En givende profession, at hjælpe børn med at bevare deres syn
af Dr. Arbuckle, RE: Pediatric Glaucoma
Glaukom er en tyv af synet. Hver dag stjæler det værdifulde minder fra dig – ikke om det, der var, men om det, der skal komme. ~ Jeremiah Lim, OD, ph.d.-studerende, University of Melbourne, Australien
Min patient kom først til Children’s Eye Physicians som et sprælsk børnehavebarn efter en anbefaling fra hendes skole. Hendes lærere bemærkede, at hun holdt sine papirer tæt på ansigtet og skævede meget for at se, hvad der stod på siden.
Da hun gennemgik trinene i en rutinemæssig øjenundersøgelse, bemærkede vores dygtige tekniker tårer, fotofobi og grumset hornhinde hos denne patient. Der blev fundet en alarmerende øjentryksmåling på begge øjne. Det intraokulære tryk (IOP) var mellem 53 og 60. Normalt IOP er mellem 12 og 22. Denne unge patient var på nippet til at miste synet permanent og uigenkaldeligt på grund af sin fremadskridende glaukomsygdom. På det tidspunkt var hun den mest potentielt alvorlige glaukom-patient, som jeg havde behandlet i min karriere.
Der var behov for øjeblikkelig handling, da det var nødvendigt med en operation på begge øjne. Vi foretog en trabeculotomi på det ene af hendes øjne to dage efter hendes første besøg. Operationen af hendes andet øje blev planlagt to uger efter det første.
En Trabekulektomi er et kirurgisk indgreb, der anvendes til behandling af medfødt glaukom hos børn, for at lindre det intraokulære tryk ved at fjerne en del af øjets trabekulære netværk og tilstødende strukturer. Det er den mest almindelige glaukomoperation, der udføres, og den giver mulighed for at dræne vandholdigt humør fra det indre af øjet til under bindehinden, hvor det absorberes.
I løbet af en meget kort periode med en aggressiv behandling blev progressionen af min patients glaukom stoppet i sit spor, og hendes tryk er normalt og stabilt. Hun nyder fortsat at gå i skole og er hurtigt ved at blive en talentfuld musiker, der studerer violin og spiller klaver.
Hver dag hos Children’s Eye Physicians bliver jeg mindet om, at jeg er en del af en unik familie, som påvirker andre over lange perioder og på dybtgående måder.
Kongenitalt glaukom, infantilt glaukom, juvenilt glaukom.
Glaukom er en multifaktoriel, kompleks øjensygdom med specifikke karakteristika som f.eks. skade på synsnerven og tab af synsfeltet. Der er normalt tale om forhøjet tryk inde i øjet (kaldet intraokulært tryk eller IOP), selv om patienter med normalt IOP kan udvikle glaukom.
I pædiatrisk glaukom vil alderen for debut give en klassificering af sygdommen. Medfødt glaukom er til stede ved fødslen. Infantilt glaukom udvikles i alderen 1-2 år. Juvenilt glaukom har normalt et debut efter 3-årsalderen. Spædbørn og børn med glaukom har andre tegn og symptomer end voksne.
Symptomer på medfødt/infantielt glaukom omfatter overdreven tåreflåd, lysfølsomhed og en stor, uklar hornhinde, som kan få regnbuehinden til at fremstå mat. Symptomer på juvenilt glaukom ligner symptomer på voksent glaukom, forhøjet øjentryk og tegn på optikusnervekupering. Patienter med juvenilt glaukom har ofte en familiehistorie med sygdommen.