DNR – Vad betyder det egentligen?

DNR står för Do Not Revive eller Do Not Resuscitate

Vad DNR betyder:

Om ditt hjärta stannar eller du slutar andas,

Du vill INTE väckas till liv genom HLR eller genom att ha ett rör i halsen (intubat) som är kopplat till en ventilator (andningsmaskin)

”DNR var förknippat med bättre livskvalitet under veckan före dödsfallet. Om patienter har DNR-ordrar ifyllda är det troligt att de har en bättre livskvalitet/dödskvalitet än om de inte fyller i en sådan medicinsk order”.

Ett DNR-beslut kan vara annorlunda för en i övrigt frisk 40-60-åring än för en 80-90-åring med flera hälsoproblem.

Vad ett DNR-beslut INTE innebär: Behandla inte

Om du kanske inte vill ha ”heroiska åtgärder” i form av hjärt- och lungräddning eller andningsmaskiner, finns det mycket som kan göras för vård och komfort. DNR betyder INTE ”vårda inte den här patienten”:

”När vårdpersonal talar med patienter och familjemedlemmar om DNR tror familjen alltför ofta att vi kommer att överge vården och stoppa all behandling. Ofta är det enda de hör ”inte” i ”inte återuppliva”. Oavsett hur mycket tid och energi vi lägger ner på att förklara DNR-ordrar för familjen, Denna negativism förvirrar många människor, som tror att godkännandet av en DNR-order ger tillåtelse att avsluta den närståendes liv. Eller så är de tveksamma till att godkänna ordern eftersom de känner sig skyldiga för att de inte hjälper sin älskade på det sätt som de anser att de borde.

Att be om en DNR-anvisning innebär inte att vi har slutat med vården. Vad det innebär är att vi helt enkelt har ändrat målet för behandlingen. Men för patienter och familjemedlemmar som är känslomässigt – och inte kliniskt – involverade i situationen är denna sanning kanske inte uppenbar.” Hospice Patients Org

Vänta! Jag vill verkligen bli återupplivad! Jag vill ha ”Full Code”

Om du verkligen vill ha HLR – med vetskap om både risken för brutna revben och blåmärken och överlevnad efter att ha legat på intensivvårdsavdelningen, vill du återupplivas om ditt hjärta stannar och du vill återupplivas med hjälp av HLR – beskrivs din önskan som en Full Code.

”När en patient med full kod och hans eller hennes hjärtslag är på väg att stanna eller har stannat helt, kommer vårdteamet ofta att vidta akuta åtgärder för att försöka återuppliva patienten. Detta kan innefatta bröstkompressioner, elchocker och akutmediciner som verkar för att tillfälligt hålla blodet i rörelse till viktiga organ som hjärnan.” Dr Brian Secemsky: Patientens kodstatus

Har man fått hjärt- och lungräddning är det ingen garanti för att man kommer tillbaka till god hälsa

”Ofta, även om patienterna överlever, behandlas de på intensivvårdsavdelningen, de intuberas, de kanske inte överlever tills de skrivs ut, de kan få många komplikationer till följd av ingreppet som kan vara oönskade”, säger dr Brian Secemsky. Jacqueline Yuen, MD. acphospitalist.org

Önskan – och beslutet – att återupplivas eller inte återupplivas är helt annorlunda än önskan – önskan – att hålla sig bekväm.

Substitut Fullmakt Surrogat Agent

Dessa ord betyder alla samma sak: Den person som du har utsett att fatta beslut för din räkning, om du blir för sjuk eller skadad för att göra det.

Detta är ett mycket knepigt, prövande och känslomässigt beslut för vem som helst att fatta, och det är mer än troligt att någon annan kommer att behöva fatta det beslutet om du inte har klargjort dina önskemål

Substitutbeslutsfattande är norm snarare än undantag.

”50 % av de livsförlängande besluten fattas av den ersättande beslutsfattaren, och ofta vid den mest känslomässigt ansträngande tidpunkten – på intensivvårdsavdelningen (ICU)”

Observera noga vem den ”någon” kommer att vara: Om du inte har talat med dem om vad du vill ha och försäkrat dig om att de är så bekväma som möjligt när de utför dina önskemål, visar forskning att PTSD – posttraumatiskt stressyndrom – är vanligt bland dem som ska fatta dessa svåra beslut..

När du planerar dina förhandsdirektiv med hjälp av BestEndings, kan du överväga att dela dem med alla som är viktiga, inklusive din sjukvårdspersonal, och lägga en kopia i en plastpåse i ditt kylskåp, med ett klistermärke Vial of Life på kylskåpsdörren för att varna eventuella akutmottagningar om att dina papper ligger i kylskåpet.

Kom ihåg: Så länge du kan fatta dina egna beslut kan du ändra dig när som helst