Co mám očekávat při rehabilitaci po operaci?
Fyzikální terapii u PhysioPartners byste měli zahájit, jakmile vám to chirurg dovolí. Často se doporučuje zahájit terapii ihned po odstranění stehů.
Pokud v době první návštěvy u PhysioPartners stále používáte berle, váš fyzioterapeut zajistí, abyste berle dobře používali jak na rovném terénu, tak i na schodech. Doba, po kterou budete berle potřebovat, se bude u každého pacienta lišit, ale doporučuje se používat berle nebo dokonce jednu berli či hůl/hůlku, dokud nebudete moci chodit prakticky bez jakéhokoli kulhání. Kulhání může vést k řadě dalších bolestí kolen, kyčlí nebo zad, proto je rozumné používat pomůcku pro chůzi, dokud vám fyzioterapeut nedoporučí, že chodíte dostatečně dobře na to, abyste mohli chodit bez ní.
Konkrétní fyzioterapeutická léčba, kterou u PhysioPartners podstoupíte, bude záviset na tom, jaký přesně chirurgický zákrok byl na vašem palci u nohy proveden. Pokud máte přetrvávající bolest z chirurgického zákroku, může váš terapeut použít metody, jako je elektrický proud, ultrazvuk, led nebo vlhké teplo, aby bolest zmírnil. Může také použít jemnou masáž chodidla a lýtka, stejně jako lehkou mobilizaci nebo trakci kloubů palce a chodidla, aby kromě zlepšení pohyblivosti chodidla pomohl s bolestí a případným přetrvávajícím otokem.
Rozsah pohybu a síla vašeho chodidla a pravděpodobně i celé dolní končetiny budou sníženy v důsledku chirurgického zákroku, vašeho změněného vzorce chůze z předoperační bolesti a také z používání berlí a speciální obuvi. Fyzioterapeut vám předepíše některá protahovací cvičení pro prsty na nohou, chodidlo a lýtko a také některá posilovací cvičení pro stejné oblasti. Cílem protahovacích cviků bude vrátit váš palec a chodidlo do normální polohy (nebo se jí co nejvíce přiblížit) a protáhnout všechny svaly, které mohou nepříznivě táhnout chodidlo a palec a způsobovat zbytečnou zátěž. Posilovací cviky pro chodidlo jsou zaměřeny na zlepšení případné svalové nerovnováhy, která existuje v drobných svalech chodidla, a také na posílení klenby chodidla pro udržení správného postavení chodidla. Tato cvičení mohou být tak jednoduchá, jako je drhnutí ručníku s prsty na nohou, tlačení prstů na nohou naplocho do podlahy nebo mohou zahrnovat použití cvičebních pásů pro zvýšení odporu. Vzhledem k tomu, že zarovnání chodidla je udržováno nejen svaly chodidla, ale také svaly kyčlí, kolen a jádra těla, terapeut také posoudí celkové zarovnání dolních končetin a předepíše posilovací cviky pro všechny oblasti, které to vyžadují. Udržování správného zarovnání je důležité zejména proto, abyste se v budoucnu vyhnuli problémům s chodidlem a operačním palcem.
Jakmile zesílíte, předepíše vám fyzioterapeut obtížnější cviky na zlepšení svalové vytrvalosti, jako je například stání na chodidle na nerovném povrchu, opakované zvedání se na špičky a udržení polohy, kdy se zvedáte na špičky, po delší dobu. Tato cvičení také zlepší propriocepci vašeho chodidla, což je schopnost poznat, kde se vaše chodidlo nachází, aniž byste se na něj dívali.
Závěrečnou částí naší léčby ve PhysioPartners bude zajištění správné chůze. Vzhledem k tomu, že každý člověk udělá denně tisíce kroků, pokud chodíte neefektivně nebo špatně seřazeni, může to snadno a rychle vést k dalším bolestem a problémům v chodidle nebo až v kotníku, koleni nebo kyčli. Období o berlích nebo ve speciální obuvi samo o sobě často vede ke špatnému způsobu chůze, který přetrvává, jakmile berle nebo obuv sundáte. Váš fyzioterapeut se bude zabývat jakýmkoli abnormálním vzorcem chůze a naučí vás, jak jej napravit. Posilovací cviky, které vám předepíšeme (popsané výše), budou důležité pro získání dostatečné síly a kontroly, abyste mohli po operaci normálně chodit.
Jakmile bude vaše noha dostatečně pohyblivá a silná, povzbudíme vás k účasti na delší chůzi, abyste si vybudovali další vytrvalost. Rovněž vás požádáme, abyste zařadili období chůze do kopce, což pomůže jednak zlepšit rozsah pohybu prstů a také zvýšit sílu chodidla. Jakékoli bolesti během aktivity, zejména při aktivitách vytrvalostního typu, byste měli věnovat pozornost, protože je známkou toho, že toho děláte příliš mnoho.
Kromě zajištění dobré chůze s vámi terapeut probere i obuv. Jak bylo uvedeno výše, po dobu 2-4 týdnů po operaci budete nosit speciální obuv, která chrání palec a omezuje jeho ohýbání. Poté se budete moci postupně vrátit k běžné obuvi. Terapeut s vámi důkladně probere, jakou obuv je pro vás nejvhodnější nosit, abyste se v budoucnu vyhnuli bolestem nohou. Jak bylo uvedeno výše, nevhodná obuv je jednou z největších příčin vedoucích ke vzniku kladívkových a drápovitých prstů, proto je třeba dbát rad týkajících se obuvi. Bude vám doporučena obuv s měkkou podrážkou a širokými a hlubokými boxy pro prsty. U žen by se mělo omezit používání vysokých podpatků.
Ve společnosti PhysioPartners věříme, že je důležité, abyste si během zotavování po operaci palce na noze udržovali kardiovaskulární kondici. Ačkoli delší vytrvalostní chůzi nebo běh nedoporučujeme, dokud nebudete v pokročilé fázi rekonvalescence, v počátečních fázích můžete stále používat stacionární kolo, veslovací trenažér nebo můžete po zhojení jizvy vstoupit do bazénu a věnovat se vodnímu běhu nebo aerobiku. Váš terapeut vám poradí vhodný kardiovaskulární program pro vaše potřeby.
Obecně probíhá rekonvalescence po operaci kladívkového nebo drápového prstu velmi dobře. Pokud se však vaše stavy nezlepšují tak, jak by váš fyzioterapeut ve společnosti PhysioPartners očekával, požádáme vás, abyste navštívili svého chirurga, který potvrdí, že se nevyskytly žádné komplikace po operaci nebo problémy v noze, které by bránily vašemu zotavení.
Části tohoto dokumentu jsou chráněny autorskými právy společnosti MMG, LLC
FyzioPartners poskytuje služby v oblasti fyzioterapie v Chicagu.
.