Uma profissão gratificante, ajudando as crianças a manter a visão
pelo Dr. Arbuckle, RE: Glaucoma Pediátrico
Glaucoma é um ladrão de visão. A cada dia rouba de você preciosas lembranças – não do que era, mas do que está por vir. ~ Jeremiah Lim, OD, PhD Candidate, University of Melbourne, Austrália
A minha paciente veio pela primeira vez aos Médicos Olhos de Crianças como uma colega de jardim de infância, seguindo uma recomendação da sua escola. Seus professores notaram que ela segurava seus trabalhos perto do rosto e usava muitos vestígios, tentando ver o que estava na página.
Ao trabalhar através dos passos de um exame de rotina dos olhos, nosso técnico especializado notou lágrimas, fotofobia e córneas nebulosas presentes com esta paciente. Uma leitura alarmante da pressão ocular foi encontrada em ambos os olhos. A pressão intra-ocular (PIO) estava entre 53 e 60. A PIO normal está entre 12 e 22. Esta jovem paciente estava à beira de perder a visão permanente e irreversivelmente devido ao seu estado de avanço da doença glaucoma. Na época, ela era a paciente com glaucoma mais potencialmente grave que eu cuidei durante minha carreira.
Foi necessária uma ação imediata, pois a cirurgia foi necessária para ambos os olhos. Realizamos uma Trabeculotomia em um dos olhos dela dois dias após sua primeira visita. A cirurgia para seu outro olho foi agendada duas semanas após a primeira.
A Trabeculectomia é um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento do glaucoma congênito em crianças, para aliviar a pressão intra-ocular, removendo parte da malha trabecular do olho e estruturas adjacentes. É a cirurgia de glaucoma mais comum realizada e permite a drenagem do humor aquoso do interior do olho para debaixo da conjuntiva onde é absorvido.
Num período de tempo muito curto com tratamento agressivo, a progressão do glaucoma da minha paciente foi interrompida nos seus rastros, e as suas pressões são normais e estáveis. Ela continua a gostar da escola, e está rapidamente se tornando uma música talentosa, estudando violino e tocando piano.
Todos os dias no Children’s Eye Physicians, me lembro que faço parte de uma família única, que impacta os outros durante longos períodos de tempo, e de forma profunda.
Glaucoma Congênito, Glaucoma Infantil, Glaucoma Juvenil.
Glaucoma é uma doença ocular complexa e multifactorial com características específicas como danos no nervo óptico e perda do campo visual. O aumento da pressão dentro do olho (chamada pressão intra-ocular ou PIO) está normalmente presente, embora pacientes com PIO de faixa normal possam desenvolver glaucoma.
No Glaucoma Pediátrico, a idade de início dará a classificação da doença. O glaucoma congênito está presente no nascimento. O glaucoma infantil desenvolve-se entre os 1-2 anos de idade. O glaucoma juvenil geralmente tem um início após os 3 anos de idade. Bebés e crianças com glaucoma têm sinais e sintomas diferentes dos dos adultos.
Os sintomas do glaucoma congénito/infantilo incluem lacrimejamento excessivo, sensibilidade à luz e uma córnea grande e turva, que pode fazer com que a íris pareça baça. Os sintomas de glaucoma juvenil são semelhantes aos do glaucoma adulto, pressão ocular elevada e sinais de escavação do nervo óptico. Pacientes com glaucoma juvenil frequentemente têm uma história familiar da doença.