V souvislosti s intolerancí laktózy a alergií na mléko panuje mnoho nejasností – tyto pojmy mohou znít podobně, ale ve skutečnosti popisují dva různé zažívací problémy a jeden je závažnější než druhý.
Nesnášenlivost laktózy je způsobena nedostatkem enzymu laktázy, který je potřebný ke štěpení laktózy, cukru obsaženého v mléce a dalších mléčných výrobcích. Alergie na mléko je skutečná potravinová alergie způsobená alergickou reakcí na bílkovinu obsaženou v mléce.
„Intolerance laktózy a alergie na mléko jsou velmi odlišné entity,“ vysvětluje doktorka Amy E. Barto, gastroenteroložka z Lahey Clinic v Burlingtonu ve státě Mass. „Alergie na mléko se obvykle projeví v raném věku. Nesnášenlivost laktózy je častější, trvá déle a může se objevit kdykoli během života.“
Příznaky nesnášenlivosti laktózy vs. alergie na mléko
Nesnášenlivost laktózy může být genetická nebo může být způsobena poškozením tenkého střeva v důsledku virové nebo bakteriální infekce, vysvětluje Dr. Barto. Je také poměrně častá, a to spíše u některých populací. „Laktózovou intoleranci má asi 80 až 90 % Afroameričanů a velmi častá je také u Asiatů a původních obyvatel Ameriky,“ říká Barto. „Je také důležité si uvědomit, že intolerance laktózy se zvyšuje s věkem a je poměrně častá u starších lidí.“ Odhaduje se, že intolerancí laktózy trpí 30 až 50 milionů Američanů.
Příznaky intolerance laktózy obvykle pocítíte mezi 30 minutami a dvěma hodinami po požití mléka nebo mléčné potraviny. Mezi příznaky mohou patřit:
- Bolest břicha
- Plyn a nadýmání
- Nevolnost
- Průjem
Alergie na mléko se obvykle vztahuje pouze na kravské mléko, i když můžete být alergičtí i na jiné druhy mléka, včetně sóji. Ačkoli se alergie na mléko nejčastěji vyskytuje u kojenců a dětí, může se rozvinout v jakémkoli věku. Alergie na mléko je nejčastější potravinovou alergií u dětí a postihuje více než 2 % dětí, které jsou mladší 3 let. Mnoho dětí z alergie na mléko vyroste do 5 let věku.
Reakce potravinové alergie na mléko může začít během několika minut nebo se může opozdit o několik hodin. Mezi příznaky může patřit např:
- Bolest břicha
- Nevolnost
- Průjem
- Kožní vyrážka
- Otok rtů nebo hrdla
- Problémy s dýcháním
Diagnostikování Nesnášenlivost laktózy a alergie na mléko
Nesnášenlivost laktózy lze obvykle odlišit od alergie na mléko podle méně závažných příznaků a podle toho, že člověk měl v minulosti problémy s mléčnými výrobky, Někdy však lékaři nejsou schopni tyto dvě nemoci rozlišit hned. „Lékař vás může požádat, abyste si vedli potravinový deník, nějakou dobu se vyhýbali mléčným výrobkům a pak je znovu zavedli,“ říká Barto. „V případě pochybností existují laboratorní testy, které mohou pomoci stanovit diagnózu.“
Testy zahrnují:
- Vodíkový dechový test. Nestrávená laktóza vytváří v dechu vysoké hladiny plynného vodíku. Lékaři mohou diagnostikovat intoleranci laktózy měřením tohoto vodíku po vypití nápoje s obsahem laktózy.
- Test kyselosti stolice. Nestrávená laktóza také zvyšuje množství kyseliny ve stolici. Lékaři mohou tento test použít k diagnostice intolerance laktózy u malých dětí.
- Test na potravinovou alergii. Pokud má lékař podezření na alergii na mléko, může vás poslat k alergologovi na kožní testy nebo vám odebrat vzorek krve na laboratorní alergologické vyšetření.
Můžete při intoleranci laktózy nebo alergii na mléko jíst mléčné výrobky?
Při obou těchto stavech se budete muset vyhnout většině mléčných výrobků nebo je omezit. „Je však důležité zajistit si dostatečný přísun vápníku,“ říká Barto.
Pokud trpíte intolerancí laktózy, můžete být schopni tolerovat malé množství mléčných výrobků. Můžete vyzkoušet tvrdé sýry a jogurtové výrobky, které mají obvykle nižší obsah laktózy než mléko. Existuje také řada potravin bez mléčných výrobků, které mají vysoký obsah vápníku, včetně špenátu, mandlí a tmavě zelené listové zeleniny.
Pokud máte alergii na mléko, musíte číst etikety a vyhýbat se potravinám, které obsahují jakékoli mléčné výrobky, včetně složek kaseinu, syrovátky, laktulózy, laktalbuminu a ghí.
Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky, které mohou být způsobeny alergií na mléko nebo intolerancí laktózy, poraďte se se svým lékařem. Ten může problém diagnostikovat a poradit vám, jak se nejlépe vyhnout mléčným výrobkům a zároveň zachovat správnou výživu, která je důležitá bez ohledu na to, jak jste mladí nebo staří.