手術後のリハビリテーションには何を期待すればよいですか？
外科医の許可が出たら、すぐにフィジオパートナーズでフィジカルセラピーを開始することをお勧めします。
フィジオパートナーズでの初診時に松葉杖を使用している場合は、理学療法士が平地や階段で松葉杖を上手に使えるように配慮します。 松葉杖を必要とする期間は患者さんによって異なりますが、足を引きずることなく歩けるようになるまで、松葉杖や杖を使用することをお勧めします。 足を引きずることは、膝や腰、背中に他の痛みを引き起こす可能性があるため、フィジカル・セラピストが歩行が十分可能であると判断するまで、歩行補助具を使用し続けることが賢明です。
フィジオパートナーズが提供するフィジカル・セラピーは、あなたの足指に行われた外科手術の内容によって異なります。 外科的処置による痛みが続いている場合は、セラピストが電流、超音波、氷、湿熱などの方法を用いて、痛みを軽減させます。 また、足とふくらはぎを優しくマッサージしたり、足指と足指の関節を軽く動かしたり牽引したりして、痛みや腫れを緩和し、足の可動性を改善することもあります。
足の可動域と強度は、手術の手順、手術前の痛みによる歩行パターンの変化、松葉杖と特殊な靴の使用により、下肢全体が低下している可能性があります。 理学療法士は、つま先、足、ふくらはぎのストレッチエクササイズと、同じ部位の強化エクササイズを処方します。 ストレッチの目的は、つま先と足を正常な位置（またはできるだけ近い位置）に戻し、足とつま先に悪影響を及ぼし、不必要な負担をかけている可能性のある筋肉をストレッチすることです。 足の強化運動は、足の小筋肉に存在する筋肉のアンバランスを改善し、足のアーチを強化して足のアライメントを正しく維持することを目的としています。 このエクササイズは、タオルを足の指ではさむ、足の指を床に押し付けるといった簡単なものから、エクササイズバンドを使用して抵抗を加えるものまであります。 足のアライメントは、足だけでなく、股関節、膝、体幹の筋肉によって維持されるため、セラピストは、下肢全体のアライメントも評価し、必要な部分には強化エクササイズを処方します。
より強くなるにつれて、理学療法士は、筋持久力を向上させるためにより難しいエクササイズ、たとえば、凹凸のある場所に足で立ち、繰り返しつま先立ちをし、つま先立ちの姿勢を長時間維持するエクササイズを処方します。 これらの運動は、足がどこにあるかを見ることなく認識する能力であるプロプリオセプションも向上させます。
フィジオパートナーズの治療の最後は、正しい歩行ができるようにすることです。 人は一日に何千歩も歩くので、もし非効率的な歩き方をしていたり、アライメントが悪いと、すぐに足や足首、膝、腰などに痛みや不具合が生じます。 松葉杖や特殊な靴を履いている期間は、それ自体が悪い歩行パターンにつながることが多く、松葉杖を外したり靴を脱いだりすると、その状態が続くことになります。 フィジカル・セラピストは、異常な歩行パターンに対処し、それを修正する方法を指導します。 私たちが処方する強化エクササイズ（前述）は、手術後に普通に歩くのに十分な強度とコントロールを得るために重要です。
足が十分に動き、強くなったら、さらに持久力をつけるために、より長い時間歩くことをお勧めします。 また、足指の可動域を広げ、足の強度を高めるために、坂道を歩くことも取り入れていただきます。 活動中、特に持久的な活動中の痛みは、やりすぎのサインなので注意しましょう。
うまく歩けているか確認することに加えて、セラピストは靴についても説明します。 前述したように、術後2～4週間は、つま先を保護し、曲がるのを制限する特別な靴を履くことになります。 その後、徐々に通常の靴に戻すことができます。 将来的に足の痛みを避けるために、どの靴を履くのがベストなのか、セラピストが十分に説明します。 前述したように、不適切な靴はハンマートゥやクロートゥを引き起こす最大の原因の一つであるため、靴に関するアドバイスには耳を傾ける必要があります。 靴底が柔らかく、つま先の幅が広く深い靴をお勧めします。 女性の場合、ハイヒールの使用は制限されるべきです。
フィジオパートナーズは、足の指の手術から回復している間、心肺機能を維持することが重要であると考えています。 回復するまでは、長時間のウォーキングやジョギングはお勧めできませんが、初期の段階では、固定式自転車やローイングマシンを使用したり、傷が治ったらプールで水中ランニングやエアロビクスをすることができます。 セラピストはあなたのニーズに合った適切なカーディオプログラムについてアドバイスすることができます。
一般的に、ハンマートゥまたはクロートゥの手術からの回復は非常にうまくいきます。 しかし、フィジオパートナーズのフィジカル・セラピストが期待するような改善が見られない場合は、手術の合併症や回復を妨げるような足の問題がないことを確認するために、外科医のフォローアップをお願いすることにしています。