Una professione gratificante, aiutare i bambini a mantenere la vista
dal dottor Arbuckle, RE: Glaucoma pediatrico
Il glaucoma è un ladro della vista. Ogni giorno ti ruba ricordi preziosi – non di ciò che era, ma di ciò che verrà. ~ Jeremiah Lim, OD, PhD Candidate, University of Melbourne, Australia
Il mio paziente è venuto per la prima volta da Children’s Eye Physicians come un bambino dell’asilo saltellante, a seguito di una raccomandazione della sua scuola. I suoi insegnanti hanno notato che teneva i suoi fogli vicino al viso e strizzava molto gli occhi, cercando di vedere cosa c’era sulla pagina.
Quando lavorava attraverso le fasi di un esame oculistico di routine, il nostro tecnico esperto ha notato lacrimazione, fotofobia e cornee torbide presenti in questo paziente. Una lettura allarmante della pressione oculare è stata trovata in entrambi gli occhi. La pressione intraoculare (IOP) era compresa tra 53 e 60. La IOP normale è compresa tra 12 e 22. Questa giovane paziente era sul punto di perdere permanentemente e irreversibilmente la vista a causa dello stato di avanzamento della malattia del glaucoma. All’epoca, era la paziente con il glaucoma potenzialmente più grave di cui mi ero occupato durante la mia carriera.
Era necessaria un’azione immediata, poiché era necessario un intervento chirurgico per entrambi gli occhi. Abbiamo eseguito una trabeculotomia su uno dei suoi occhi due giorni dopo la sua prima visita. L’intervento chirurgico per l’altro occhio è stato programmato due settimane dopo il primo.
La trabeculectomia è una procedura chirurgica utilizzata nel trattamento del glaucoma congenito nei bambini, per alleviare la pressione intraoculare rimuovendo parte della rete trabecolare dell’occhio e le strutture adiacenti. È l’intervento chirurgico di glaucoma più comunemente eseguito e permette il drenaggio dell’umore acqueo dall’interno dell’occhio a sotto la congiuntiva dove viene assorbito.
In un periodo di tempo molto breve con un trattamento aggressivo, la progressione del glaucoma della mia paziente è stata fermata nel suo percorso, e la sua pressione è normale e stabile. Continua a divertirsi a scuola e sta rapidamente diventando una musicista di talento, studiando il violino e suonando il pianoforte.
Ogni giorno al Children’s Eye Physicians, mi viene ricordato che faccio parte di una famiglia unica, che ha un impatto sugli altri per lunghi periodi di tempo e in modo profondo.
Glaucoma congeniale, Glaucoma infantile, Glaucoma giovanile.
Il glaucoma è una malattia oculare complessa e multifattoriale con caratteristiche specifiche come il danno al nervo ottico e la perdita del campo visivo. L’aumento della pressione all’interno dell’occhio (chiamato pressione intraoculare o IOP) è solitamente presente, anche se i pazienti con IOP normale possono sviluppare il glaucoma.
Nel glaucoma pediatrico, l’età di insorgenza darà la classificazione della malattia. Il glaucoma congenito è presente alla nascita. Il glaucoma infantile si sviluppa tra l’età di 1-2 anni. Il glaucoma giovanile di solito ha un esordio dopo i 3 anni di età. I neonati e i bambini con glaucoma hanno segni e sintomi diversi dagli adulti.
I sintomi del glaucoma congenito/infantile includono lacrimazione eccessiva, sensibilità alla luce e una cornea grande e torbida, che può far apparire l’iride opaca. I sintomi del glaucoma giovanile sono simili a quelli del glaucoma adulto, pressione oculare elevata e segni di coppettazione del nervo ottico. I pazienti con glaucoma giovanile hanno spesso una storia familiare della malattia.