Satysfakcjonujący zawód, pomagając dzieciom zachować wzrok
by Dr. Arbuckle, RE: Jaskra dziecięca
Jaskra jest złodziejem wzroku. Każdego dnia kradnie ci cenne wspomnienia – nie o tym, co było, ale o tym, co ma nadejść. ~ Jeremiah Lim, OD, PhD Candidate, University of Melbourne, Australia
Moja pacjentka po raz pierwszy zgłosiła się do Children’s Eye Physicians jako żywiołowa przedszkolanka, zgodnie z zaleceniami szkoły. Jej nauczyciele zauważyli, że trzyma swoje gazety blisko twarzy i dużo mruży oczy, próbując zobaczyć, co jest na stronie.
Podczas pracy na etapach rutynowego badania oczu, nasz wykwalifikowany technik zauważył łzawienie, światłowstręt i mętną rogówkę obecne u tej pacjentki. Alarmujący odczyt ciśnienia oka został znaleziony w obu oczach. Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) wynosiło od 53 do 60. Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi od 12 do 22. Ta młoda pacjentka była na skraju trwałej i nieodwracalnej utraty wzroku z powodu zaawansowanej choroby jaskry. W tym czasie była ona najbardziej potencjalnie ciężkim pacjentem z jaskrą, jakim zajmowałem się w mojej karierze.
Natychmiastowe działanie było wymagane, ponieważ konieczna była operacja obu oczu. Wykonaliśmy Trabeculotomię na jednym z jej oczu dwa dni po pierwszej wizycie. Operacja drugiego oka została zaplanowana dwa tygodnie po pierwszej wizycie.
Trabekulektomia jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w leczeniu jaskry wrodzonej u dzieci, w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez usunięcie części siatki trabekularnej oka i przyległych struktur. Jest to najczęściej wykonywana operacja jaskry i pozwala na odprowadzenie cieczy wodnistej z wnętrza oka pod spojówkę, gdzie jest ona wchłaniana.
W bardzo krótkim czasie, przy agresywnym leczeniu, postęp jaskry mojej pacjentki został zatrzymany na swoich torach, a jej ciśnienie jest normalne i stabilne. Ona nadal cieszy się szkołą i szybko staje się utalentowanym muzykiem, studiuje skrzypce i gra na fortepianie.
Każdego dnia w Children’s Eye Physicians, jestem przypomniał sobie, że jestem częścią wyjątkowej rodziny, jeden, który wpływa na innych w długich okresach czasu, i w głęboki sposób.
Jaskra wrodzona, jaskra wrodzona, jaskra wrodzona, jaskra młodzieńcza.
Jaskra jest wieloczynnikową, złożoną chorobą oczu o specyficznych cechach, takich jak uszkodzenie nerwu wzrokowego i utrata pola widzenia. Podwyższone ciśnienie wewnątrz oka (zwane ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub IOP) jest zwykle obecne, chociaż u pacjentów z normalnym zakresem IOP może rozwinąć się jaskra.
W jaskrze dziecięcej, wiek początku daje klasyfikację choroby. Jaskra wrodzona jest obecna przy urodzeniu. Jaskra w okresie niemowlęcym rozwija się w wieku 1-2 lat. Jaskra młodzieńcza ma zazwyczaj początek po 3 roku życia. Niemowlęta i dzieci z jaskrą mają inne oznaki i objawy niż dorośli.
Objawy jaskry wrodzonej/infantylnej obejmują nadmierne łzawienie, wrażliwość na światło i dużą, mętną rogówkę, co może powodować, że tęczówka wydaje się matowa. Objawy jaskry młodzieńczej są podobne do jaskry dorosłych, podwyższone ciśnienie w oku i oznaki cuppingu nerwu wzrokowego. Pacjenci z jaskrą młodzieńczą często mają w rodzinie historię choroby.