatrix worden opgebouwd om de wond op te vullen omdat de randen niet bij elkaar kunnen worden gebracht. Wondcontractie is noodzakelijk om de omvang van het defect te verkleinen. Het is duidelijk dat bij dit type wondsluiting de epithelialisatie complexer is en meer tijd in beslag zal nemen. Er is ook meer littekenvorming bij deze vorm van wondsluiting. Hoe lang duurt het voordat wonden die door secundaire sluiting genezen volledig genezen zijn? Dit hangt af van de snelheid waarmee de wond samentrekt en de diepte van het weefselverlies. Hoe groter en dieper de wond, hoe langer het duurt voordat deze genezen is. Bepaalde gebieden kunnen beter genezen door secundaire intentie, zoals het voorhoofd, de slaap en de neusvleugelplooien.
Vertraagde primaire wondsluiting
Soms ook wel genezing door tertiaire intentie genoemd, is vertraagde primaire sluiting een combinatie van primaire en secundaire sluiting. Deze vorm van sluiting wordt vaak verkozen wanneer een wond sterk verontreinigd is om het risico op infectie van de wond te verkleinen. De wond wordt gereinigd en gedurende enkele dagen nauwlettend in de gaten gehouden. Wanneer de wond schoon en op weg naar genezing lijkt te zijn, wordt hij operatief gesloten. Bij weefselverlies, zoals bij een avulsieletsel, wordt het sluiten van de wond vaak uitgesteld om wondresten en necrotisch weefsel onder controle te houden. Bepaalde soorten letsels raken bijna altijd geïnfecteerd (bv. verwondingen door hondenbeten); deze soorten letsels worden vaak open gelaten en pas gesloten wanneer de infectie onder controle is.
Als u meer wilt leren over wondzorgbeheer, kunt u overwegen een gecertificeerd wondzorgconsulent te worden. Certificering voor wondverzorging kan uw kennis opfrissen, uw vaardigheden versterken en uw superieure kennis op dit gespecialiseerde gebied aantonen. Ga voor meer informatie over certificering voor wondverzorging naar www.woundeducators.com.