Klinisk betydelse
Sammanhängande
Det finns ett starkt stöd i den senaste litteraturen för att använda längden på fibulaskaftet för att uppskatta spädbarnets benålder. Detta kan vara ett mer exakt alternativ till de nuvarande metoderna att räkna ossifikationscentra eller titta på röntgenbilder av hand/handled eller knä som medel för att uppskatta spädbarnets benålder.
Fibulär hemimelia eller fibulär hypoplasiaplasi är den vanligaste långbensbristen. Detta orsakar partiell eller fullständig avsaknad av fibula. Detta diagnostiseras vanligen vid födseln när avvikelse i längd på lemmarna och avsaknad av fingrar noteras. Dessutom destabiliserar avsaknaden av en lateral malleolus morse i valgus. Därför behövs vanligtvis en fotledsfusion.
Neurologiskt
Den proximala änden av fibula har en något förstorad utbuktning som innehåller en facett som artikulerar med tibias laterala kondylus. Precis lateralt och posteriort till fibulahalsen löper den gemensamma fibularnerven (även känd som den gemensamma peroneusnerven), som kan fastna efter trauma, direkt skada eller under sitt förlopp nära fibulahuvudet. Inlåsning av den gemensamma fibularisnerven är den vanligaste inlåsningsneuropatin i de nedre extremiteterna. Symtomen kan innefatta fotdropp och sensoriska brister i de laterala extremiteterna, men med tanke på bristen på tydliga symtom är feldiagnostik vanligt och kan leda till att behandlingen fördröjs.
Frakturer
Fibulan kan utveckla en avulsionsfraktur vid en plötslig sammandragning av biceps femoris-muskeln. Detta resulterar i ett betydande drag på fibula eftersom biceps femoris-senen fäster vid fibulahuvudet.
Den distala fibula fortsätter att bli den laterala malleolus. Den laterala malleolus är betydligt tydligare än den mediala malleolus och kan palperas vid fotleden. På den laterala aspekten av fotleden är den distala fibula också benägen att fraktureras (vanligtvis spiralformigt), vilket kan inträffa vid forcerad extern rotation av fotleden. En annan form av skada uppstår vid eversion av foten (utåtriktad vridning av foten) eller vid direkt trauma. Den fraktur som uppstår vid en eversionskada är vanligen en tvärgående fraktur på fibula. Ett kliniskt beslutsunderlag som kallas Ottawa Ankle Rules (OAR) kan användas vid misstänkta skador på laterala malleolus. OAR är fördelaktigt för att minska onödiga röntgenundersökningar och är ett tillförlitligt verktyg för att utesluta frakturer hos barn över 5 år.
Fibulära frakturer i sig orsakar sällan kompartmentsyndrom. När en tibiaplateaufraktur föreligger är det dock större sannolikhet att fibularfrakturen bidrar till kompartmentsyndromet.