Una profesión gratificante, ayudar a los niños a conservar la vista
por el Dr. Arbuckle, RE: Glaucoma pediátrico
El glaucoma es un ladrón de la vista. Cada día te roba preciosos recuerdos – no de lo que fue, sino de lo que está por venir. ~ Jeremiah Lim, O.D., Candidato a Doctor, Universidad de Melbourne, Australia
Mi paciente vino por primera vez a Children’s Eye Physicians siendo una niña de preescolar muy animada, por recomendación de su colegio. Sus maestros notaron que sostenía sus papeles cerca de la cara y que entrecerraba mucho los ojos, tratando de ver lo que había en la página.
Cuando trabajaba en los pasos de un examen ocular de rutina, nuestro hábil técnico notó que esta paciente presentaba lagrimeo, fotofobia y córneas nubladas. Se encontró una lectura de presión ocular alarmante en ambos ojos. La presión intraocular (PIO) estaba entre 53 y 60. La PIO normal está entre 12 y 22. Esta joven paciente estaba a punto de perder la vista de forma permanente e irreversible debido a su estado de avance de la enfermedad del glaucoma. En ese momento, era la paciente con glaucoma potencialmente más grave que había atendido durante mi carrera.
Se requería una acción inmediata, ya que era necesario operar ambos ojos. Realizamos una trabeculotomía en uno de sus ojos dos días después de su primera visita. La cirugía del otro ojo se programó dos semanas después de la primera.
La trabeculectomía es un procedimiento quirúrgico utilizado en el tratamiento del glaucoma congénito en niños, para aliviar la presión intraocular mediante la eliminación de parte de la malla trabecular del ojo y las estructuras adyacentes. Es la cirugía de glaucoma más común que se realiza y permite el drenaje del humor acuoso desde el interior del ojo hasta debajo de la conjuntiva, donde se absorbe.
En un período muy corto de tiempo con un tratamiento agresivo, la progresión del glaucoma de mi paciente se detuvo en seco, y sus presiones son normales y estables. Sigue disfrutando de la escuela, y se está convirtiendo rápidamente en un músico de talento, estudiando el violín y tocando el piano.
Cada día en Children’s Eye Physicians, me recuerdo que soy parte de una familia única, que impacta a otros durante largos períodos de tiempo, y de manera profunda.
Glaucoma congénito, glaucoma infantil, glaucoma juvenil.
El glaucoma es una enfermedad ocular multifactorial y compleja con características específicas como el daño del nervio óptico y la pérdida del campo visual. Suele haber un aumento de la presión en el interior del ojo (denominada presión intraocular o PIO), aunque los pacientes con una PIO normal pueden desarrollar un glaucoma.
En el glaucoma pediátrico, la edad de inicio dará la clasificación de la enfermedad. El glaucoma congénito está presente al nacer. El glaucoma infantil se desarrolla entre los 1 y 2 años de edad. El glaucoma juvenil suele aparecer después de los 3 años de edad. Los bebés y los niños con glaucoma tienen signos y síntomas diferentes a los de los adultos.
Los síntomas del glaucoma congénito/infantil incluyen lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz y una córnea grande y nublada, que puede hacer que el iris parezca opaco. Los síntomas del glaucoma juvenil son similares a los del glaucoma del adulto, presión ocular elevada y signos de ahuecamiento del nervio óptico. Los pacientes con glaucoma juvenil suelen tener antecedentes familiares de la enfermedad.