Dinamometria isocinética: implicações para testes musculares e reabilitação

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O exercício isocinético tornou-se uma modalidade cada vez mais popular na medicina reabilitativa durante a última década. A facilidade com que os dinamômetros isocinéticos fornecem informações sobre contrações musculares dinâmicas tem sido, sem dúvida, um fator importante nesta popularidade. Os dinamômetros isocinéticos são dispositivos passivos que resistem às forças aplicadas e controlam a velocidade do exercício a uma velocidade pré-determinada. Tais dinamômetros geralmente fornecem um registro da força aplicada ao longo de uma faixa de movimento articular. Algumas das vantagens postuladas do exercício isocinético incluem a segurança, a acomodação da resistência e a facilidade para a análise da força muscular. Apesar das vantagens que a dinamometria isocinética proporciona, há uma série de considerações que são importantes na interpretação dos registros de força. Enquanto o termo “isocinética” geralmente denota um tipo de contração muscular que acompanha uma taxa constante de movimento dos membros, existem períodos de aceleração e desaceleração no contexto do exercício isocinético. Os períodos de aceleração e subsequente oscilação e desaceleração do exercício “isocinético” limitam a duração do período de velocidade constante nos exercícios com dinamometria isocinética. Os artefatos de impacto nos registros de torque resultam da conformidade do sistema de dinamômetro ao ajustar o membro acelerador à velocidade atual. A posição em que o torque de pico ocorre em uma faixa de articulação varia com a velocidade de movimento. Portanto, a análise dos valores máximos em ângulos específicos da junta através das velocidades deve ser feita em adição aos valores de pico gerados em toda a faixa de rotação da junta. A forma da curva isocinética força-velocidade difere da curva clássica derivada de amostras de músculos preparados. Como a velocidade se aproxima de zero, a força muscular isocinética tende a subir muito menos acentuadamente do que a da curva in vitro. Como as medições de força ou velocidade máxima absoluta estão sujeitas a restrições em estudos humanos, a comparação direta de curvas de força-velocidade in vivo a in vitro não é justificada. A inibição neural da força gerada no músculo intacto à medida que a tensão aumenta tem sido postulada como um possível mecanismo retardador da curva de força a velocidades lentas. A confiabilidade de tipos específicos de dinamômetros isocinéticos parece ser bastante alta quando análises de teste-reteste são realizadas com pesos inertes. Se os aquecedores submaximais ou máximos são essenciais para garantir medidas estáveis ainda é questionável neste momento. Parece prudente recomendar os aquecedores submaximais antes dos testes máximos, a fim de reduzir a possibilidade de tensão muscular (ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)

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