Cauze și factori de risc
Un os poate să nu se poată regenera decât dacă fragmentele osoase sunt reasamblate și ținute la locul lor. Mai multe modalități de a stabiliza oasele fracturate fără intervenție chirurgicală includ mulaje, orteze și praștii. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repoziționa fragmentele osoase, un medic poate folosi șuruburi metalice, tije și plăci pentru a realiza acest lucru.
Majoritatea oaselor fracturate se vindecă normal atunci când un medic le stabilizează. Cu toate acestea, o alimentare inadecvată cu sânge a osului poate duce la o fractură care nu se vindecă. Vasele de sânge furnizează osului oxigen și substanțe chimice numite factori de creștere care încurajează vindecarea. Dacă o traumă ca urmare a unei leziuni grave deteriorează vasele de sânge și reduce alimentarea cu sânge a osului, osul încetează să mai producă celule noi.
Diabet, o afecțiune care afectează modul în care organismul procesează zahărul, poate reduce concentrația de nutrienți din sânge și diminuează fluxul sanguin. Amândoi factorii cresc riscul unei fracturi fără unire sau cu unire întârziată.
În plus, fumatul țigărilor poate interfera cu fluxul sanguin adecvat către oase. Medicii recomandă renunțarea la fumat ca parte a oricărui plan de tratament pentru o fractură care nu se vindecă. Medicii și consilierii de la programele de renunțare la tutun de la NYU Langone vă pot ajuta.
Câteva medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul și corticosteroizii, pot reduce fluxul sanguin și pot crește riscul unei fracturi care nu se vindecă. Medicii recomandă evitarea acestor medicamente până când un os fracturat s-a vindecat complet.
Oasele au nevoie, de asemenea, de o nutriție adecvată pentru a se regenera. Nivelurile scăzute de vitamina C, vitamina D și calciu pot împiedica vindecarea unui os.
O infecție la nivelul osului, care se numește osteomielită, poate, de asemenea, să întârzie sau să împiedice vindecarea. Un os se poate infecta dacă bacteriile dintr-o rană de la suprafața pielii călătoresc prin fluxul sanguin până la os. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unei leziuni sau a unei incizii chirurgicale.
Medicul dumneavoastră vă poate întreba cum s-a produs fractura, când s-a produs și dacă încă mai simțiți durere la locul fracturii.
Discutarea medicului dumneavoastră despre orice alte afecțiuni medicale pe care le puteți avea și dacă ați luat medicamente antiinflamatoare îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să determine cauza unei fracturi neuniforme. De asemenea, ar trebui să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut fracturi anterioare care s-au vindecat încet sau deloc.
Medicul dumneavoastră examinează pielea din jurul locului fracturii pentru a vedea dacă există semne de infecție, cum ar fi roșeață sau umflături. Semnele unei fracturi mal unite, cum ar fi o umflătură sub piele, slăbiciune sau durere, pot fi, de asemenea, evidente.
Raze X
O radiografie poate dezvălui dacă există spațiu între fragmentele osoase. Dacă au trecut mai mult de câteva săptămâni de la producerea fracturii și rămâne spațiu între bucățile de os, este posibil ca noul țesut osos să nu se fi format.
Medicii folosesc, de asemenea, raze X pentru a confirma o fractură malunită, în care osul nu se vindecă drept.
Scanare CT
Scanarea CT utilizează raze X și un computer pentru a crea imagini detaliate bidimensionale și tridimensionale ale interiorului corpului.
Un medic poate solicita o scanare CT pentru a clarifica detaliile unei fracturi identificate pe o radiografie. De exemplu, dacă un os a fost rupt în mai multe bucăți mici, este posibil ca spațiul dintre fragmentele osoase să nu fie vizibil în mod clar pe o radiografie tradițională.
Medicul dumneavoastră poate utiliza tomografia computerizată și radiografiile pentru a monitoriza vindecarea oaselor în timpul tratamentului. Dacă imaginile realizate periodic arată că nu există os nou care să umple spațiul dintre fragmentele osoase, de exemplu, medicul poate confirma că fractura nu se vindecă.
Scanări RMN
RMRI este un test imagistic care utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale țesutului moale din interiorul corpului, inclusiv ale țesutului produs de un os care se vindecă.
Medicul dumneavoastră poate recomanda o scanare RMN dacă suspectează că s-a dezvoltat o infecție în interiorul sau în apropierea unui os fracturat. Imaginile RMN pot dezvălui inflamația asociată cu o infecție.
Teste de sânge
Dacă radiografiile sau alte teste imagistice dezvăluie o fractură neuniformă, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recolteze sânge și să îl trimită la un laborator pentru a determina dacă o infecție sau o deficiență de nutrienți contribuie la lipsa de vindecare a osului.
Medicul dumneavoastră primește rezultatele testelor de sânge în aproximativ o săptămână și vă sună pentru a le discuta.
.