Ein lohnender Beruf, Kindern zu helfen, ihr Augenlicht zu behalten
von Dr. Arbuckle, RE: Pädiatrisches Glaukom
Das Glaukom ist ein Dieb des Augenlichts. Jeden Tag raubt es dir kostbare Erinnerungen – nicht an das, was war, sondern an das, was noch kommen wird. ~ Jeremiah Lim, OD, Doktorand, Universität von Melbourne, Australien
Meine Patientin kam als quirliges Kindergartenkind auf Empfehlung ihrer Schule zu Children’s Eye Physicians. Ihren Lehrern war aufgefallen, dass sie ihre Papiere dicht vor ihr Gesicht hielt und viel schielte, um zu sehen, was auf der Seite stand.
Bei einer Routine-Augenuntersuchung bemerkte unser erfahrener Techniker bei dieser Patientin Tränenfluss, Photophobie und trübe Hornhäute. In beiden Augen wurde ein alarmierender Augendruck festgestellt. Der intraokulare Druck (IOD) lag zwischen 53 und 60. Der normale Augeninnendruck liegt zwischen 12 und 22. Diese junge Patientin stand kurz davor, ihr Augenlicht aufgrund ihrer fortschreitenden Glaukomerkrankung dauerhaft und irreversibel zu verlieren. Zu diesem Zeitpunkt war sie die potenziell schwerste Glaukompatientin, die ich in meiner Laufbahn betreut hatte.
Es bestand sofortiger Handlungsbedarf, da eine Operation an beiden Augen erforderlich war. Zwei Tage nach ihrem ersten Besuch führten wir an einem ihrer Augen eine Trabekulotomie durch. Eine Trabekulektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der bei der Behandlung des kongenitalen Glaukoms bei Kindern eingesetzt wird, um den Augeninnendruck zu senken, indem ein Teil des Trabekelwerks des Auges und der angrenzenden Strukturen entfernt wird. Es ist die am häufigsten durchgeführte Glaukomoperation und ermöglicht den Abfluss des Kammerwassers aus dem Inneren des Auges unter die Bindehaut, wo es absorbiert wird.
Mit einer aggressiven Behandlung konnte das Fortschreiten des Glaukoms meiner Patientin innerhalb kürzester Zeit gestoppt werden, und ihr Druck ist normal und stabil. Sie hat weiterhin Spaß an der Schule und entwickelt sich schnell zu einer talentierten Musikerin, die Geige und Klavier spielt.
Jeden Tag bei Children’s Eye Physicians werde ich daran erinnert, dass ich Teil einer einzigartigen Familie bin, einer Familie, die über lange Zeiträume und auf tiefgreifende Weise Einfluss auf andere nimmt.
Kongenitales Glaukom, Infantiles Glaukom, Juveniles Glaukom.
Das Glaukom ist eine multifaktorielle, komplexe Augenerkrankung mit spezifischen Merkmalen wie Schädigung des Sehnervs und Gesichtsfeldausfall. In der Regel liegt ein erhöhter Augeninnendruck (der so genannte intraokulare Druck oder IOP) vor, aber auch Patienten mit normalem IOP können ein Glaukom entwickeln.
Beim pädiatrischen Glaukom bestimmt das Alter des Auftretens die Klassifizierung der Krankheit. Ein kongenitales Glaukom ist bei der Geburt vorhanden. Das infantile Glaukom entwickelt sich im Alter von 1-2 Jahren. Das juvenile Glaukom beginnt in der Regel im Alter von 3 Jahren. Säuglinge und Kinder mit Glaukom haben andere Anzeichen und Symptome als Erwachsene.
Symptome des kongenitalen/infantilen Glaukoms sind übermäßiger Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und eine große, trübe Hornhaut, die die Iris trüb erscheinen lassen kann. Die Symptome des juvenilen Glaukoms ähneln denen des Glaukoms bei Erwachsenen, d. h. erhöhter Augendruck und Anzeichen einer Sehnervenverschorfung. Patienten mit juvenilem Glaukom haben oft eine familiäre Vorgeschichte mit dieser Krankheit.