For noget så almindeligt kan fregner være et kontroversielt emne. De er en genetisk gave fra Moder Natur og er blevet både undgået og omfavnet af modeverdenen, hvor ensfarvede hudfarver længe blev anset for ideelle, mens fregner – ægte og falske – sendes ned ad catwalken i en cyklisk fejring af mangfoldigheden. Takket være hertuginden af Sussex, der omfavnede sine egne til sin bryllupsdag (og videre), er fregner nu igen i høj kurs. Men uanset om du er vild med dem eller ej, er der mere at vide, end om de anses for at være “på mode”.
Mange af os betegner de fleste små, mørke mærker i ansigtet og på kroppen som “fregner”, men de er ikke alle hvad de ser ud til at være. Konsulent dermatolog Dr. Daniel Glass fra The Dermatology Clinic fortalte os, at ægte fregner oftest findes på yngre hud fra barndommen. “Der er tre hovedtyper af hudpigmentering på huden, herunder fregner, men disse udvikler sig til forskellige hudtilstande, efterhånden som vi bliver ældre,” forklarer han. Er du forvirret? Her tager Dr. Glass og den førende dermatolog Dr. Stefanie Williams os gennem de forskellige typer af pigmenterede læsioner og mærker på din hud, så du ved, hvad der er hvad.
Fregner
“En fregne er et lille, lyst til mørkebrunt fladt område af huden med en dårligt defineret grænse. De skyldes en overproduktion af melaninpigment fra melanocytterne, som er en direkte reaktion på udsættelse for UV-lys. Denne reaktion forekommer hos personer med en variant af et bestemt gen kaldet MC1R”, forklarer Dr. Glass. “Visuelt set har personer med denne variant rødt hår og lys hud og kan brænde lettere og langt hurtigere i solskin”.
Han tilføjer: “Fregner er mest fremtrædende på sol‐udsatte områder af huden i sommermånederne og har tendens til at falme i løbet af vintersæsonen.”
Solarlentiginer
I takt med at vi udvikler os og vokser, kan vores “fregner” ændre sig og blive til sollentigo; et fladt, brunt mærke, forklarer Dr. Glass. “Disse hudafskrabninger har tendens til at ophobes med alderen som følge af soleksponering, og når de først er kommet på huden, vil de ikke forsvinde i vintermånederne. De er ikke kræftfremkaldende og kan forekomme overalt på kroppen, men oftest på underarmene, håndryggen, skuldrene og ansigtet. Solar lentiginer, der opstår på ryggen i en senere alder, er blevet sat i forbindelse med solskoldning i dette område i barndommen. Hvis du undgår solen, bruger en solcreme med et bredt spektrum og høj faktor og passende tøj, mindsker du risikoen for, at der opstår nye læsioner i fremtiden.”
Hvis du spekulerer på, om din sidste solskoldning kunne forårsage disse, forklarer Dr. Williams, at det nu er muligt at se det: “Før denne type kumulative skader bliver synlige for det blotte øje, kan vi gøre dem synlige med et Woods lys, som f.eks. Visia-scanningen.” Hvis du er bekymret for dem, kan behandlingen påbegyndes derefter, selv om lyse hudtyper vil være mere tilbøjelige til at vise kumulative solskader selv med den rette pleje.
Lentigo maligna melanoma
“Både fregner og sollentiginer er harmløse og fuldstændig godartede, men det er ofte svært at genkende forskellen mellem disse mærker og en type hudkræft kaldet lentigo maligna melanoma”, forklarer Dr. Glass.
“Denne type hudkræft viser sig også som en flad, brun eller sort, uregelmæssigt formet læsion, men den vokser meget langsomt. Den forekommer på områder med overeksponeret hud som f.eks. ansigtet, halsen og underarmene. Så hvis du bemærker en brun plet med flere farver eller en uregelmæssig kant, er det vigtigt at søge læge hurtigst muligt, da det kan være nødvendigt med en biopsi.”
Melasma
“Melasma er mere almindeligt hos personer, der let bliver solbrune, eller som har en olivenfarvet hudfarve af middelhavstype”, siger Dr. Williams. “Disse større mørke pigmentpletter er skarpt afgrænsede og bizart konfigureret. Melasma kan forekomme som maskeagtige pletter på kinderne, tindingerne, over overlæben og/eller panden og kaldes også for en ‘graviditetsmaske’, da den ofte opstår i forbindelse med hormonelle ændringer på dette tidspunkt.”
Hyperpigmentering i mørkere hudfarver
“Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) er en anden type pigmentering, som er mere almindelig i mørkere hudfototyper,” siger Dr. Williams. “Det er genstridige brune pletter, der er udløst af betændelse i huden, såsom akne, eksem eller traumer. Melaninpigmentet i PIH kan være placeret i epidermis, som er nemmere at behandle, eller det kan falde ned i den papillære dermis.”
FRECKLET HUD OG SOLBESKYTTELSE
Rådgivningen til personer med fregnet hud er at undgå solbadning og brug af solsenge, og når de er ude i solskinsvejr, at bære en solcreme med både UVB-beskyttelse med høj faktor (SPF50) og UVA-beskyttelse. “Man behøver sandsynligvis kun 10 eller 15 minutters sol på ansigtet og underarmene for at få nok D-vitamin om sommeren”, siger Dr. Glass, selv om ikke alle eksperter er enige om, at man bør udsætte sin hud for solen for at få D-vitamin. “Om vinteren har mange mennesker i Storbritannien D-vitaminmangel, og et tilskud kan være nyttigt”, tilføjer Dr. Glass.
BEHANDLINGSMULIGHEDER
Behandling er ikke nødvendig for fregner og sollys, da de er helt harmløse. Men hvis du er utilfreds med pigmenterede læsioner på din hud, vil en hudlæge kunne rådgive om en række visuelle behandlinger. Dr. Glass forklarer: “Disse omfatter kemiske peelinger og kryoterapi (frysning med flydende nitrogen) for at fjerne læsionerne, laserbehandlinger og lysere cremer for at reducere udseendet og intens pulserende lysbehandling, som afbalancerer ujævne melaninniveauer.”
Hvis du er bekymret over ændrede pigmentpletter på din hud, bør du søge råd hos din hudlæge, som også vil være i stand til at arrangere kirurgisk fjernelse af eventuelle læsioner, der kan give anledning til bekymring.
Så, der har du det. Vi siger, at du skal ære og ikke skjule dine fregner – men du skal være sikker på at udsætte dig for solen, og du skal ikke tøve med at søge læge, hvis de ændrer udseende. Besøg din hudlæge for mere rådgivning.